経皮経腸ドレナージが有効であった膵頭十二指腸切除術後挙上空腸悪性狭窄の1例

症例は75歳の男性で，17カ月前に結腸粘液癌術後再発に対して膵頭十二指腸切除術，Child変法再建を施行された．術後化学療法施行中に腹腔内再発と肺転移を認め，悪液質の進行もあり緩和治療中であったが再発巣の増大に伴う挙上空腸狭窄と閉塞性黄疸，胆管炎を発症した．化膿性胆管炎や凝固障害など急速に重篤化する可能性があるため，経皮経腸ドレナージを行った．膵管胆管チューブ抜去瘢痕部より拡張したWitzel式固定空腸内に12Frアスピレーションキットを挿入した．ドレナージによる合併症を伴うことなく胆管炎は収束し，腸管減圧により上腹部痛消失と食思不振の改善を認めた．膵頭十二指腸切除術後再発による挙上空腸狭窄に...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 9; pp. 2363 - 2366
Main Authors 三輪, 知弘, 松村, 卓樹, 堀, 明洋, 松葉, 秀基, 河合, 清貴, 森岡, 淳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2012
Subjects
経皮経腸ドレナージ
膵頭十二指腸切除術
輸入脚症候群
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.73.2363

Cover

Abstract 症例は75歳の男性で，17カ月前に結腸粘液癌術後再発に対して膵頭十二指腸切除術，Child変法再建を施行された．術後化学療法施行中に腹腔内再発と肺転移を認め，悪液質の進行もあり緩和治療中であったが再発巣の増大に伴う挙上空腸狭窄と閉塞性黄疸，胆管炎を発症した．化膿性胆管炎や凝固障害など急速に重篤化する可能性があるため，経皮経腸ドレナージを行った．膵管胆管チューブ抜去瘢痕部より拡張したWitzel式固定空腸内に12Frアスピレーションキットを挿入した．ドレナージによる合併症を伴うことなく胆管炎は収束し，腸管減圧により上腹部痛消失と食思不振の改善を認めた．膵頭十二指腸切除術後再発による挙上空腸狭窄に惹起される閉塞性黄疸や胆管炎に対し，全身状態不良な患者でも安全かつ迅速にドレナージが可能な本手技は有効な一手段と考えられた．
AbstractList 症例は75歳の男性で，17カ月前に結腸粘液癌術後再発に対して膵頭十二指腸切除術，Child変法再建を施行された．術後化学療法施行中に腹腔内再発と肺転移を認め，悪液質の進行もあり緩和治療中であったが再発巣の増大に伴う挙上空腸狭窄と閉塞性黄疸，胆管炎を発症した．化膿性胆管炎や凝固障害など急速に重篤化する可能性があるため，経皮経腸ドレナージを行った．膵管胆管チューブ抜去瘢痕部より拡張したWitzel式固定空腸内に12Frアスピレーションキットを挿入した．ドレナージによる合併症を伴うことなく胆管炎は収束し，腸管減圧により上腹部痛消失と食思不振の改善を認めた．膵頭十二指腸切除術後再発による挙上空腸狭窄に惹起される閉塞性黄疸や胆管炎に対し，全身状態不良な患者でも安全かつ迅速にドレナージが可能な本手技は有効な一手段と考えられた．
Author 松葉, 秀基
三輪, 知弘
堀, 明洋
森岡, 淳
松村, 卓樹
河合, 清貴
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 三輪, 知弘
  organization: 久美愛厚生病院外科
– sequence: 1
  fullname: 松村, 卓樹
  organization: 久美愛厚生病院外科
– sequence: 1
  fullname: 堀, 明洋
  organization: 久美愛厚生病院外科
– sequence: 1
  fullname: 松葉, 秀基
  organization: 久美愛厚生病院外科
– sequence: 1
  fullname: 河合, 清貴
  organization: 久美愛厚生病院外科
– sequence: 1
  fullname: 森岡, 淳
  organization: 久美愛厚生病院外科
BookMark eNo9kM1OwkAUhScGExHZ-RrFmU6n7ayMIf4lJG503UzLVGkATcvGnQUVgbpyhTFRowmRCDsSJIaXGdrCW1ii8S7OPflu7lmcdZCqnlc5AJsI5jBFdMtxPJbTcE7GKl4BaaTrskQQxqnEY4VIsq7gNZD1vJIJoZwMgSQNKvEoiB-Hic5vxqLREo1P0WiLxreoj4UfRE-tsP0l_J7w68J_E_7z_Ha0eBmE9_5sEkRBM_kK75qL7vv89SGcJqQ7G7fjj0nCo3o_uurFnUHcvxb-EM2mnQ2warOyx7N_OwNO9naP8wdS4Wj_ML9TkBxEIZSIxRFXOIVEtSm0Tc0yVRNRk2hQxTJmRW7KkBQtXeXQYjorWgqiRME2tKFu2hBnwPZvruPV2Ck3LtxShbmXBnNrJavMjWVXhoYNupRlYf8X64y5hsPwD6-wjJI
ContentType Journal Article
Copyright 2012 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2012 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.73.2363
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 2366
ExternalDocumentID article_jjsa_73_9_73_2363_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j1900-5ce1e4e9056f90fb7cb6b19b5706323adeb205dc86e0ca8adc419543f0f08bf03
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:14:07 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 9
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1900-5ce1e4e9056f90fb7cb6b19b5706323adeb205dc86e0ca8adc419543f0f08bf03
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/73/9/73_2363/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsa_73_9_73_2363_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20120000
