膜性腎症の治療経過中に発症したde novo B型肝炎の1例

症例は75歳，男性．特発性膜性腎症に対し免疫抑制療法を施行されていた．治療開始11カ月後に肝障害が出現し当科入院．膜性腎症診断時のHBs抗原陰性，HBs抗体陰性，HBc抗体陽性であり既往感染例と考えられたが，肝障害出現時にHBs抗原陽転化を認めたため，de novo B型肝炎と診断した．HBV-DNAは9.1 logcopies/mLと上昇しており，核酸アナログ製剤の内服を開始した．以後，トランスアミナーゼ，HBV-DNAともに漸減し，重症化・劇症化することなく経過した．de novo B型肝炎の基礎疾患として本症例のような腎疾患の報告は少なく，文献的考察を加えて報告する．...

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Bibliographic Details
Published in肝臓 Vol. 54; no. 1; pp. 74 - 80
Main Authors 中村, 憲一, 楠元, 寿典, 鮫島, 直樹, 山田, 優里, 下田, 和哉, 大園, 芳範, 土持, 舞衣, 蓮池, 悟, 佐藤, 祐二, 岩切, 久芳, 藤元, 昭一, 白土, 明美, 永田, 賢治, 北村, 和雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 2013
Subjects
de novo B型肝炎
HBV再活性化
免疫抑制療法
核酸アナログ
膜性腎症
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.54.74

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Summary:症例は75歳，男性．特発性膜性腎症に対し免疫抑制療法を施行されていた．治療開始11カ月後に肝障害が出現し当科入院．膜性腎症診断時のHBs抗原陰性，HBs抗体陰性，HBc抗体陽性であり既往感染例と考えられたが，肝障害出現時にHBs抗原陽転化を認めたため，de novo B型肝炎と診断した．HBV-DNAは9.1 logcopies/mLと上昇しており，核酸アナログ製剤の内服を開始した．以後，トランスアミナーゼ，HBV-DNAともに漸減し，重症化・劇症化することなく経過した．de novo B型肝炎の基礎疾患として本症例のような腎疾患の報告は少なく，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.54.74