症例 外科的切除と放射線治療が有効と思われた原発性心臓血管肉腫の1例
症例は50歳,男性.心タンポナーデ,右心不全にて発症した右房原発の血管肉腫例である.経食道心エコーにて右房壁に3×4cmの多房性の腫瘤を形成し,内部に出血を疑わせる所見を得た.また,本肉腫は右冠動脈から栄養血管を得ており,著明な造影剤の濃染像を認めた.手術所見でも肉腫は径5×4×3cmで内部に出血を認め,心外膜側へと浸潤し,切除断端からも浸潤像を認めた.しかし,同領域を中心に50Gyの放射線治療を行った以後,外来通院中であるが1年経過後も局所の再発ならびに遠隔転移を認めていない.過去の報告例の検討でも,外科的切除と術後放射線治療が平均余命は最も長く,この治療法の選択が望ましいものと思われた....
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| Published in | 心臓 Vol. 31; no. 6; pp. 431 - 435 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
1999
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.31.6_431 |
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| Abstract | 症例は50歳,男性.心タンポナーデ,右心不全にて発症した右房原発の血管肉腫例である.経食道心エコーにて右房壁に3×4cmの多房性の腫瘤を形成し,内部に出血を疑わせる所見を得た.また,本肉腫は右冠動脈から栄養血管を得ており,著明な造影剤の濃染像を認めた.手術所見でも肉腫は径5×4×3cmで内部に出血を認め,心外膜側へと浸潤し,切除断端からも浸潤像を認めた.しかし,同領域を中心に50Gyの放射線治療を行った以後,外来通院中であるが1年経過後も局所の再発ならびに遠隔転移を認めていない.過去の報告例の検討でも,外科的切除と術後放射線治療が平均余命は最も長く,この治療法の選択が望ましいものと思われた. |
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| AbstractList | 症例は50歳,男性.心タンポナーデ,右心不全にて発症した右房原発の血管肉腫例である.経食道心エコーにて右房壁に3×4cmの多房性の腫瘤を形成し,内部に出血を疑わせる所見を得た.また,本肉腫は右冠動脈から栄養血管を得ており,著明な造影剤の濃染像を認めた.手術所見でも肉腫は径5×4×3cmで内部に出血を認め,心外膜側へと浸潤し,切除断端からも浸潤像を認めた.しかし,同領域を中心に50Gyの放射線治療を行った以後,外来通院中であるが1年経過後も局所の再発ならびに遠隔転移を認めていない.過去の報告例の検討でも,外科的切除と術後放射線治療が平均余命は最も長く,この治療法の選択が望ましいものと思われた. |
| Author | 岸田, 堅 吉野, 孝司 野村, 文一 川本, 俊治 浜本, 正樹 武田, 吉弘 井原, 勝彦 古谷, 保博 松田, 守弘 松岡, 哲郎 石川, 勝憲 加藤, 昭延 |
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| References | 1) Braunwald E : Primary tumor of the heart. HEART DISEASE 1992 ; 2 : 1451-1464 4) Hammoudeh AJ, et al : Transesophagealechocardiography-guided transvenous endomyocardial biopsy used to diagnose primary cardiac angiosarcoma. Cathet Cardiovasc Diagn 1996 ; 37 : 347-349 5) Mark RJ : Angiosarcoma. Cancer 1996 ; 77 : 2400-2406 3) Herrmann MA : Primary cardiac angiosarcoma : A clinicopathologic study of six cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1992 ; 103 : 655-664 2) Glancy DL, Morales JB Jr, Reberts WC : Angiosarcoma of the heart. Am J Cardiol 1968 ; 21 : 413-419 |
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