PublicationDateYYYYMMDD 2012-01-01
PublicationDate_xml – year: 2012
  text: 20120000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2012
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 11) 村瀬順哉，綛野　進，塩見昌史:経皮経肝胆道ドレナージ術にて保存的に治癒しえた残胃全摘・Roux-Y再建術後早期の輸入脚閉塞症の1例．日消外会誌　2010;43:804-808
3) Moriura S, Takayama Y, Nagata J, et al : Percutaneous bowel drainage for jaundice due to afferent loop obstruction following pancreatoduodenectomy : Report of a case. Jpn J Surg 1999 ; 29 : 1098-1101
7) 浦田尚巳，森下明彦，上田省三他:胃切除後急性輸入脚閉塞症の1例と本邦報告80例についての検討．外科治療　1990;63:462-464
1) Aimoto T, Uchida E, Nakamura Y, et al : Malignant afferent loop obstruction following pancreaticoduodenectomy : report of two cases. J Nihon Med Sch 2006 ; 73 : 226-230
6) 本田晴康，津澤豊一，川田崇雄他:膵頭十二指腸切除術後に発症した急性輸入脚閉塞症の1例．日臨外会誌　2005;66:160-164
5) Howard JM : Efferent limb obstruction after pancreaticojejunostomy. A late cause of pancreatitis following Whipple resection. Arch Surg 1991 ; 126 : 1157-1159
8) 木田明彦，松田耕一郎，平井　聡他:Roux-en-Y再建の輸入脚の悪性狭窄部に対する金属ステント留置の経験．Gastroenterol Endosc　2011;53:1109-1116
12) Mauro MA, Koehler RE, Baron TH : Advances in gastrointestinal intervention : The treatment of gastroduodenal and colorectal obstructions with metallic stents．Radiology 2000 ; 215 : 659-669
4) Kitamura H, Miwa S, Nakata T, et al : Sonographic detection of visceral adhesion in percutaneous drainage of afferent-loop small-intestine obstruction. J Clin Ultrasound 2000 ; 28 : 133-136
9) Audisio RA, Bozzetti F, Severini A, et al : The occurrence of cholangitis after percutaneous biliary drainage : evaluation of some risk factors. Surgery 1988 ; 103 : 507-512
10) Morita S, Takemura T, Matsumoto S, et al : Septic shock after percutaneous transhepatic drainage of obstructive afferent loop : Case report. Cardiovasc Intervent Radiol 1989 ; 12 : 66-68
2) 生方英幸，春日照彦，本橋　行他:経皮経腸ドレナージが有効であった輸入脚閉塞症の1例．日消外会誌　2003;36:1581-1586
References_xml – reference: 5) Howard JM : Efferent limb obstruction after pancreaticojejunostomy. A late cause of pancreatitis following Whipple resection. Arch Surg 1991 ; 126 : 1157-1159
– reference: 11) 村瀬順哉，綛野　進，塩見昌史:経皮経肝胆道ドレナージ術にて保存的に治癒しえた残胃全摘・Roux-Y再建術後早期の輸入脚閉塞症の1例．日消外会誌　2010;43:804-808
– reference: 9) Audisio RA, Bozzetti F, Severini A, et al : The occurrence of cholangitis after percutaneous biliary drainage : evaluation of some risk factors. Surgery 1988 ; 103 : 507-512
– reference: 10) Morita S, Takemura T, Matsumoto S, et al : Septic shock after percutaneous transhepatic drainage of obstructive afferent loop : Case report. Cardiovasc Intervent Radiol 1989 ; 12 : 66-68
– reference: 6) 本田晴康，津澤豊一，川田崇雄他:膵頭十二指腸切除術後に発症した急性輸入脚閉塞症の1例．日臨外会誌　2005;66:160-164
– reference: 12) Mauro MA, Koehler RE, Baron TH : Advances in gastrointestinal intervention : The treatment of gastroduodenal and colorectal obstructions with metallic stents．Radiology 2000 ; 215 : 659-669
– reference: 8) 木田明彦，松田耕一郎，平井　聡他:Roux-en-Y再建の輸入脚の悪性狭窄部に対する金属ステント留置の経験．Gastroenterol Endosc　2011;53:1109-1116
– reference: 3) Moriura S, Takayama Y, Nagata J, et al : Percutaneous bowel drainage for jaundice due to afferent loop obstruction following pancreatoduodenectomy : Report of a case. Jpn J Surg 1999 ; 29 : 1098-1101
