軽度低体温体外循環における脳血流動態の検討
軽度低体温体外循環 (CPB) を行った5例の開心術で中大脳動脈 (MCA), 眼動脈 (OA), 総頸動脈 (CA) 血流速を超音波ドプラ法で脳組織酸素飽和度 (rSO2) を近赤外分光法で測定し, autoregulationの関与および灌流量の妥当性を検討した。CPB前の各最大血流速 (MCAVrnax, OAVmax, CAVmax) は25.9±3.6cm/s, 28.3±14.5cm/s, 62.5±28.8cm/sで, CPB前値を100%ととしてCPB中 (灌流量2.4, 2.0l/min/m2), 後の変化を表すとMCAVmaxは93.2%, 83.8%, 131%, OAV...
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| Published in | 人工臓器 Vol. 29; no. 1; pp. 89 - 92 |
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| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本人工臓器学会
15.02.2000
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| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-0818 1883-6097 |
| DOI | 10.11392/jsao1972.29.89 |
Cover
| Abstract | 軽度低体温体外循環 (CPB) を行った5例の開心術で中大脳動脈 (MCA), 眼動脈 (OA), 総頸動脈 (CA) 血流速を超音波ドプラ法で脳組織酸素飽和度 (rSO2) を近赤外分光法で測定し, autoregulationの関与および灌流量の妥当性を検討した。CPB前の各最大血流速 (MCAVrnax, OAVmax, CAVmax) は25.9±3.6cm/s, 28.3±14.5cm/s, 62.5±28.8cm/sで, CPB前値を100%ととしてCPB中 (灌流量2.4, 2.0l/min/m2), 後の変化を表すとMCAVmaxは93.2%, 83.8%, 131%, OAVmaxは47.6%, 46.7%, 161%, CAVmaxは69.3%, 70.7%, 213%であった。rSO2はCPB前72.4±3.7%, CPB中70.4%, 68.5%, CPB後71.8%と維持されていた。軽度低体温CPBではMCAVrnaxはOAVmax, CAVrnaxに比べCPB中は維持され, CPB後は増加は少なくautoregulationが維持されていた。軽度低体温体外循環において2.0l/min/m2の灌流量はrSO2から見て妥当であると考えられた。 |
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| AbstractList | 軽度低体温体外循環 (CPB) を行った5例の開心術で中大脳動脈 (MCA), 眼動脈 (OA), 総頸動脈 (CA) 血流速を超音波ドプラ法で脳組織酸素飽和度 (rSO2) を近赤外分光法で測定し, autoregulationの関与および灌流量の妥当性を検討した。CPB前の各最大血流速 (MCAVrnax, OAVmax, CAVmax) は25.9±3.6cm/s, 28.3±14.5cm/s, 62.5±28.8cm/sで, CPB前値を100%ととしてCPB中 (灌流量2.4, 2.0l/min/m2), 後の変化を表すとMCAVmaxは93.2%, 83.8%, 131%, OAVmaxは47.6%, 46.7%, 161%, CAVmaxは69.3%, 70.7%, 213%であった。rSO2はCPB前72.4±3.7%, CPB中70.4%, 68.5%, CPB後71.8%と維持されていた。軽度低体温CPBではMCAVrnaxはOAVmax, CAVrnaxに比べCPB中は維持され, CPB後は増加は少なくautoregulationが維持されていた。軽度低体温体外循環において2.0l/min/m2の灌流量はrSO2から見て妥当であると考えられた。 |
| Author | 大竹, 普 饗場, 正宏 松尾, 義昭 岡田, 良晴 高場, 利博 関口, 茂明 山田, 眞 道端, 哲郎 川田, 忠典 尾頭, 厚 井上, 恒一 成澤, 隆 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本人工臓器学会 |
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| References | 7) Schindler E, Zickmann B, Hempelmann G: Monitor ing cerebral oxygen metabolism during cardiopul monary bypass using near-infrared spectroscopy (NIRS). Cardiovasc Eng 1: 35-39, 1996 3) Burrows FA: Transcranial Doppler monitoring of cerebral perfusion during cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 56: 1482-1484, 1993 6) Daubeney PEF, Pilkington SN, Janke E, Charlton GA, Smith DC, Webber SA: Cerebral oxygenation measured by near-infrared spectroscopy. Compari son with jugular bulb oximetry. Ann Thorac Surg 61: 930-934, 1996 1) Cook DJ: Crebral blood flow and metabolic rate during hypothemic cardiopulmonary bypass. Car diovasc Eng 1: 45-54, 1996 5) Jonassen AE, Quaegebeur JM, Young WL: Cerebral blood flow velocity in pediatric patients is reduced after cardiopulmonary bypass with profound hypo thermia. J Cardiovasc Surg 110: 934-943, 1995 2) van der Linden J, Wesslen O, Ekroth R, Tyden H, von Ahn H: Transcranial Doppler-estimated versus thermodilusion-estimated cerebral blood flow during cardiac operations. J Thorac Cardiovasc Surg 102: 95-102, 1991 4) Taylor K: Brain damage During Cardiopulmonary Bypass. Brain Protection in Aortic Surgery, ed by Kawashima Y and Takamoto S, Elsevier B. V., 1997 |
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