膵癌術後4年4か月目に肺転移巣を切除可能であった1症例
膵癌術後4年4か月後の肺転移巣を切除しえた症例を経験したので報告する．症例は71歳の女性で，検診の腹部超音波検査で膵腫瘤を指摘された．精査後，膵体部癌の診断で膵体尾部切除を施行し，病理組織学的診断は高分化型腺癌であった．術後1年6か月後，残膵に10 mm大の腫瘤性病変を認め，残膵全摘術を施行した．病理組織学的診断は，慢性膵炎であった．術後4年4か月の胸部CTで，右肺中葉に10 mm大の腫瘤性病変を認めた．精査後，胸腔鏡下右肺中葉切除を施行した．肺腫瘤は病理組織学的に，高円柱状の異型上皮が乳頭管状構造を主体に増殖した腺癌で，免疫染色検査ではTTF-1，napsin-Aが陰性，cytokerati...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 47; no. 3; pp. 196 - 202 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2014
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.2013.0029 |
Cover
| Abstract | 膵癌術後4年4か月後の肺転移巣を切除しえた症例を経験したので報告する．症例は71歳の女性で，検診の腹部超音波検査で膵腫瘤を指摘された．精査後，膵体部癌の診断で膵体尾部切除を施行し，病理組織学的診断は高分化型腺癌であった．術後1年6か月後，残膵に10 mm大の腫瘤性病変を認め，残膵全摘術を施行した．病理組織学的診断は，慢性膵炎であった．術後4年4か月の胸部CTで，右肺中葉に10 mm大の腫瘤性病変を認めた．精査後，胸腔鏡下右肺中葉切除を施行した．肺腫瘤は病理組織学的に，高円柱状の異型上皮が乳頭管状構造を主体に増殖した腺癌で，免疫染色検査ではTTF-1，napsin-Aが陰性，cytokeratin 7・20，MUC5ACが陽性であった．肺病変が既往の膵癌の組織像と類似し，免疫染色検査による形質が膵原発の腺癌を示唆する結果であったことから，肺病変は膵癌の転移と診断した．肺切除後2年8か月現在，再発は認めていない． |
|---|---|
| AbstractList | 膵癌術後4年4か月後の肺転移巣を切除しえた症例を経験したので報告する．症例は71歳の女性で，検診の腹部超音波検査で膵腫瘤を指摘された．精査後，膵体部癌の診断で膵体尾部切除を施行し，病理組織学的診断は高分化型腺癌であった．術後1年6か月後，残膵に10 mm大の腫瘤性病変を認め，残膵全摘術を施行した．病理組織学的診断は，慢性膵炎であった．術後4年4か月の胸部CTで，右肺中葉に10 mm大の腫瘤性病変を認めた．精査後，胸腔鏡下右肺中葉切除を施行した．肺腫瘤は病理組織学的に，高円柱状の異型上皮が乳頭管状構造を主体に増殖した腺癌で，免疫染色検査ではTTF-1，napsin-Aが陰性，cytokeratin 7・20，MUC5ACが陽性であった．肺病変が既往の膵癌の組織像と類似し，免疫染色検査による形質が膵原発の腺癌を示唆する結果であったことから，肺病変は膵癌の転移と診断した．肺切除後2年8か月現在，再発は認めていない． |
| Author | 伴, 慎一 斎田, 真 小池, 伸定 梶, 理史 尾崎, 雄飛 鈴木, 衛 原田, 信比古 鈴木, 修司 |
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| Copyright | 2014 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| DOI | 10.5833/jjgs.2013.0029 |
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| PublicationTitle | 日本消化器外科学会雑誌 |
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| References | 11) 泉 美貴．【鑑別診断に役立つ免疫組織化学】各種腫瘍におけるcytokeratinの発現と鑑別診断への応用．病理と臨床．2002;20(7):673–678. 13) 櫻井 裕幸，羽田 真朗，小山 敏雄，宮坂 芳明，中込 博，三井 照夫，ほか．膵癌手術5年後に孤立性肺転移を認めた1症例．山梨肺癌研究会会誌．2004;17(2):102–106. 10) 笠井 昭吾，徳田 均，北村 成大，西根 広樹，吉川 充浩，西山 祥行．経気管支肺生検にて肺胞上皮置換型進展を含む肺原発腺癌（細気管支肺胞上皮型）との鑑別が困難であった膵癌肺転移の1例．日本胸部臨床．2005;64(11):1030–1038. 2) 吉津 晃，神谷 一徳．膵癌肺転移の1切除例．日本呼吸器外科学会雑誌．2012;26(1):26–29. 6) 榎本 豊，齋藤 祐二，谷村 繁雄，前田 昭太郎，片山 博徳，小泉 潔．