症例 ポックリ病様急死例2例の死亡直前心電図の検討
著者らは,死因となり得る明らかな疾患を有せず,深夜睡眠中に急死し,死亡時の心電図が記録された青壮年の2例を経験した.2例で死亡30分前,180分前よりVPCの出現を認めたが(毎分21および64),徐脈やQT延長は認めなかった.VPC(R on T)にひきつづき両例ともtorsadesde pointesを示し,心室細動に移行した.1例では同様の一過性の心電図所見が失神発作に一致して認められた.生前の心電図所見では両例とも一過性の心房細動を認め,PR時間の延長も認めた.1例では他に洞機能不全も一過性に出現した.2例目はWenckebach型AVブロックと,長いPR間隔時のQRSの変形を認め,Hi...
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| Published in | 心臓 Vol. 16; no. 4; pp. 386 - 391 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
1984
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.16.4_386 |
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| Abstract | 著者らは,死因となり得る明らかな疾患を有せず,深夜睡眠中に急死し,死亡時の心電図が記録された青壮年の2例を経験した.2例で死亡30分前,180分前よりVPCの出現を認めたが(毎分21および64),徐脈やQT延長は認めなかった.VPC(R on T)にひきつづき両例ともtorsadesde pointesを示し,心室細動に移行した.1例では同様の一過性の心電図所見が失神発作に一致して認められた.生前の心電図所見では両例とも一過性の心房細動を認め,PR時間の延長も認めた.1例では他に洞機能不全も一過性に出現した.2例目はWenckebach型AVブロックと,長いPR間隔時のQRSの変形を認め,His束以下の伝導障害も推定された.剖検された1例では死因となる疾患は認められなかった. |
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| AbstractList | 著者らは,死因となり得る明らかな疾患を有せず,深夜睡眠中に急死し,死亡時の心電図が記録された青壮年の2例を経験した.2例で死亡30分前,180分前よりVPCの出現を認めたが(毎分21および64),徐脈やQT延長は認めなかった.VPC(R on T)にひきつづき両例ともtorsadesde pointesを示し,心室細動に移行した.1例では同様の一過性の心電図所見が失神発作に一致して認められた.生前の心電図所見では両例とも一過性の心房細動を認め,PR時間の延長も認めた.1例では他に洞機能不全も一過性に出現した.2例目はWenckebach型AVブロックと,長いPR間隔時のQRSの変形を認め,His束以下の伝導障害も推定された.剖検された1例では死因となる疾患は認められなかった. |
| Author | 前田, 達郎 小沢, 武文 小林, 寛 木戸, 成生 木村, 道夫 相沢, 義房 岡部, 正明 柴田, 昭 小田, 栄司 村田, 実 根本, 敬一 渡部, 透 林, 雅美 |
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| DOI | 10.11281/shinzo1969.16.4_386 |
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| EISSN | 2186-3016 |
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| PublicationTitle | 心臓 |
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| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 |
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| References | 7) Kobayashi, T., Ito, Y., Kajihara, T., Kishii, T., Osada, H., Momizo, U., Sugai, M., Yoshimura, S., Kono, R., Mukai, N. and A oki, T.: Acute cardiac death of unknown etiology. A preliminary report. Jpn. Heart J., 3443, 1962. 19) El-Sherif, N., Mehra, R., Gough, W. B. and Zeiler, R. H.: Ventricular activation patterns of spontaneous and induced ventricular rhythms in canine one-day-old myocardial infarction: Evidence for focal and reentrant mechanisms. Circ. Res., 51: 152, 1982. 17) Sclarovsky, S., Strasberg, B., Lewin, R. F. and Agmon, J.: Polymorphous ventricular t achycardia: Clinical features and treatment. Am. J. Cardiol., 44: 339, 1979. 8)渡辺富雄: 青壮年期急死症候群(SMDS). 日本医事新報, No. 2633: 32, 1974. 13) Stern, S., Keren, A. and Tzivoni, D.: Terminology of torsades de pointes. Circulation, 64: 1297, 1981. 14)鈴木文男, 久保一郎, 諸井幸夫, 平尾見三, 佐竹修太郎, 比江嶋一昌, 桃井宏直: 電気生理学的検討とペースメーカー植え込みを行ったtorsades depointesの1例. 心電図, 3: 643, 1983. 5) Omae, J., Ueda, K., Hasuo, Y. and Tanaka, K.: Sudden unexpected deaths in a japanese cornmunity Hisayama study. Jpn. Circ. J., 47: 554, 1983. 3) Lown, B.: Sudden cardiac death. The major challenge confronting contemporary cardiology. Am. J. Cardiol., 42: 313, 1979. 10) Gotoh, K.: A histopathological study on the conduction system of the so-called "Pokkuri disease" (Sudden unexpected cardiac death of unknown origin in Japan). Jpn. Circ. J., 40: 753, 1976. 4) Guerci, A.: Sudden deathMedical staff conference. University of California, San Francisco. West. J. Med., 133: 313, 1980. 6)吉村三郎: ポックリ病. 医学のあゆみ, 29: 20, 1959. 1) Liberthson, R. R., Nagel, E. L., Hirschman, J. C., Nussenfeld, S. R., Blackbourne, B. D. and Davis, J. H.: Pathophysiologic observations in prehospital ventricular fibrillation and sudden cardiac death. Circulation, 49: 790, 1974. 18) Keren, A., Tzivoni, D., Gavish, D., Levi, J., Gottlieb, S., Berhorn, J. and Stern, S.: Etiology, warning signs and therapy of torsades de pointes; a study of 10 patients. Circulation, 64: 1167, 1981. 11) Okada, R. and Kawai, S.: Histopathology of the conduction system in sudden cardiac death. Jpn. Circ. J., 47: 573, 1983. 2) Reichenbach, D. D., Moss, N. S. and Meyer. E.: Pathology of the heart. Am. J. Cardiol., 39: 865, 1977. 15) Horowitz, L. N., Greenspan, A. M., Spielman, S. R. and Josephson, M. E.: Torsades de pointes: Electrophysiologic studies in patients without transient pharmacologic or metabolic abnormalities. Circulation, 63: 1120, 1981. 9)奥平雅彦: ポックリ病. 血液と脈管, 5: 527, 1974. 16) Soffer, S., Dreifus, L. S., and Michelson, EL.: Polymorphous ventricular tachycardia associated with normal and long Q-T intervals. Am. J. Cardiol., 49: 2021, 1982. 12) Dessertenne, F.: La tachycardie ventriculaire a deux foyers opposis variablles. Arch. Mal. Coeur, 59: 263, 1966. |
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| ispartofPNX | 心臓, 1984/04/25, Vol.16(4), pp.386-391 |
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