症例 Pacemaker-twiddler'ssyndromeの2症例
ペースメーカー植え込み後にジェネレーターが回転しリードの捻れを生じる現象はPacemaker-twiddler'ssyndromeとしてよく知られているが,その発生は比較的まれである.我々は335例のペースメーカー症例のうち2例で本症候群を認めたので報告する.症例1は72歳,症例2は75歳の女性で各々身長(cm)153,146.5,体重(kg)75.5,64,で房室ブロックのため前胸部皮下にペースメーカーを植え込んだ.症例1では術後早期よりジェネレーターの回転が認められたが一過性に筋攣縮(twiching)が出現する程度でその後無症状であるため放置,4年後の現在も捻れは進行しているが...
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| Published in | 心臓 Vol. 22; no. 11; pp. 1317 - 1320 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
1990
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.22.11_1317 |
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| Abstract | ペースメーカー植え込み後にジェネレーターが回転しリードの捻れを生じる現象はPacemaker-twiddler'ssyndromeとしてよく知られているが,その発生は比較的まれである.我々は335例のペースメーカー症例のうち2例で本症候群を認めたので報告する.症例1は72歳,症例2は75歳の女性で各々身長(cm)153,146.5,体重(kg)75.5,64,で房室ブロックのため前胸部皮下にペースメーカーを植え込んだ.症例1では術後早期よりジェネレーターの回転が認められたが一過性に筋攣縮(twiching)が出現する程度でその後無症状であるため放置,4年後の現在も捻れは進行しているが右側臥位でジェネレーターが回転しそうになった時に患者自ら整復しペーシングも順調で経過観察中である.症例2では術後4カ月に筋攣縮出現リードの複雑な捻れを認め症状も持続するため再手術を行いジェネレーターを大胸筋に固定し,破損していたリードを修復した.2症例はいずれも高齢で高度の肥満があり皮下組織が粗であることが発生要因と考えられた. |
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| AbstractList | ペースメーカー植え込み後にジェネレーターが回転しリードの捻れを生じる現象はPacemaker-twiddler'ssyndromeとしてよく知られているが,その発生は比較的まれである.我々は335例のペースメーカー症例のうち2例で本症候群を認めたので報告する.症例1は72歳,症例2は75歳の女性で各々身長(cm)153,146.5,体重(kg)75.5,64,で房室ブロックのため前胸部皮下にペースメーカーを植え込んだ.症例1では術後早期よりジェネレーターの回転が認められたが一過性に筋攣縮(twiching)が出現する程度でその後無症状であるため放置,4年後の現在も捻れは進行しているが右側臥位でジェネレーターが回転しそうになった時に患者自ら整復しペーシングも順調で経過観察中である.症例2では術後4カ月に筋攣縮出現リードの複雑な捻れを認め症状も持続するため再手術を行いジェネレーターを大胸筋に固定し,破損していたリードを修復した.2症例はいずれも高齢で高度の肥満があり皮下組織が粗であることが発生要因と考えられた. |
| Author | 羽里, 信種 住吉, 正孝 久岡, 英彦 中里, 祐二 小倉, 俊介 山口, 洋 中田, 八洲郎 南塚, 只雄 加藤, 理 桜井, 秀彦 |
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| References | 10)鈴木宗平, 相内晋, 藤田孟, 稲葉馨, 浜田啓一, 曾我須直: ペースメーカーポケツト内でのまれな合併症(Pacemaker Twiddler's syndrome について). 胸部外科, 34: 470, 1981. 2) Mayer, J. A., Fruehan, C. T. and Delmonico, J. E. Jr.: The pacemaker twiddler's syndrome. A further note. J. Thrac. Cardiovase. Surg., 67: 903, 1974. 7) Radon, B. A., Lowe, J. E. and Chen, J. T.: Abdominal Twiddler's syndrome. AJR., 131: 1084, 1978. 17) Weiss, D., Lorber, A.: Pacemaker Twiddler's Syndrome. Int. J. Cardiol., 15: 357, 1987. 16) Kar, A. K., Das, A. S. and Mitra, S., Pacemaker Twiddler's syndrome. J. Assoc. Phsicians India, 34: 667, 1986. 1) Bayliss, C. E., Beanlands, D. S. and Baid, R. J.: The pacemaker-twiddler's syndrome: The new complication of implantable transvenous p a cemakers. Canad. Med. Ass. J., 99: 371, 1968. 4)中江純夫, 金有世, 池田晃治: ペースメーカー植え込み後のまれな合併症. 胸部外科, 29: 140, 1976. 14) Sathyamurthy, I., Krishnaswami, S. and Sukumar, I. P.: Pacemaker Twiddler's Syndrome. Indian Heart J., 36: 406, 1984. 5) Guharay, B. N., Ghose, J. C., Majumdar, H. and Basu, A. K.: The pacemaker-twiddler's s yndrome: another disadvatage of abdominal implantation of pulse generators. BR. J. Sur g., 64: 655, 1977. 8) Khalilullan, M., Khanka, S. K., Gupta, U. and Podmavati, S.: Pacemaker twiddler's s yndrome: A note of its mechanism. J. Cardiov a s. Surg. 20: 95, 1979. 18)吉村史, ほか: ペースメーカージェネレーターの移動, 反転により生じたリード断線の一症例. 胸部外科, 33: 384, 1980. 13) Ventri, E. P., Mawer, M. M. and Reid, R. R.: Twiddler's syndrome: a new twist. PACE, 7: 1004, 1984. 6) Kolb, P., Kauffmann, P.: Pacemaker-Twiddler's syndrome (Author's tr a nsl). Med. KLIN, 73: 1670, 1978. 