症例 潜在性傍His束副伝導路と思われた房室副伝導路に対する高周波カテーテルアブレーションの1小児例

症例は9歳男児.7歳から3回胸痛,動悸を認め,前医を受診した.8歳時に同院で右室自由壁副伝導路の高周波カテーテルアブレーション(RF)に成功したが,もう1本は傍His束副伝導路でRFを行わず経過をみた.Verapamilを投与したが,頻拍は再発しRF目的で入院した.既往歴,家族歴に特記すべきことはない.入院時身体所見,血液一般,生化学,尿検査,胸部X線写真,心エコー図に異常はなかった.心電図は心拍数80の洞調律で△波は認めなかった.誘発された頻拍は傍His束副伝導路を介する房室回帰性頻拍で,高位右房連続刺激下で50～55℃,1分間の通電を行いRFに成功した.RF中に完全右脚ブロックを合併した....

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Published in心臓 Vol. 36; no. 7; pp. 521 - 526
Main Authors 金丸, 浩, 谷口, 和夫, 岡田, 知雄, 住友, 直方, 鮎沢, 衛, 白石, 裕比湖, 唐澤, 賢祐, 原田, 研介, 保科, 優, 宮下, 理夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2004
Subjects
小児
潜在性傍His束副伝導路
高周波カテーテルアブレーション
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.36.7_521

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Summary:症例は9歳男児.7歳から3回胸痛,動悸を認め,前医を受診した.8歳時に同院で右室自由壁副伝導路の高周波カテーテルアブレーション(RF)に成功したが,もう1本は傍His束副伝導路でRFを行わず経過をみた.Verapamilを投与したが,頻拍は再発しRF目的で入院した.既往歴,家族歴に特記すべきことはない.入院時身体所見,血液一般,生化学,尿検査,胸部X線写真,心エコー図に異常はなかった.心電図は心拍数80の洞調律で△波は認めなかった.誘発された頻拍は傍His束副伝導路を介する房室回帰性頻拍で,高位右房連続刺激下で50～55℃,1分間の通電を行いRFに成功した.RF中に完全右脚ブロックを合併した.潜在性傍His束副伝導路は,逆伝導が正常逆伝導であるかの鑑別が困難で,逆伝導の消失を効果判定に利用できない.今回,高位右房連続刺激で房室伝導を確認しながら,その後の誘発の有無でRFの効果を確認し,安全にRFが施行できたと考えられた.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.36.7_521