第13回心臓性急死研究会 CPA例におけるニフェカラントの有効性の検討

2000年4月～11月の間に当院救命救急センターに搬送された院外心肺停止例(CPA)連続121例中,心肺蘇生中に心室性頻拍症/心室細動(VT/Vf)が認められた7例に対しニフェカラントを使用しその効果について検討した. 内訳は虚血性心疾患5例,大動脈解離1例,溺水1例,男性6例,女性1例,平均年齢60歳.全例エピネフリン10-31mg投与後心拍再開が確認されたが,VT/Vfに対してリドカイン50-200mg静脈内投与および2回以上の直流通電(DC)は無効であった.ニフェカラント0.3mg/kg静注後のDCによりVT/Vfは停止し,引き続き0.4mg/kgによる持続投与を施行した.経過中,2例に...

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Published in心臓 Vol. 33; no. Supplement3; pp. 84 - 89
Main Authors 網野, 真理, 吉岡, 公一郎, 田辺, 晃久, 半田, 俊之介, 中川, 儀英, 加藤, 洋隆, 馬上, 喜裕, 本多, ゆみえ, 山本, 五十年, 猪口, 貞樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2001
Subjects
ニフェカラント
徐拍化
心肺停止患者
洞性徐脈
難治性致死的不整脈
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Abstract 2000年4月～11月の間に当院救命救急センターに搬送された院外心肺停止例(CPA)連続121例中,心肺蘇生中に心室性頻拍症/心室細動(VT/Vf)が認められた7例に対しニフェカラントを使用しその効果について検討した. 内訳は虚血性心疾患5例,大動脈解離1例,溺水1例,男性6例,女性1例,平均年齢60歳.全例エピネフリン10-31mg投与後心拍再開が確認されたが,VT/Vfに対してリドカイン50-200mg静脈内投与および2回以上の直流通電(DC)は無効であった.ニフェカラント0.3mg/kg静注後のDCによりVT/Vfは停止し,引き続き0.4mg/kgによる持続投与を施行した.経過中,2例にVTの再発がみられたが5例では再発は認められなかった.しかし,7例中6例は徐拍化を呈し,1例は突然の心停止によりいずれも死亡した. CPA症例におけるリドカイン抵抗性VT/Vfでは,ニフェカラント単回投与後のDCは全例で有効であった.しかし,持続投与を行うべきかに関しては今後の検討が必要と考えられた.
AbstractList 2000年4月～11月の間に当院救命救急センターに搬送された院外心肺停止例(CPA)連続121例中,心肺蘇生中に心室性頻拍症/心室細動(VT/Vf)が認められた7例に対しニフェカラントを使用しその効果について検討した. 内訳は虚血性心疾患5例,大動脈解離1例,溺水1例,男性6例,女性1例,平均年齢60歳.全例エピネフリン10-31mg投与後心拍再開が確認されたが,VT/Vfに対してリドカイン50-200mg静脈内投与および2回以上の直流通電(DC)は無効であった.ニフェカラント0.3mg/kg静注後のDCによりVT/Vfは停止し,引き続き0.4mg/kgによる持続投与を施行した.経過中,2例にVTの再発がみられたが5例では再発は認められなかった.しかし,7例中6例は徐拍化を呈し,1例は突然の心停止によりいずれも死亡した. CPA症例におけるリドカイン抵抗性VT/Vfでは,ニフェカラント単回投与後のDCは全例で有効であった.しかし,持続投与を行うべきかに関しては今後の検討が必要と考えられた.
Author 本多, ゆみえ
馬上, 喜裕
猪口, 貞樹
田辺, 晃久
中川, 儀英
網野, 真理
吉岡, 公一郎
半田, 俊之介
加藤, 洋隆
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