症例 123I-MIBGシンチグラフィーで心筋への著明な集積低下を認めた特発性起立性低血圧症の1例

• Published in: 心臓 Vol. 27; no. 2; pp. 174 - 179
• Main Authors: 高尾, 雅己, 新北, 浩樹, 内藤, 達二, 森光, 卓也, 原田, 敬, 吉武, 孝敏, 太田, 三夫, 深海, 敦, 宮原, 嘉之, 武内, 克介, 原, 耕平, 波多, 史朗, 宮原, 嘉久, 池田, 聡司
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 1995
• Subjects: MIBGシンチグラフィー; 特発性起立性低血圧症
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo1969.27.2_174

症例は71歳,男性.昭和37年より高血圧にて降圧薬を服用していたが,昭和60年頃からは服薬なく,血圧は良好にコントロールされていた.平成4年12月頃より,血圧が低下傾向を示し,平成5年3月には収縮期血圧70～80mmHg(坐位)まで低下し,その頃より起立時に失神を認めるようになった.近医にて加療されるも改善なく,当科に入院となった.起立試験にて著明な起立性低血圧を認め,理学的には皮膚乾燥を認めた以外,錐体外路・小脳症状などは認めなかった.その他のValsalva試験や薬物負荷などより,自律神経の異常しかも交感神経節後障害が認められ,特発性起立性低血圧と診断した.また123I-MIBGシンチグラフィー(planar像)にて心臓への著明な集積低下を認め,心筋への交感神経の障害を画像的に示唆すると思われた.