中国における上咽頭癌の基礎と臨床
上咽頭癌 (nasopharyngeal carcinoma: NPC) は中国では最も多い悪性腫瘍の一つである。疫学的には広東省を中心とする中国南部の住民に多発する傾向がある。疫学的特徴としては、著しい地域集中性、群体易感性と家族集中現象および発癌率の一定性がみられる。病因学研究では、発癌の要因にEBウィルスの関与をはじめとする生活環境因子の影響が強い。中国におけるNPCと遺伝子との関連性について、癌遺伝子ras、c-myc、c-erB-2と癌抑制遺伝子RB、p53、p16などが注目されている。なお、遺伝子TX の発現に関して検討した。早期診断について、1986-1995年、中山医科大学癌セ...
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| Published in | 耳鼻と臨床 Vol. 44; no. 4Supplement3; pp. 609 - 623 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻と臨床会
1998
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0447-7227 2185-1034 |
| DOI | 10.11334/jibi1954.44.4Supplement3_609 |
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| Abstract | 上咽頭癌 (nasopharyngeal carcinoma: NPC) は中国では最も多い悪性腫瘍の一つである。疫学的には広東省を中心とする中国南部の住民に多発する傾向がある。疫学的特徴としては、著しい地域集中性、群体易感性と家族集中現象および発癌率の一定性がみられる。病因学研究では、発癌の要因にEBウィルスの関与をはじめとする生活環境因子の影響が強い。中国におけるNPCと遺伝子との関連性について、癌遺伝子ras、c-myc、c-erB-2と癌抑制遺伝子RB、p53、p16などが注目されている。なお、遺伝子TX の発現に関して検討した。早期診断について、1986-1995年、中山医科大学癌センターは広東省のNPC高発生地域で10万人の住民を対象として集団健診を行った。健診の結果に基づき、NPC高発生地域での癌健診方式を提案し、NPCの前癌状態、前癌病変の判断基準を定めてきた。臨床分類に関しては、1992年に中国は新たなNPC臨床分類法を出した。この分類法はUICC分類法 (1996、改訂案) と比較して、両分類法とも大体一致しているが、NPC臨床分類法のほうが癌の進展と浸潤程度をより重視し、TN 分類についても合理性が高い。治療の面では、NPCは放射線感受性の高いものが多いので放射線治療が主体となる。多分割照射法・加速多分割照射法および個体化治療方案も重視されている。三次元照射治療はNPC放射線治療の技術で最も技術的に進歩をとげたものである。放射線療法に化学療法、外科治療を併用することで、生存率とQOLの改善はより効果的になる。前癌病変阻害剤と遺伝子治療に関する研究は重要な課題であり、新たな治療法として期待が持たれている。 |
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| AbstractList | 上咽頭癌 (nasopharyngeal carcinoma: NPC) は中国では最も多い悪性腫瘍の一つである。疫学的には広東省を中心とする中国南部の住民に多発する傾向がある。疫学的特徴としては、著しい地域集中性、群体易感性と家族集中現象および発癌率の一定性がみられる。病因学研究では、発癌の要因にEBウィルスの関与をはじめとする生活環境因子の影響が強い。中国におけるNPCと遺伝子との関連性について、癌遺伝子ras、c-myc、c-erB-2と癌抑制遺伝子RB、p53、p16などが注目されている。なお、遺伝子TX の発現に関して検討した。早期診断について、1986-1995年、中山医科大学癌センターは広東省のNPC高発生地域で10万人の住民を対象として集団健診を行った。健診の結果に基づき、NPC高発生地域での癌健診方式を提案し、NPCの前癌状態、前癌病変の判断基準を定めてきた。臨床分類に関しては、1992年に中国は新たなNPC臨床分類法を出した。この分類法はUICC分類法 (1996、改訂案) と比較して、両分類法とも大体一致しているが、NPC臨床分類法のほうが癌の進展と浸潤程度をより重視し、TN 分類についても合理性が高い。治療の面では、NPCは放射線感受性の高いものが多いので放射線治療が主体となる。多分割照射法・加速多分割照射法および個体化治療方案も重視されている。三次元照射治療はNPC放射線治療の技術で最も技術的に進歩をとげたものである。放射線療法に化学療法、外科治療を併用することで、生存率とQOLの改善はより効果的になる。前癌病変阻害剤と遺伝子治療に関する研究は重要な課題であり、新たな治療法として期待が持たれている。 |
| Author | 黄, 暁明 程, 雷 彭, 解人 三好, 彰 陳, 潔珠 |
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| DOI | 10.11334/jibi1954.44.4Supplement3_609 |
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| EISSN | 2185-1034 |
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| ISSN | 0447-7227 |
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| Issue | 4Supplement3 |
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| PublicationCentury | 1900 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 耳鼻と臨床 |
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| PublicationYear | 1998 |
| Publisher | 耳鼻と臨床会 |
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| References | 16) 呉陰棠他: 鼻咽癌裸鼠移植瘤及其相応体外細胞株的建立与特性研究. 癌症14: 83-86, 1995. 5) 李振権他: 鼻咽癌臨床与実験研究. 広東科学技術出版社, 広州, 1983. 40) 曹素梅他: EB病毒ZEBRA/lgG在鼻咽癌早期診断和予後判断中的応用. 癌症17: 241-245, 1998. 30) 柳青他: 悪性腫瘍篩査効果評価的模擬研究方法. 中華腫瘤雑誌増17: 182-183, 1995. 15) 張鋒他: 从葉梁氏高癌家族探討鼻咽癌遺伝的臨床特点. 癌症増16: 73-74, 1997. 62) 黄暁明他: 順鈿微球栓塞顎内動脈治療晩期鼻咽癌. 耳鼻喉学報10: 3-4, 1996. 68) Tu GY et al: Salvage surgery for nasopharyngeal carcinoma. Arch otolaryngol Head Neck Surg 114: 328-329, 1988. 81) 陳剣経他: 癌症基因治療的策略-5前景. 癌症16 (増干): 5-6, 1997. 14) 閔華慶他: 我国南方五省鼻咽癌流行病学的初歩調査研究. 腫瘤防治研究3: 24-30, 1978. 20) 曽毅: 鼻咽癌病因研究, 中国腫瘤5: 8, 1996. 74) 余済春他: 鼻咽癌放療後頸転移淋巴結手術治療及予後. 中華耳鼻咽喉科雑誌31: 195-197, 1996. 21) Huang DP et al: Cytogenetics of undifferentiated nasopharyngeal carcinoma xenografts from southern Chinese. 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