高齢者におけるアディポネクチンと冠動脈危険因子との関連 端野・壮瞥町研究
【目的】アディポネクチンはインスリン抵抗性や動脈硬化と関連することが注目されている. 高齢者では若年者に比して血中レベルが高いとする報告が多い. 今回我々は地域住民検診の結果より高齢者におけるアディポネクチンの意義を検討した.【方法】対象は2001年北海道端野町, 壮瞥町の地域住民検診を受診した男性395人 (平均年齢64.9±11.2歳). 測定項目は安静座位にての血圧値 (SBP/DBP), 早朝空腹時下での血糖値 (FPG), 総コレステロール値 (TC), 中性脂肪値 (TG), HDLコレステロール値 (HDL), 血清アディポネクチン値 (Adipo) である. Adipo を四分...
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| Published in | 日本老年医学会雑誌 Vol. 41; no. 3; pp. 328 - 333 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年医学会
25.05.2004
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-9173 |
| DOI | 10.3143/geriatrics.41.328 |
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| Abstract | 【目的】アディポネクチンはインスリン抵抗性や動脈硬化と関連することが注目されている. 高齢者では若年者に比して血中レベルが高いとする報告が多い. 今回我々は地域住民検診の結果より高齢者におけるアディポネクチンの意義を検討した.【方法】対象は2001年北海道端野町, 壮瞥町の地域住民検診を受診した男性395人 (平均年齢64.9±11.2歳). 測定項目は安静座位にての血圧値 (SBP/DBP), 早朝空腹時下での血糖値 (FPG), 総コレステロール値 (TC), 中性脂肪値 (TG), HDLコレステロール値 (HDL), 血清アディポネクチン値 (Adipo) である. Adipo を四分位し最高位の7.94μg/ml以上をH-Adipo 群, それ以外をN-Adipo 群に分し, 二群間の諸量の検討を行った. また年齢を70歳以上, 未満の二群に分け冠動脈危険因子と Adipo との関係を検討した. Adipo はF分布を示したため自然対数変換した値 (lnAdipo) を用いた.【結果】アディポネクチン (lnAdipo) はBMI, FPG, TC, TGと負の相関があり, 年齢, SBP, HDLと正の相関を認めた. lnAdipo を従属変数とした重回帰分析では年齢, BMI, SBP, FPG, TG, HDLが独立した説明変数として採択された. H-Adipo 群ではN-Adipo 群に比し年齢, HDLが有意に高値となり, BMI, FPG, TC, TGが有意に低値であった. また70歳以上の群では70歳未満の群と比較してSBP, Adipo が有意に高値となり, BMI, DBP, TC, TG, FPGは有意に低値であった. 冠動脈危険因子集積数の平均値は70歳以上, 未満の群でそれぞれ1.71, 2.06と70歳以上の群で有意に集積は少数であった.【結論】アディポネクチンの低下に伴いインスリン抵抗性は増悪することが知られている. 今回の検討ではアディポネクチン値の増加は年齢, 血圧以外の冠動脈危険因子の改善傾向と相関することを確認した. また壮年者と比較して高齢者ではアディポネクチンが高値であり, 収縮期血圧を除く冠動脈危険因子数の有意な減少を認めた. この理由として高齢者ではアディポネクチンが低値の冠動脈危険因子高集積者は過去の心血管疾患発症や死亡などですでに除かれている可能性が考えられた. |
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| AbstractList | 【目的】アディポネクチンはインスリン抵抗性や動脈硬化と関連することが注目されている. 高齢者では若年者に比して血中レベルが高いとする報告が多い. 今回我々は地域住民検診の結果より高齢者におけるアディポネクチンの意義を検討した.【方法】対象は2001年北海道端野町, 壮瞥町の地域住民検診を受診した男性395人 (平均年齢64.9±11.2歳). 測定項目は安静座位にての血圧値 (SBP/DBP), 早朝空腹時下での血糖値 (FPG), 総コレステロール値 (TC), 中性脂肪値 (TG), HDLコレステロール値 (HDL), 血清アディポネクチン値 (Adipo) である. Adipo を四分位し最高位の7.94μg/ml以上をH-Adipo 群, それ以外をN-Adipo 群に分し, 二群間の諸量の検討を行った. また年齢を70歳以上, 未満の二群に分け冠動脈危険因子と Adipo との関係を検討した. Adipo はF分布を示したため自然対数変換した値 (lnAdipo) を用いた.【結果】アディポネクチン (lnAdipo) はBMI, FPG, TC, TGと負の相関があり, 年齢, SBP, HDLと正の相関を認めた. lnAdipo を従属変数とした重回帰分析では年齢, BMI, SBP, FPG, TG, HDLが独立した説明変数として採択された. H-Adipo 群ではN-Adipo 群に比し年齢, HDLが有意に高値となり, BMI, FPG, TC, TGが有意に低値であった. また70歳以上の群では70歳未満の群と比較してSBP, Adipo が有意に高値となり, BMI, DBP, TC, TG, FPGは有意に低値であった. 冠動脈危険因子集積数の平均値は70歳以上, 未満の群でそれぞれ1.71, 2.06と70歳以上の群で有意に集積は少数であった.【結論】アディポネクチンの低下に伴いインスリン抵抗性は増悪することが知られている. 今回の検討ではアディポネクチン値の増加は年齢, 血圧以外の冠動脈危険因子の改善傾向と相関することを確認した. また壮年者と比較して高齢者ではアディポネクチンが高値であり, 収縮期血圧を除く冠動脈危険因子数の有意な減少を認めた. この理由として高齢者ではアディポネクチンが低値の冠動脈危険因子高集積者は過去の心血管疾患発症や死亡などですでに除かれている可能性が考えられた. |
| Author | 磯部, 健 斎藤, 重幸 竹内, 宏 藤原, 禎 浦, 信行 大畑, 純一 大西, 浩文 高木, 覚 東浦, 勝浩 島本, 和明 |
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| PublicationTitle | 日本老年医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日老医誌 |
| PublicationYear | 2004 |
| Publisher | 一般社団法人 日本老年医学会 |
