VIII．関節リウマチ患者の妊娠
関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）は，妊娠可能な年齢の女性が罹患することもある疾患であり，治療に際しては妊娠・出産についても配慮が必要である．RA治療のアンカードラッグであるメトトレキサートは妊娠計画中・妊娠中は使用できないが，生物学的製剤など，妊娠計画中・妊娠中の治療の選択肢も増えており，そのような薬剤を使用し，妊娠計画中・妊娠中も疾患活動性を抑えることが重要である．...
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| Published in | 日本内科学会雑誌 Vol. 112; no. 10; pp. 1927 - 1931 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本内科学会
10.10.2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-5384 1883-2083 |
| DOI | 10.2169/naika.112.1927 |
Cover
| Abstract | 関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）は，妊娠可能な年齢の女性が罹患することもある疾患であり，治療に際しては妊娠・出産についても配慮が必要である．RA治療のアンカードラッグであるメトトレキサートは妊娠計画中・妊娠中は使用できないが，生物学的製剤など，妊娠計画中・妊娠中の治療の選択肢も増えており，そのような薬剤を使用し，妊娠計画中・妊娠中も疾患活動性を抑えることが重要である． |
|---|---|
| AbstractList | 関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）は，妊娠可能な年齢の女性が罹患することもある疾患であり，治療に際しては妊娠・出産についても配慮が必要である．RA治療のアンカードラッグであるメトトレキサートは妊娠計画中・妊娠中は使用できないが，生物学的製剤など，妊娠計画中・妊娠中の治療の選択肢も増えており，そのような薬剤を使用し，妊娠計画中・妊娠中も疾患活動性を抑えることが重要である． |
| Author | 土田, 優美 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 土田, 優美 organization: 東京大学大学院医学系研究科内科学専攻アレルギー・リウマチ学 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2023 一般社団法人 日本内科学会 |
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| DOI | 10.2169/naika.112.1927 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-2083 |
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| ISSN | 0021-5384 |
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| PublicationTitle | 日本内科学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本内科学会 |
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| References | 1) Brouwer J, et al: Fertility in women with rheumatoid arthritis: influence of disease activity and medication. Ann Rheum Dis 74: 1836-1841, 2015. 3) Tsuda S, et al: Pre-conception status, obstetric outcome and use of medications during pregnancy of systemic lupus erythematosus (SLE), rheumatoid arthritis (RA) and inflammatory bowel disease (IBD) in Japan: Multi-center retrospective descriptive study. Mod Rheumatol 30: 852-861, 2020. 9) 日本リウマチ友の会: 2020年リウマチ白書 リウマチ患者の実態<総合編>. 障害者団体定期刊行物協会, 東京, 2020. 2) Smith CJF, et al: Factors Associated With Preterm Delivery Among Women With Rheumatoid Arthritis and Women With Juvenile Idiopathic Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 71: 1019-1027, 2019. 6) Gotestam Skorpen C, et al. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis 75: 795-810, 2016. 4) Smeele HT, et al: Modern treatment approach results in low disease activity in 90% of pregnant rheumatoid arthritis patients: the PreCARA study. Ann Rheum Dis 80: 859-864, 2021. 7) Sammaritano LR, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. Arthritis Rheumatol 72: 529-556, 2020. 5) 全身性エリテマトーデス (SLE), 関節リウマチ (RA), 若年性特発性関節炎 (JIA) や炎症性腸疾患 (IBD) 罹患女性患者の妊娠, 出産を考えた治療指針. Available from: https://ra-ibd-sle-pregnancy.org/. 観覧年月日2023年5月7日. 8) Russell MD, et al. British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids. Rheumatology (Oxford) 62: e48-e88, 2020. |
| References_xml | – reference: 4) Smeele HT, et al: Modern treatment approach results in low disease activity in 90% of pregnant rheumatoid arthritis patients: the PreCARA study. Ann Rheum Dis 80: 859-864, 2021. – reference: 5) 全身性エリテマトーデス (SLE), 関節リウマチ (RA), 若年性特発性関節炎 (JIA) や炎症性腸疾患 (IBD) 罹患女性患者の妊娠, 出産を考えた治療指針. Available from: https://ra-ibd-sle-pregnancy.org/. 観覧年月日2023年5月7日. – reference: 7) Sammaritano LR, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. Arthritis Rheumatol 72: 529-556, 2020. – reference: 8) Russell MD, et al. British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids. Rheumatology (Oxford) 62: e48-e88, 2020. – reference: 3) Tsuda S, et al: Pre-conception status, obstetric outcome and use of medications during pregnancy of systemic lupus erythematosus (SLE), rheumatoid arthritis (RA) and inflammatory bowel disease (IBD) in Japan: Multi-center retrospective descriptive study. Mod Rheumatol 30: 852-861, 2020. – reference: 2) Smith CJF, et al: Factors Associated With Preterm Delivery Among Women With Rheumatoid Arthritis and Women With Juvenile Idiopathic Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 71: 1019-1027, 2019. – reference: 1) Brouwer J, et al: Fertility in women with rheumatoid arthritis: influence of disease activity and medication. Ann Rheum Dis 74: 1836-1841, 2015. – reference: 6) Gotestam Skorpen C, et al. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis 75: 795-810, 2016. – reference: 9) 日本リウマチ友の会: 2020年リウマチ白書 リウマチ患者の実態<総合編>. 障害者団体定期刊行物協会, 東京, 2020. |
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