[第28回日本嚥下医学会]喉頭半切・亜全摘術施行例における嚥下動態の経時的変化

• Published in: 耳鼻と臨床 Vol. 52; no. 1Supplement1; pp. S53 - S58
• Main Authors: 藤本, 保志, 杉浦, 淳子, 中島, 務
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 耳鼻と臨床会 2006
• Subjects: 喉頭半切・亜全摘術; 嚥下障害; 定量的解析
• ISSN: 0447-7227; 2185-1034
• DOI: 10.11334/jibi1954.52.1Supplement1_S53

喉頭半切・亜全摘術を施行した4症例について、嚥下造影検査画像より術後の嚥下動態を評価し、その経時的変化を検証した。術直後、全例で喉頭挙上期型誤嚥、咽頭クリアランスの低下が認められ、これに対してbreath-holding maneuverによる代償嚥下法を中心としたリハビリテーションを実施した。訓練実施後は、誤嚥が減少し咽頭クリアランスも改善を認めた。画像解析では、舌骨の嚥下開始時の位置および最大挙上時の位置がより高くなり、最大挙上持続時間の延長が認められた。今回の結果より、喉頭半切・亜全摘術後の嚥下障害に対して有効と考えられるアプローチは、残存部位での喉頭閉鎖およびbolus駆動力の強化を促すことであると考えられ、これを実現するためのリハビリテーションメニューはbreath-holding maneuverが効果的であると考えられた。