術中穿刺細胞診が有用であった膵臓癌孤立性肺転移の一切除例．日本呼吸器外科学会雑誌．2009;23(1):75–80. 8) Cassiere SG, McLain DA, Emory WB, Hatch HB Jr. Metastatic carcinoma of the pancreas simulating primary bronchogenic carcinoma. Cancer. 1980 Nov;46(10):2319–2321. 17) 江本 慎，蒲池 浩文，田原 宗徳，神山 俊哉，松下 通明，藤堂 省．切除後6年で孤立性肺転移をきたした膵癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2010;71(4):1034–1038. 15) 保田 紘一郎，片岡 正文，仁熊 健文，三村 哲重，大原 利憲．膵癌肺転移の2切除例．日本臨床外科学会雑誌．2009;70(3):691–696. 4) Van den Broeck A, Sergeant G, Ectors N, Van Steenbergen W, Aerts R, Topal B. Patterns of recurrence after curative resection of pancreatic ductal adenocarcinoma. Eur J Surg Oncol. 2009 Jun;35(6):600–604. 7) 杉戸 一寿，田辺 信宏，佐久間 哲也，廣島 健三，長尾 啓一，栗山 喬之．膵癌の肺転移で気管支漏を呈した1例．肺癌．1991;31(3):397–402. 19) Thomford NR, Woolner LB, Clagett OT. The surgical treatment of metastatic tumors in the lungs. J Thorac Cardiovasc Surg. 1965 Mar;49:357–363. 9) Nakamura N, Miyagi E, Murata S, Kawaoi A, Katoh R. Expression of thyroid transcription factor-1 in normal and neoplastic lung tissues. Mod Pathol. 2002 Oct;15(10):1058–1067. 5) 相浦 浩一，高橋 伸，上田 政和，小島 正之，半田 寛，日比 泰造，ほか．膵癌術後長期生存例における剖検4例の検討．膵臓．2007;22(2):130–136. 16) 高野 可赴，黒崎 功，皆川 昌広，北見 智恵，伊達 和俊，畠山 勝義．膵癌切除例における遅発性孤立性肺転移の臨床病理組織学的特徴と化学療法の意義．日本消化器外科学会雑誌．2010;43(12):1270–1275. 3) Sperti C, Pasquali C, Piccoli A, Pedrazzoli S. Recurrence after resection for ductal adenocarcinoma of the pancreas. World J Surg. 1997 Feb;21(2):195–200. 12) 伊藤 博，木村 文夫，清水 宏明，外川 明，宮崎 勝，藤沢 武彦．進行膵癌術後9年で生じた両側肺転移の1切除例．日本臨床外科学会雑誌．2003;64(6):1366–1369. 1) 日本膵臓学会膵癌登録委員会．膵癌登録報告2007．膵臓．2007;22:e1–104. 18) 石原 博雅，初野 剛，田中 晴祥，関 幸雄，近藤 建．術後8年目に肺転移再発をきたした膵癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2012;73(10):2663–2668. 14) 島田 順一，伊藤 和弘，西村 元宏，柳田 正志，寺内 邦彦，下村 雅律，ほか．孤立性結節性膵癌肺転移の一切除．日本呼吸器外科学会雑誌．2005;19(4):581–584. |
| References_xml | – reference: 10) 笠井 昭吾，徳田 均，北村 成大，西根 広樹，吉川 充浩，西山 祥行．経気管支肺生検にて肺胞上皮置換型進展を含む肺原発腺癌（細気管支肺胞上皮型）との鑑別が困難であった膵癌肺転移の1例．日本胸部臨床．2005;64(11):1030–1038. – reference: 12) 伊藤 博，木村 文夫，清水 宏明，外川 明，宮崎 勝，藤沢 武彦．進行膵癌術後9年で生じた両側肺転移の1切除例．日本臨床外科学会雑誌．2003;64(6):1366–1369. – reference: 19) Thomford NR, Woolner LB, Clagett OT. The surgical treatment of metastatic tumors in the lungs. J Thorac Cardiovasc Surg. 1965 Mar;49:357–363. – reference: 11) 泉 美貴．