11)浅井康文, 岡本史之, 小松作蔵, ほか: いわゆるPacemaker-Twiddler'ssyndromeの2i経験例. 日本胸部臨床, 41: 733, 1982. 15) Kumar, A., Mckay, C. R. and Rahimtoola, S. H.: Pacemaker Twiddler's Syndrome: An important cause of diaphragmatic pacing. A m. J. Cardiol., 56: 797, 1985. 3)中江純夫, 金有世, 池田晃治: Thepacemakertwiddler'ssyndromeの1例. 人工臓器, 5: 39, 1976. 9) Dittrich, J., Garther, U., Frese, J. H., RAU, J., Rentsch, I. and Spaan, G.: Funktionelle Sc h wergerade des Pacemaker's Twiddler-Sy ndrome. Med. KLIN, 74: 1755, 1979. 12) Janschke, W.: Pacemaker-Twiddler's syndrome as the cause of the pacing-lead bre a k. CHIRURG, 54: 753, 1983. |
| References_xml | – reference: 7) Radon, B. A., Lowe, J. E. and Chen, J. T.: Abdominal Twiddler's syndrome. AJR., 131: 1084, 1978. – reference: 10)鈴木宗平, 相内晋, 藤田孟, 稲葉馨, 浜田啓一, 曾我須直: ペースメーカーポケツト内でのまれな合併症(Pacemaker Twiddler's syndrome について). 胸部外科, 34: 470, 1981. – reference: 9) Dittrich, J., Garther, U., Frese, J. H., RAU, J., Rentsch, I. and Spaan, G.: Funktionelle Sc h wergerade des Pacemaker's Twiddler-Sy ndrome. Med. KLIN, 74: 1755, 1979. – reference: 8) Khalilullan, M., Khanka, S. K., Gupta, U. and Podmavati, S.: Pacemaker twiddler's s yndrome: A note of its mechanism. J. Cardiov a s. Surg. 20: 95, 1979. – reference: 3)中江純夫, 金有世, 池田晃治: Thepacemakertwiddler'ssyndromeの1例. 人工臓器, 5: 39, 1976. – reference: 4)中江純夫, 金有世, 池田晃治: ペースメーカー植え込み後のまれな合併症. 胸部外科, 29: 140, 1976. – reference: 1) Bayliss, C. E., Beanlands, D. S. and Baid, R. J.: The pacemaker-twiddler's syndrome: The new complication of implantable transvenous p a cemakers. Canad. Med. Ass. J., 99: 371, 1968. – reference: 12) Janschke, W.: Pacemaker-Twiddler's syndrome as the cause of the pacing-lead bre a k. CHIRURG, 54: 753, 1983. – reference: 16) Kar, A. K., Das, A. S. and Mitra, S., Pacemaker Twiddler's syndrome. J. Assoc. Phsicians India, 34: 667, 1986. – reference: 11)浅井康文, 岡本史之, 小松作蔵, ほか: いわゆるPacemaker-Twiddler'ssyndromeの2i経験例. 日本胸部臨床, 41: 733, 1982. – reference: 15) Kumar, A., Mckay, C. R. and Rahimtoola, S. H.: Pacemaker Twiddler's Syndrome: An important cause of diaphragmatic pacing. A m. J. Cardiol., 56: 797, 1985. – reference: 18)吉村史, ほか: ペースメーカージェネレーターの移動, 反転により生じたリード断線の一症例. 胸部外科, 33: 384, 1980. – reference: 6) Kolb, P., Kauffmann, P.: Pacemaker-Twiddler's syndrome (Author's tr a nsl). Med. KLIN, 73: 1670, 1978. – reference: 5) Guharay, B. N., Ghose, J. C., Majumdar, H. and Basu, A. K.: The pacemaker-twiddler's s yndrome: another disadvatage of abdominal implantation of pulse generators. BR. J. Sur g., 64: 655, 1977. – reference: 2) Mayer, J. A., Fruehan, C. T. and Delmonico, J. E. Jr.: The pacemaker twiddler's syndrome. A further note. J. Thrac. Cardiovase. Surg., 67: 903, 1974. – reference: 13) Ventri, E. P., Mawer, M. M. and Reid, R. R.: Twiddler's syndrome: a new twist. PACE, 7: 1004, 1984. – reference: 14) Sathyamurthy, I., Krishnaswami, S. and Sukumar, I. P.: Pacemaker Twiddler's Syndrome. Indian Heart J., 36: 406, 1984. – reference: 17) Weiss, D., Lorber, A.: Pacemaker Twiddler's Syndrome. Int. J. Cardiol., 15: 357, 1987. |
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| SubjectTerms | pacemaker-twiddler's syndrome twitching 合併症 |
| Title | 症例 Pacemaker-twiddler'ssyndromeの2症例 |
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