抗HPA-5b (Bra) 抗体を検出した輸血ならびに妊娠歴のない全身性エリテマトーデス (SLE) の1例
血小板抗原の一つBra/Brb抗原系はKiefelら1)によって1988年に報告され, その特異抗体の抗HPA-5b(Bra)抗体はこれまで輸血2)や妊娠3)に伴って産生された. しかし, われわれは輸血や妊娠歴のない全身性エリテマトーデス(SLE)の患者にこの抗体を検出し, その産生機序を考える上で興味ある症例と考えたので報告する. 症例報告 患者：H. K., 20歳, 女性, SLE. 主訴：出血斑. 既往歴：特記することはない. 妊娠歴, 輸血歴はない. 家族歴：母に子宮癌. 現病歴：1982年(11歳時)3月, 両手指先と右足底部に点状出血斑が出現, 近医にて血小板減少(43,000...
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| Published in | 日本輸血学会雑誌 Vol. 38; no. 4; pp. 582 - 584 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
1992
日本輸血学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1448 1883-8383 |
| DOI | 10.3925/jjtc1958.38.582 |
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| Abstract | 血小板抗原の一つBra/Brb抗原系はKiefelら1)によって1988年に報告され, その特異抗体の抗HPA-5b(Bra)抗体はこれまで輸血2)や妊娠3)に伴って産生された. しかし, われわれは輸血や妊娠歴のない全身性エリテマトーデス(SLE)の患者にこの抗体を検出し, その産生機序を考える上で興味ある症例と考えたので報告する. 症例報告 患者：H. K., 20歳, 女性, SLE. 主訴：出血斑. 既往歴：特記することはない. 妊娠歴, 輸血歴はない. 家族歴：母に子宮癌. 現病歴：1982年(11歳時)3月, 両手指先と右足底部に点状出血斑が出現, 近医にて血小板減少(43,000/μl)を指摘され, 同年3月特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の疑いにて当院小児科に入院となる. この間, 輸血を受けたことはない. 入院時検査成績(表)：血小板数3.9万/μlで, 抗核抗体と抗DNA抗体は陽性であったが, 凝固検査は正常であった. 免疫血液検査：患者の血液型はO型, Rh(D)陽性, 直接, 間接抗グロブリン試験はともに陰性で, 抗赤血球抗体は陰性であった. 抗血小板抗体は, 1982年の発症時は混合受身凝集法(MPHA法), 螢光抗体法(PSIFT法)ともに陰性であったが, 1984年にはPSIFT法のみ弱陽性, その後1991年3月にはMPHA法, anti-PLT, オリビオ, MPHA法が陽性となり, さらにクロロキン処理MPHA法でも陽性であったことからIgG型の抗血小板特異抗体が疑われた. |
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| AbstractList | 血小板抗原の一つBra/Brb抗原系はKiefelら1)によって1988年に報告され, その特異抗体の抗HPA-5b(Bra)抗体はこれまで輸血2)や妊娠3)に伴って産生された. しかし, われわれは輸血や妊娠歴のない全身性エリテマトーデス(SLE)の患者にこの抗体を検出し, その産生機序を考える上で興味ある症例と考えたので報告する. 症例報告 患者：H. K., 20歳, 女性, SLE. 主訴：出血斑. 既往歴：特記することはない. 妊娠歴, 輸血歴はない. 家族歴：母に子宮癌. 現病歴：1982年(11歳時)3月, 両手指先と右足底部に点状出血斑が出現, 近医にて血小板減少(43,000/μl)を指摘され, 同年3月特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の疑いにて当院小児科に入院となる. この間, 輸血を受けたことはない. 入院時検査成績(表)：血小板数3.9万/μlで, 抗核抗体と抗DNA抗体は陽性であったが, 凝固検査は正常であった. 免疫血液検査：患者の血液型はO型, Rh(D)陽性, 直接, 間接抗グロブリン試験はともに陰性で, 抗赤血球抗体は陰性であった. 抗血小板抗体は, 1982年の発症時は混合受身凝集法(MPHA法), 螢光抗体法(PSIFT法)ともに陰性であったが, 1984年にはPSIFT法のみ弱陽性, その後1991年3月にはMPHA法, anti-PLT, オリビオ, MPHA法が陽性となり, さらにクロロキン処理MPHA法でも陽性であったことからIgG型の抗血小板特異抗体が疑われた. |
| Author | 安永, 幸二郎 大西, 修司 石田, 萠子 大久保, 進 |
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| PublicationTitleAlternate | 日輸血会誌 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 日本輸血学会 |
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| References | 5) 大久保進, 宮本厚子, 石田萠子, 安永幸二郎, 門田洋一, 藤並滋, 井上恭一: 感染が産生に関与したと考えられる抗 Pra, 抗H抗体の各1例. 日輸血会誌, 38 (1): 75-81, 1992. 1) Kiefel, V., Santoso, S., Katzmann, B. and Mueller-Eckhardt, C.: A new platelet-specific alloantigen Bra. Vox Sang., 54 (2): 101-106, 1988. 2) Christie, D. J., Pulkrabek, S., Putnam, J. L., Slatkoff, M. L. and Pischel, K. D.: Posttransfusion purpura due to an alloantibody reactive with glycoprotein Ia/IIA (anti-HPA-5b). Blood, 77 (12): 2785-2789, 1991. 4) Kiefel, V., Santoso, S., Katzmann, B. and Mueller-Eckhardt, C.: The Bra/Brb alloantigen system on human platelets. Blood, 73 (8): 2219-2223, 1989. 3) 森田庄治, 愛敬千絵, 石島あや子, 岡崎正太郎, 金信子, 柴田洋一: 経産婦献血者8万人からスクリーニングされた抗血小板同種抗体について. 日輸血会誌, 37 (1): 40-43, 1991. |
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| Title | 抗HPA-5b (Bra) 抗体を検出した輸血ならびに妊娠歴のない全身性エリテマトーデス (SLE) の1例 |
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