HEART's Original [症例] Fogartyカテーテルによる血栓除去術後に下肢巨大仮性動脈瘤を形成した1例

症例は89歳,女性.主訴は右下腿の腫張,疼痛.1998年,心房細動に伴う右下肢の急性動脈閉塞を発症し,他院にてFogartyカテーテルによる血栓除去術を受けた.フォローアップ造影で右後脛骨動脈に仮性動脈瘤を認めたが,経過観察されていた,2003年末より右腓腹部に腫脹が出現.2004年4月より急速な増大を呈し,疼痛が出現増強したため当院を受診した.MRIで右腓腹部に7×8×10cmの腫瘤を認め,瘤内部はガドリニウムにより限局性の増強を呈した.血管造影にて後脛骨動脈の巨大仮性動脈瘤と診断し,年齢および瘤の大きさから手術による切除は高リスクと考え,コイル塞栓術を施行した.瘤内の血栓は一部器質化してい...

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Published in心臓 Vol. 38; no. 5; pp. 474 - 479
Main Authors 竹下, 聡, 田守, 唯一, 蓮尾, 金博, 廣江, 道昭, 樫田, 光夫, 鈴木, ゆき
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2006
Subjects
コイル塞栓術
巨大下肢仮性動脈瘤
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.38.5_474

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Abstract 症例は89歳,女性.主訴は右下腿の腫張,疼痛.1998年,心房細動に伴う右下肢の急性動脈閉塞を発症し,他院にてFogartyカテーテルによる血栓除去術を受けた.フォローアップ造影で右後脛骨動脈に仮性動脈瘤を認めたが,経過観察されていた,2003年末より右腓腹部に腫脹が出現.2004年4月より急速な増大を呈し,疼痛が出現増強したため当院を受診した.MRIで右腓腹部に7×8×10cmの腫瘤を認め,瘤内部はガドリニウムにより限局性の増強を呈した.血管造影にて後脛骨動脈の巨大仮性動脈瘤と診断し,年齢および瘤の大きさから手術による切除は高リスクと考え,コイル塞栓術を施行した.瘤内の血栓は一部器質化していたため,瘤の完全な消退は得られなかったが,瘤の縮小に伴い自覚症状は著明に改善した.コイル塞栓術は,瘤切除やステント留置が困難な症例にも施行可能であり,本症例のような慢性例に対しても有用な治療法と考え,ここに報告する.
AbstractList 症例は89歳,女性.主訴は右下腿の腫張,疼痛.1998年,心房細動に伴う右下肢の急性動脈閉塞を発症し,他院にてFogartyカテーテルによる血栓除去術を受けた.フォローアップ造影で右後脛骨動脈に仮性動脈瘤を認めたが,経過観察されていた,2003年末より右腓腹部に腫脹が出現.2004年4月より急速な増大を呈し,疼痛が出現増強したため当院を受診した.MRIで右腓腹部に7×8×10cmの腫瘤を認め,瘤内部はガドリニウムにより限局性の増強を呈した.血管造影にて後脛骨動脈の巨大仮性動脈瘤と診断し,年齢および瘤の大きさから手術による切除は高リスクと考え,コイル塞栓術を施行した.瘤内の血栓は一部器質化していたため,瘤の完全な消退は得られなかったが,瘤の縮小に伴い自覚症状は著明に改善した.コイル塞栓術は,瘤切除やステント留置が困難な症例にも施行可能であり,本症例のような慢性例に対しても有用な治療法と考え,ここに報告する.
Author 竹下, 聡
樫田, 光夫
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田守, 唯一
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