症例 嚢状動脈瘤を呈した冠動静脈瘻の1例
冠状動脈が心腔内,もしくはそれに接する大血管に異常流入する冠動静脈瘻は,冠動脈造影検査法(CAG)の普及に伴い,発見される機会が多くなっているが,冠動静脈瘻に嚢状動脈瘤を合併するものは,きわめてまれなものである.今回,著者らは,巨大な嚢状動脈瘤を呈する冠動静脈瘻の1例を経験したので報告し,これに文献上検索し得た7例を加え考察した. 症例は,73歳の女性で,易疲労感,動悸を主訴に来院した.心血管造影検査にて,右冠状動脈より流出し,途中,嚢状動脈瘤を呈し,肺動脈に流入する冠動静脈瘻が認められた.年齢などを考慮し,手術は施行せず,心不全の治療を投薬にて行い,現在経過観察中である.破裂が懸念される嚢状...
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| Published in | 心臓 Vol. 18; no. 11; pp. 1316 - 1320 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
1986
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.18.11_1316 |
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| Abstract | 冠状動脈が心腔内,もしくはそれに接する大血管に異常流入する冠動静脈瘻は,冠動脈造影検査法(CAG)の普及に伴い,発見される機会が多くなっているが,冠動静脈瘻に嚢状動脈瘤を合併するものは,きわめてまれなものである.今回,著者らは,巨大な嚢状動脈瘤を呈する冠動静脈瘻の1例を経験したので報告し,これに文献上検索し得た7例を加え考察した. 症例は,73歳の女性で,易疲労感,動悸を主訴に来院した.心血管造影検査にて,右冠状動脈より流出し,途中,嚢状動脈瘤を呈し,肺動脈に流入する冠動静脈瘻が認められた.年齢などを考慮し,手術は施行せず,心不全の治療を投薬にて行い,現在経過観察中である.破裂が懸念される嚢状動脈瘤を呈しながらも,73歳という高齢まで生存している点において,嚢状動脈瘤を合併する冠動静脈瘻の自然歴を考える上で興味深いと思われた. |
|---|---|
| AbstractList | 冠状動脈が心腔内,もしくはそれに接する大血管に異常流入する冠動静脈瘻は,冠動脈造影検査法(CAG)の普及に伴い,発見される機会が多くなっているが,冠動静脈瘻に嚢状動脈瘤を合併するものは,きわめてまれなものである.今回,著者らは,巨大な嚢状動脈瘤を呈する冠動静脈瘻の1例を経験したので報告し,これに文献上検索し得た7例を加え考察した. 症例は,73歳の女性で,易疲労感,動悸を主訴に来院した.心血管造影検査にて,右冠状動脈より流出し,途中,嚢状動脈瘤を呈し,肺動脈に流入する冠動静脈瘻が認められた.年齢などを考慮し,手術は施行せず,心不全の治療を投薬にて行い,現在経過観察中である.破裂が懸念される嚢状動脈瘤を呈しながらも,73歳という高齢まで生存している点において,嚢状動脈瘤を合併する冠動静脈瘻の自然歴を考える上で興味深いと思われた. |
| Author | 福島, 靖典 手塚, 光洋 山田, 学 吉岡, 幸男 土田, 弘毅 安西, 信行 |
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| References | 7) Sethia, B. and Pollock, J. C. S.: Coronary artery fistula following rupture of aneurysm of sinus node artery into the right atrium. Thorac. Cardiovasc. Surgeon, 33: 191, 1985. 1) Oldham, H. N., Ebert, P. A., Young, W. G. and Sabiston, D. C. Jr.: Surgical managiment of congenital coronary artery fistula. Ann. Thr. Surg., 12: 503, 1971. 5)寺本 滋, 関 洲二, 岩崎眞行, 上田 稔: 冠動脈瘤を伴った左右冠動脈痩. 胸部外科, 32: 82, 1979. 10) Fujita, S., Murakami, E., Takekoshi, N., Matsui, S., Murakami, H., Masuya, K., Nomura, M., Tsuji, S., Chanai, T., Nakajima, M., Yamaguchi, S. and Hayashi, K.: Congenital coronary artery aneurysm without arteriovenous fistula resulting in myocardial infarction. Jpn. Circ. J., 47: 363, 1983. 11)岡田昌義, 麻田 栄: 冠動脈奇形の外科. 胸部外科, 34: 175, 1891. 6)新井 悟, 小山田恵, 石川茂弘, 垣畑秀光, 菊地積徳, 佐藤清春, 八巻重雄: 巨大動脈瘤を伴う冠動脈痩の1手術治験例. 日胸外会誌, 31: 1565, 1983. 3) Habermann. J. H., Howard, M. L. and Johnson, ES.: Rupture of the coronary sinus with hemopeicardium. Circulation, 28: 1143, 1963. 2)古島芳雄, 春谷重孝, 室田欣宏, 松沢秀郎: 先天性冠動静脈痩-本邦における症例報告の集計と検討. 日胸外会誌, 24: 29, 1976. 8)宮内好正, 上村邦紀, 後藤平明, 田中道宜, 川口英敏, 多田隈和郎, 金子泰史: 巨大な嚢状動脈瘤を合併した左冠動脈・肺動脈痩の1治験例. 胸部外科, 38: 408, 1985. 4)新谷郁夫, 小田 豊, 山本邦彦, 田中 勧, 鍋島陽一, 滝沢秀浩, 井上 正, 老川忠雄: 先天性冠動静脈痩の手術経験. 胸部外科, 19: 281, 1966. 9)脇屋義彦, 友常一洋, 桜井秀彦, 加納達二, 北村和夫, 阿部博幸: 先天性冠状動脈痩の16症例一選択的冠状動脈造影による検討. 心臓, 14: 633, 1982. |
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| Title | 症例 嚢状動脈瘤を呈した冠動静脈瘻の1例 |
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