症例 長期生存し得た単心房の1剖検例

症例は44歳,女性.12歳頃より坂道で動悸,息切れが出現.18歳時には平地歩行でも症状がみられるようになった.28歳時某大学病院で心内膜床欠損症と診断されたが,Eisenmenger症候群を呈していたため手術適応なく,以後近医で経過観察.42歳時夜間呼吸困難が増強し当院に入院.心エコーで心房中隔はみられず,強度の僧帽弁および三尖弁閉鎖不全を呈し,単心房と診断した.心不全治療および在宅酸素導入で一時軽快し退院.44歳になり,再び呼吸困難,乏尿,腹部膨満により入院となった.入院時CTR91%と著明な心拡大と肺うっ血を呈し心不全治療を行ったが,心室頻拍を繰り返し死亡した.剖検では,単心房,不完全型心...

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Published in心臓 Vol. 34; no. 1; pp. 36 - 40
Main Authors 梅村, 敏, 小久保, 義和, 大野, 安美, 長谷川, 章雄, 川口, 竹男, 井関, 砂絵
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2002
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.34.1_36

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Abstract 症例は44歳,女性.12歳頃より坂道で動悸,息切れが出現.18歳時には平地歩行でも症状がみられるようになった.28歳時某大学病院で心内膜床欠損症と診断されたが,Eisenmenger症候群を呈していたため手術適応なく,以後近医で経過観察.42歳時夜間呼吸困難が増強し当院に入院.心エコーで心房中隔はみられず,強度の僧帽弁および三尖弁閉鎖不全を呈し,単心房と診断した.心不全治療および在宅酸素導入で一時軽快し退院.44歳になり,再び呼吸困難,乏尿,腹部膨満により入院となった.入院時CTR91%と著明な心拡大と肺うっ血を呈し心不全治療を行ったが,心室頻拍を繰り返し死亡した.剖検では,単心房,不完全型心内膜床欠損,重複下大静脈,多脾症を認めた.単心房は先天性心疾患の0.2-0.5%とまれで,手術を行わず44歳まで生存し得た症例を経験したので報告する.
AbstractList 症例は44歳,女性.12歳頃より坂道で動悸,息切れが出現.18歳時には平地歩行でも症状がみられるようになった.28歳時某大学病院で心内膜床欠損症と診断されたが,Eisenmenger症候群を呈していたため手術適応なく,以後近医で経過観察.42歳時夜間呼吸困難が増強し当院に入院.心エコーで心房中隔はみられず,強度の僧帽弁および三尖弁閉鎖不全を呈し,単心房と診断した.心不全治療および在宅酸素導入で一時軽快し退院.44歳になり,再び呼吸困難,乏尿,腹部膨満により入院となった.入院時CTR91%と著明な心拡大と肺うっ血を呈し心不全治療を行ったが,心室頻拍を繰り返し死亡した.剖検では,単心房,不完全型心内膜床欠損,重複下大静脈,多脾症を認めた.単心房は先天性心疾患の0.2-0.5%とまれで,手術を行わず44歳まで生存し得た症例を経験したので報告する.
Author 小久保, 義和
梅村, 敏
川口, 竹男
井関, 砂絵
大野, 安美
長谷川, 章雄
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  fullname: 梅村, 敏
  organization: 横浜市立大学医学部附属病院第2内科
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  organization: 小田原市立病院循環器科
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  organization: 小田原市立病院臨床病理検査科
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