– reference: 7) 浦田尚巳，森下明彦，上田省三他:胃切除後急性輸入脚閉塞症の1例と本邦報告80例についての検討．外科治療　1990;63:462-464
– reference: 1) Aimoto T, Uchida E, Nakamura Y, et al : Malignant afferent loop obstruction following pancreaticoduodenectomy : report of two cases. J Nihon Med Sch 2006 ; 73 : 226-230
– reference: 2) 生方英幸，春日照彦，本橋　行他:経皮経腸ドレナージが有効であった輸入脚閉塞症の1例．日消外会誌　2003;36:1581-1586
– reference: 4) Kitamura H, Miwa S, Nakata T, et al : Sonographic detection of visceral adhesion in percutaneous drainage of afferent-loop small-intestine obstruction. J Clin Ultrasound 2000 ; 28 : 133-136
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 1.8632864
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 2363
SubjectTerms 経皮経腸ドレナージ
膵頭十二指腸切除術
輸入脚症候群
Title 経皮経腸ドレナージが有効であった膵頭十二指腸切除術後挙上空腸悪性狭窄の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/73/9/73_2363/_article/-char/ja
Volume 73
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2012, Vol.73(9), pp.2363-2366
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3Na9RAFA-lXryIouI3PTjH1CSTj5njZDelKApKC70t-TwsWEW3F09uV61t15OniqCiUCy2t0It0n8m3d32v_C9yaRJoYdahGWYvK_5zZtk570hM9G0u2EUxxkkDnpGvUy3MzPWQ5gYdJok1ItYksURbhR--MidnrXvzzlzY-NPam8tLXSiyfjViftKzjKqQINxxV2y_zCyR0aBAHUYXyhhhKE81RiTwCO-Q1gDK1wQEdQojDCH-IwElDD4cVURjZIiVMUvKFYpbEp1l_CG1HJQ0ueKJbxSxiopVFX4lGzURQABJ8IgoinVm8gNbOILZRlK5tUQggyTFE44KNrIEmCQIssPKi3goh0mwXtEcLRZ2XERlRCyYkioHmG-hOEhndkl5qAABKb9enguuw2ijuq_KPwIFIkSOyCwAhC5K42C301JaRLhSpsNHAnsiS9ZTDZ8tBZd4ufIAVlgwk0ux29KtutIC6ySByBNRFpUwKSUl25FB7mIzeeVvIOexzc6UQx0oDGp7NtlZ4-bZWgT8CgY0CNQBiuARy3iqEUhs1o8-F9-qk2J1HZ0CGKKaSgtaJiX4ZeB6vNo8Uka9X_B65MiVXNYWl66J03elJt49m27_TKc9OhkpXXsOHT1sLVQrOXRFscCZVslB7crttqQM52zPM_E13wfPK6lHNw2qFVfwrAwC6iFrBCR11Lq4vrYXm_LqPZ2W5xBAFzt7aYcEgCzmtNsCiG-WaUcEO9zyjAFKKJFFwLy4iQD5eVicw764l7dExAgtyFdLF81ldHvzEXtgkpbJ0TR-UvaWDu8rD0dbfdHn7agPHi7k_eW896vvLeS9_7kizt5tz_8vDxY-Z131_PuYt79nne_HLzbPvy6OfjQ3d_tD_tLoDV4v3S49uPg28fBHlDW9ndWRj93gT5c3Bi-Xh-tbo423uTdLXN_b_WKNjsVzDSmdfX5Fr2NndKdODVTO-WQYmXcyCIvjtzI5JHjQVpk0TBJI8twkpi5qRGHLExiG4-fpJmRGSzKDHpVG59_Np9e0yYSIzJBMKNZktqRHUbcYJkZQjqVRolhZNc1Vnin9bw4o6d16tvkxtlVb2rn8dkrFmRvaeOdFwvpbUhROtEdec_9BceLBBY
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%B5%8C%E7%9A%AE%E7%B5%8C%E8%85%B8%E3%83%89%E3%83%AC%E3%83%8A%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%81%8C%E6%9C%89%E5%8A%B9%E3%81%A7%E3%81%82%E3%81%A3%E3%81%9F%E8%86%B5%E9%A0%AD%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%85%B8%E5%88%87%E9%99%A4%E8%A1%93%E5%BE%8C%E6%8C%99%E4%B8%8A%E7%A9%BA%E8%85%B8%E6%82%AA%E6%80%A7%E7%8B%AD%E7%AA%84%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%B8%89%E8%BC%AA%2C+%E7%9F%A5%E5%BC%98&rft.au=%E6%9D%BE%E6%9D%91%2C+%E5%8D%93%E6%A8%B9&rft.au=%E5%A0%80%2C+%E6%98%8E%E6%B4%8B&rft.au=%E6%9D%BE%E8%91%89%2C+%E7%A7%80%E5%9F%BA&rft.date=2012&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=73&rft.issue=9&rft.spage=2363&rft.epage=2366&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.73.2363&rft.externalDocID=article_jjsa_73_9_73_2363_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon