第5–7胸髄損傷後の両下肢痙性（不随意運動）に対する，両側高周波熱凝固腰部神経根ブロックの施行経験
胸髄損傷後の両下肢痙性（不随意運動）に対して，高周波熱凝固（radiofrequency thermocoagulation）による神経根ブロック（RFTC root）が著効した症例を経験した．症例は13歳，女児．150 cm，38 kg．両下肢の不随意運動とそれに伴う両膝関節周囲痛（腱伸展時の痛み）を主訴に紹介受診となった．両下肢症状に対して対症療法的に，両アキレス腱切離術，両ハムストリングス腱切離術など複数回の手術歴があった．両下肢の不随意運動によるactivity of daily livingの著しい低下を認めており，本人と家族の強い希望があったために，不可逆的な神経変性を伴う治療であ...
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| Published in | 日本ペインクリニック学会誌 Vol. 27; no. 4; pp. 304 - 307 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本ペインクリニック学会
25.10.2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-4903 1884-1791 |
| DOI | 10.11321/jjspc.20-0009 |
Cover
| Abstract | 胸髄損傷後の両下肢痙性（不随意運動）に対して，高周波熱凝固（radiofrequency thermocoagulation）による神経根ブロック（RFTC root）が著効した症例を経験した．症例は13歳，女児．150 cm，38 kg．両下肢の不随意運動とそれに伴う両膝関節周囲痛（腱伸展時の痛み）を主訴に紹介受診となった．両下肢症状に対して対症療法的に，両アキレス腱切離術，両ハムストリングス腱切離術など複数回の手術歴があった．両下肢の不随意運動によるactivity of daily livingの著しい低下を認めており，本人と家族の強い希望があったために，不可逆的な神経変性を伴う治療である旨を事前に十分に説明したうえで，RFTC rootを計画した．伏臥位の保持が困難で，鎮静下での施術を強く希望したため，全身麻酔下に両側第2–4腰神経根RFTC root（おのおの90℃×180秒）を施行した．麻酔覚醒直後より両下肢の不随意運動とそれに伴う両膝関節周囲痛は消失し，登校が可能になるなど，通常の日常生活を取り戻しつつある． |
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| AbstractList | 胸髄損傷後の両下肢痙性（不随意運動）に対して，高周波熱凝固（radiofrequency thermocoagulation）による神経根ブロック（RFTC root）が著効した症例を経験した．症例は13歳，女児．150 cm，38 kg．両下肢の不随意運動とそれに伴う両膝関節周囲痛（腱伸展時の痛み）を主訴に紹介受診となった．両下肢症状に対して対症療法的に，両アキレス腱切離術，両ハムストリングス腱切離術など複数回の手術歴があった．両下肢の不随意運動によるactivity of daily livingの著しい低下を認めており，本人と家族の強い希望があったために，不可逆的な神経変性を伴う治療である旨を事前に十分に説明したうえで，RFTC rootを計画した．伏臥位の保持が困難で，鎮静下での施術を強く希望したため，全身麻酔下に両側第2–4腰神経根RFTC root（おのおの90℃×180秒）を施行した．麻酔覚醒直後より両下肢の不随意運動とそれに伴う両膝関節周囲痛は消失し，登校が可能になるなど，通常の日常生活を取り戻しつつある． |
| Author | 岩元, 辰篤 中尾, 慎一 白井, 達 森本, 昌宏 上原, 圭司 松本, 知之 |
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| Copyright | 2020 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 |
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| DOI | 10.11321/jjspc.20-0009 |
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| EISSN | 1884-1791 |
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| ISSN | 1340-4903 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationTitle | 日本ペインクリニック学会誌 |
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| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 |
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| References | 5) 平 孝臣. バクロフェン髄腔内投与療法. 臨床神経学2010; 50: 816–9. 2) Pandyan AD, Gregoric M, Barnes MP, et al. Spasticity: clinical perceptions, neurological realities and meaningful measurement. Disabil Rehabil 2005; 27: 2–6. 7) 濱口眞輔. 山田哲平. 高周波熱凝固療法（radiofrequency thermocoagulation: RFTC）. 麻酔2019; 68: 959–65. 3) Li S, Francisco GE. New insights into the pathophysiology of post-stroke spasticity. Front Hum Neurosci 2015; 9: 192. 6) 塩谷正弘. 高周波熱凝固法の原理と応用. 日本ペインクリニック学会誌2006; 27: 592–600. 4) Sheean G. The pathophysiology of spasticity. Eur J Neurol 2002; 9 Suppl 1: 3–9; dicussion 53–61. 8) 伊達 久, 大森英哉, 寺田宏達. 高周波熱凝固法による腰神経根ブロック. 日本ペインクリニック学会誌2006; 27: 861–9. 1) Lance JW. Symposium synopsis. In: Feldman RG, Young RR, Koela WP, eds. Spasticity: Disordered Motor Control. Chicago, Year Book Medical, 1980, pp487–9. 9) 山上裕章, 橋爪圭司, 呉原弘吉, 他. 神経根高周波熱凝固法の治療成績. 日本ペインクリニック学会誌2001; 22: 366–72. |
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| StartPage | 304 |
| SubjectTerms | RFTC（radiofrequency thermocoagulation）nerve root block 痙性 胸髄損傷 運動神経遮断 |
| Title | 第5–7胸髄損傷後の両下肢痙性（不随意運動）に対する，両側高周波熱凝固腰部神経根ブロックの施行経験 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspc/27/4/27_20-0009/_article/-char/ja |
| Volume | 27 |
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| ispartofPNX | 日本ペインクリニック学会誌, 2020/10/25, Vol.27(4), pp.304-307 |
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