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| References | 2) Arita Y, Kihara S, Ouchi N, Takahashi M, Maeda K, Miyagawa J, et al.: Paradoxical decrease of an adiposespecific protein, adiponectin, in obesity. Biochem biophys res commun 1999; 257: 79-83. 12) Reaven GM: Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-1607. 3) Ouchi N, Kihara S, Arita Y, Maeda K, Kuriyama H, Okamoto Y, et al.: Novel modulator for endothelial adhesion molecules adipocyte-derived plasma protein adiponectin. Circulation 1999; 21: 2473-2476. 22) Zoccali C, Mallamaci F, Tripepi G, Benedetto FA, Cutrupi S, Parlongo S, et al.: Adiponectin, metabolic risk factors, and cardiovascular events among patients with end-stage renal disease. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 134-141. 13) Kaplan NM: The deadly quartet. Arc Interm Med 1989; 149: 1514-1520. 14) DeFronzo RA, Ferrannini E: Insulin resistance a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. 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J Hypertens 1999; 17: 151-183. 10) 日本動脈硬化学会: 動脈硬化性疾患診療ガイドライン2002年版. 日本動脈硬化学会, 東京, 2002. 18) Yamamoto Y, Hirose H, Saito I, Tomita M, Taniyama M, Matsubara K, et al.: Correlation of the adipocyte-derived protein adiponectin with insulin resistance index and serum high-density lipoprotein-cholesterol, independent of body mass index, in the Japanese population. Clinical Science 2002; 103 (2): 137-142. 6) Cnop M, Havel PJ, Utzschneider KM, Carr DB, Sinha MK, Boyko EJ, et al.: Relationship of adiponectin to body fat distribution, insulin sensitivity and plasma lipoproteins: evidence for independent roles of age and sex. Diabetologia 2003; 46: 459-469. 21) Matsubara M, Maruoka S, Katayose S: Decreased plasma adiponectin concentrations in women with dyslipidemia. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87 (6): 2764-2769. 23) Kario K, Nago N, Kayaba K, Saegusa T, Matsuo H, Goto T, et al.: Characteristics of the insulin resistance syndrome in a japanese population: The Jichi Medical School Cohort Study. Arterioscler Thromb Biol 1996; 16: 269-274. 5) Hotta K, Funahashi T, Bodkin NL, Ortmeyer HK, Arita Y, Hansen BC, et al.: Circulating concentrations of the adipocyte protein adiponectin are decreased in parallel with reduced insulin sensitivity during the progression to type 2 diabetes in rhesus monkeys. Diabetes 2001; 50: 1126-1133. 11) 松澤佑次, 井上修二, 池田義雄, 坂田利家, 齋藤康, 佐藤祐造ほか: 新しい肥満の判定と肥満症の診断基準. 肥満研究 2000; 6 (1): 18-28. 16) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285 (19): 2486-2497. 7) The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus: Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 1997; 20: 1183-1197. 4) Maeda N, Shimomura I, Kishida K, Nishizawa H, Matsuda M, Nagaretani H, et al.: Diet-induced insulin resistance in mice lacking adiponectin/ACRP30. Nature Medicine 2002; 8 (7): 731-737. 1) Maeda K, Okubo K, Shimomura I, Funahashi T, Matsuzawa Y, Matsubara K: cDNA cloning and expression of a novel adipose specific collagen-like factor, apM1 (adipose most abundant gene transcript 1). Biochem biophys res commun 1996: 221; 286-289. 17) Weyer C, Funahashi T, Tanaka S, Hotta K, Matsuzawa Y, Pratley RE, et al.: Hypoadiponectinemia in obesity and type 2 diabetes: Close association with insulin resistance and hyperinsulinemia. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2001; 86 (5): 1930-1935. |
| References_xml | – reference: 9) Guidelines Subcommittee: 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151-183. – reference: 13) Kaplan NM: The deadly quartet. Arc Interm Med 1989; 149: 1514-1520. – reference: 18) Yamamoto Y, Hirose H, Saito I, Tomita M, Taniyama M, Matsubara K, et al.: Correlation of the adipocyte-derived protein adiponectin with insulin resistance index and serum high-density lipoprotein-cholesterol, independent of body mass index, in the Japanese population. Clinical Science 2002; 103 (2): 137-142. – reference: 22) Zoccali C, Mallamaci F, Tripepi G, Benedetto FA, Cutrupi S, Parlongo S, et al.: Adiponectin, metabolic risk factors, and cardiovascular events among patients with end-stage renal disease. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 134-141. – reference: 16) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285 (19): 2486-2497. – reference: 15) Fujioka S, Matsuzawa Y, Tokunaga K, Tarui S: Contribution of intra-abdominal fat accumulation to the impairment of glucose and lipid metabolism in human obesity. Metabolism 1987; 36: 54-59. – reference: 14) DeFronzo RA, Ferrannini E: Insulin resistance a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes care 1991; 14 (3): 173-194. – reference: 3) Ouchi N, Kihara S, Arita Y, Maeda K, Kuriyama H, Okamoto Y, et al.: Novel modulator for endothelial adhesion molecules adipocyte-derived plasma protein adiponectin. 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Arterioscler Thromb Biol 1996; 16: 269-274. – reference: 21) Matsubara M, Maruoka S, Katayose S: Decreased plasma adiponectin concentrations in women with dyslipidemia. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87 (6): 2764-2769. – reference: 20) Hotta K, Funahashi T, Arita Y, Takahashi M, Matsuda M, Okamoto Y, et al.: Plasma concentrations of a novel, adipose-specific protein, adiponectin, in type 2 diabetic patients. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 2000; 20 (6): 1595-1599. – reference: 11) 松澤佑次, 井上修二, 池田義雄, 坂田利家, 齋藤康, 佐藤祐造ほか: 新しい肥満の判定と肥満症の診断基準. 肥満研究 2000; 6 (1): 18-28. – reference: 5) Hotta K, Funahashi T, Bodkin NL, Ortmeyer HK, Arita Y, Hansen BC, et al.: Circulating concentrations of the adipocyte protein adiponectin are decreased in parallel with reduced insulin sensitivity during the progression to type 2 diabetes in rhesus monkeys. Diabetes 2001; 50: 1126-1133. – reference: 4) Maeda N, Shimomura I, Kishida K, Nishizawa H, Matsuda M, Nagaretani H, et al.: Diet-induced insulin resistance in mice lacking adiponectin/ACRP30. Nature Medicine 2002; 8 (7): 731-737. – reference: 8) Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The 6th report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med 1997; 157: 2413-2446. – reference: 12) Reaven GM: Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-1607. – reference: 25) Nishizawa H, Shimomura I, Kishida K, Maeda N, Kuriyama H, Nagaretani H, et al.: Androgens decrease plasma adiponectin, an insulin-sensitizing adipocytederived protein. Diabetes 2002; 51: 2734-2741. – reference: 2) Arita Y, Kihara S, Ouchi N, Takahashi M, Maeda K, Miyagawa J, et al.: Paradoxical decrease of an adiposespecific protein, adiponectin, in obesity. Biochem biophys res commun 1999; 257: 79-83. – reference: 10) 日本動脈硬化学会: 動脈硬化性疾患診療ガイドライン2002年版. 日本動脈硬化学会, 東京, 2002. – reference: 17) Weyer C, Funahashi T, Tanaka S, Hotta K, Matsuzawa Y, Pratley RE, et al.: Hypoadiponectinemia in obesity and type 2 diabetes: Close association with insulin resistance and hyperinsulinemia. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2001; 86 (5): 1930-1935. – reference: 19) Mallamaci F, Zoccali C, Cuzzola F, Tripepi G, Cutrupi S, Parlongo S, et al.: Adiponectin in essential hypertension. J Nephrol 2002; 15: 507-511. – reference: 7) The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus: Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 1997; 20: 1183-1197. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 328 |
| SubjectTerms | アディポネクチン インスリン抵抗性 代謝症候群 動脈硬化危険因子 高齢者 |
| Subtitle | 端野・壮瞥町研究 |
| Title | 高齢者におけるアディポネクチンと冠動脈危険因子との関連 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/geriatrics1964/41/3/41_3_328/_article/-char/ja |
| Volume | 41 |
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| ispartofPNX | 日本老年医学会雑誌, 2004/05/25, Vol.41(3), pp.328-333 |
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