化学療法後に心筋障害により死亡した急性巨核芽球性白血病合併Down症候群の1例

1歳8カ月のDown症候群男児に発症した急性巨核芽球性白血病に対して, cytarabine (Ara-C), daunorubicin hydrochloride (DNR), etopdside (VP-16) による化学療法を計8クール行い, 血液学的寛解を得た.総投与量はAra-C 5,600mg/m2, DNR 480mg/m2, VP-16 3,600mg/m2であった.治療終了から15カ月後までejection fraction (EF) に異常はみられなかったが, 急性扁桃炎に罹患した後から心機能が低下した.利尿薬やアンギオテンシン変換酵素阻害薬, カテコラミンなどが投与された...

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Published in日本小児血液学会雑誌 Vol. 11; no. 1; pp. 52 - 56
Main Authors 石井, 栄三郎, 小宮山, 淳, 小池, 健一, 足立, 浩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人　日本小児血液・がん学会 28.02.1997
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ISSN0913-8706
1884-4723
DOI10.11412/jjph1987.11.52

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Summary:1歳8カ月のDown症候群男児に発症した急性巨核芽球性白血病に対して, cytarabine (Ara-C), daunorubicin hydrochloride (DNR), etopdside (VP-16) による化学療法を計8クール行い, 血液学的寛解を得た.総投与量はAra-C 5,600mg/m2, DNR 480mg/m2, VP-16 3,600mg/m2であった.治療終了から15カ月後までejection fraction (EF) に異常はみられなかったが, 急性扁桃炎に罹患した後から心機能が低下した.利尿薬やアンギオテンシン変換酵素阻害薬, カテコラミンなどが投与されたが, 患児はDNRによると思われる心筋障害で死亡した.致命的な心筋障害の出現を避けるためには, DNRの累積投与量を350mg/m2以下にとどめるべきであろうと考えられた.
ISSN:0913-8706
1884-4723
DOI:10.11412/jjph1987.11.52