症例 イソプロテレノールが有効と思われた新生児心筋炎の1例

新生児心筋炎は,きわめて予後不良の疾患であり,本邦報告の9例中,生存は3例のみである.本症例は,生後2日目にチアノーゼ,徐脈および多呼吸にて発症し,重篤な心不全を示した.Mモード心エコー図では,著しい心機能低下がみられ,心電図では著明な徐脈,1度房室ブロックおよび心室内伝導障害を呈した.またGOT,GPT,LDH,CPKの一過性の高値が認められた.心筋炎による著しい心機能障害と考えて,イソプロテレノールの持続注入を行うことにより救命することができた.以後の経過は順調であり,生後6カ月の現在,外来で経過観察している.本症の治療は従来よりジギタリス剤が主として用いられているが,予後改善のためには第...

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Published in心臓 Vol. 17; no. 1; pp. 47 - 55
Main Authors 阿達, 恒一, 山下, 和子, 松岡, 優, 中津, 忠則, 佐藤, 登, 植田, 秀信, 宮内, 吉男, 宮尾, 益英, 増田, 昌英
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 1985
Subjects
イソプロテレノール
コクサッキーB群ウイルス
徐脈
新生児心筋炎
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.17.1_47

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Summary:新生児心筋炎は,きわめて予後不良の疾患であり,本邦報告の9例中,生存は3例のみである.本症例は,生後2日目にチアノーゼ,徐脈および多呼吸にて発症し,重篤な心不全を示した.Mモード心エコー図では,著しい心機能低下がみられ,心電図では著明な徐脈,1度房室ブロックおよび心室内伝導障害を呈した.またGOT,GPT,LDH,CPKの一過性の高値が認められた.心筋炎による著しい心機能障害と考えて,イソプロテレノールの持続注入を行うことにより救命することができた.以後の経過は順調であり,生後6カ月の現在,外来で経過観察している.本症の治療は従来よりジギタリス剤が主として用いられているが,予後改善のためには第1選択としてカテコールアミン類を使用すべきではないかと考えられた.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.17.1_47