Lenke type 1の特発性側弯症に対するVertebral Coplanar Alignment（VCA）法における術後肩バランス不良の発生に関係する因子の検討

• Published in: Journal of Spine Research Vol. 16; no. 1; pp. 39 - 47
• Main Authors: 野尻, 英俊, 友利, 正樹, 大谷, 和之, 豊田, 宏光, 片柳, 順也, 森野, 忠夫, 中村, 英一郎, 新井, 秀和, 志村, 有永, 高田, 知史, 近藤, 直也, 明田, 浩司, 森平, 泰, 永井, 琢哉, 伊藤, 研悠, 種市, 洋, 山田, 勝祟
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.01.2025
• Subjects: Lenke type 1; Vertebral Coplanar Alignment（VCA）法; 術後肩バランス不良
• ISSN: 1884-7137; 2435-1563
• DOI: 10.34371/jspineres.2023-0043

はじめに：側弯症の術後肩バランス不良（PSI）はQOLに影響する．肩バランスはRadiographic shoulder height（RSH）やT1 tiltで評価されるが，それらの値を規定する因子は不明である．Vertebral coplanar alignment（VCA）におけるRSHとT1 tiltを規定する因子を検討した．対象と方法：11施設においてVCA法で矯正固定術を行ったLenke type 1患者76例を対象とした．術前・術後のRSHとT1 tiltの変化量（ΔRSH，ΔT1 tilt）とその他のパラメータの相関係数を解析した．結果：近位胸椎カーブ（PTC）flexibilityはΔRSHと弱い負の相関を示した．PTC矯正率は術前から術後2年のΔT1 tiltで弱い負の相関を示した．主胸椎カーブ（MTC）の頂椎変化量（ΔMT-AVT）は術前から術直後のΔRSH，ΔT1 tiltでは術直後・術後2年ともに正の弱い相関を示した．結語：ΔMT-AVTがΔRSH・ΔT1 tiltを規定する因子であり，肩バランスを調整する術中評価を行う指標と考える．