【鑑別診断に役立つ免疫組織化学】各種腫瘍におけるcytokeratinの発現と鑑別診断への応用．病理と臨床．2002;20(7):673–678. – reference: 16) 高野 可赴，黒崎 功，皆川 昌広，北見 智恵，伊達 和俊，畠山 勝義．膵癌切除例における遅発性孤立性肺転移の臨床病理組織学的特徴と化学療法の意義．日本消化器外科学会雑誌．2010;43(12):1270–1275. – reference: 13) 櫻井 裕幸，羽田 真朗，小山 敏雄，宮坂 芳明，中込 博，三井 照夫，ほか．膵癌手術5年後に孤立性肺転移を認めた1症例．山梨肺癌研究会会誌．2004;17(2):102–106. – reference: 9) Nakamura N, Miyagi E, Murata S, Kawaoi A, Katoh R. Expression of thyroid transcription factor-1 in normal and neoplastic lung tissues. Mod Pathol. 2002 Oct;15(10):1058–1067. – reference: 18) 石原 博雅，初野 剛，田中 晴祥，関 幸雄，近藤 建．術後8年目に肺転移再発をきたした膵癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2012;73(10):2663–2668. – reference: 8) Cassiere SG, McLain DA, Emory WB, Hatch HB Jr. Metastatic carcinoma of the pancreas simulating primary bronchogenic carcinoma. Cancer. 1980 Nov;46(10):2319–2321. – reference: 2) 吉津 晃，神谷 一徳．膵癌肺転移の1切除例．日本呼吸器外科学会雑誌．2012;26(1):26–29. – reference: 5) 相浦 浩一，高橋 伸，上田 政和，小島 正之，半田 寛，日比 泰造，ほか．膵癌術後長期生存例における剖検4例の検討．膵臓．2007;22(2):130–136. – reference: 7) 杉戸 一寿，田辺 信宏，佐久間 哲也，廣島 健三，長尾 啓一，栗山 喬之．膵癌の肺転移で気管支漏を呈した1例．肺癌．1991;31(3):397–402. – reference: 4) Van den Broeck A, Sergeant G, Ectors N, Van Steenbergen W, Aerts R, Topal B. Patterns of recurrence after curative resection of pancreatic ductal adenocarcinoma. Eur J Surg Oncol. 2009 Jun;35(6):600–604. – reference: 1) 日本膵臓学会膵癌登録委員会．膵癌登録報告2007．膵臓．2007;22:e1–104. – reference: 15) 保田 紘一郎，片岡 正文，仁熊 健文，三村 哲重，大原 利憲．膵癌肺転移の2切除例．日本臨床外科学会雑誌．2009;70(3):691–696. – reference: 14) 島田 順一，伊藤 和弘，西村 元宏，柳田 正志，寺内 邦彦，下村 雅律，ほか．孤立性結節性膵癌肺転移の一切除．日本呼吸器外科学会雑誌．2005;19(4):581–584. – reference: 6) 榎本 豊，齋藤 祐二，谷村 繁雄，前田 昭太郎，片山 博徳，小泉 潔．術中穿刺細胞診が有用であった膵臓癌孤立性肺転移の一切除例．日本呼吸器外科学会雑誌．2009;23(1):75–80. – reference: 3) Sperti C, Pasquali C, Piccoli A, Pedrazzoli S. Recurrence after resection for ductal adenocarcinoma of the pancreas. World J Surg. 1997 Feb;21(2):195–200. – reference: 17) 江本 慎，蒲池 浩文，田原 宗徳，神山 俊哉，松下 通明，藤堂 省．切除後6年で孤立性肺転移をきたした膵癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2010;71(4):1034–1038. |
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| StartPage | 196 |
| SubjectTerms | 肺切除 肺転移 膵癌 |
| Title | 膵癌術後4年4か月目に肺転移巣を切除可能であった1症例 |
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