Methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）監視培養導入のための各種スクリーニング培地の比較検討

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）スクリーニング培地を用いての監視培養を導入する目的で，MDRS-K寒天培地（MDRS-K），X-MRSA寒天培地（X-MRSA），クロモアガーMRSAスクリーン培地（関東クロモ），CHROMager MRSA II（MRSA II）を比較検討し，検査フローを考察した。保存菌株を用いた評価では，栄養要求の高いMRSAは，48時間（h）培養で検出率を高められる可能性が示唆された。患者検体を用いた評価では，48 hのpositive predictive value（PPV）/negative pred...

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Published in医学検査 Vol. 70; no. 2; pp. 260 - 266
Main Authors 石戸谷, 真帆, 千葉, 美紀子, 藤巻, 慎一, 藤原, 亨, 勝見, 真琴, 佐藤, 貴美, 三浦, 悠理子, 阿部, 裕子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.04.2021
Subjects
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）
X-MRSA寒天培地
クロモアガーMRSAスクリーン培地
スクリーニング培地
監視培養
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ISSN0915-8669
2188-5346
DOI10.14932/jamt.20-77

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Abstract Methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）スクリーニング培地を用いての監視培養を導入する目的で，MDRS-K寒天培地（MDRS-K），X-MRSA寒天培地（X-MRSA），クロモアガーMRSAスクリーン培地（関東クロモ），CHROMager MRSA II（MRSA II）を比較検討し，検査フローを考察した。保存菌株を用いた評価では，栄養要求の高いMRSAは，48時間（h）培養で検出率を高められる可能性が示唆された。患者検体を用いた評価では，48 hのpositive predictive value（PPV）/negative predictive value（NPV）（%）は，MDRS-K，X-MRSA，関東クロモ，MRSA IIでそれぞれ100.0/80.0/42.9/100.0，100.0/94.9/75.0/100.0，100.0/89.7/60.0/100.0，93.3/95.9/78.0/98.9であった。夾雑菌の一部は，48 hでMRSA類似コロニーとして観察された。本検討により，スクリーニング培地を用いての監視培養検査は，48 hを最終判定とし，24 hではスクリーニング培地の発育有無のみで判定，48 hでは発色コロニーの同定を追加して判定することにより，低コストで正確性，迅速性に優れた検査が可能と考える。
AbstractList Methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）スクリーニング培地を用いての監視培養を導入する目的で，MDRS-K寒天培地（MDRS-K），X-MRSA寒天培地（X-MRSA），クロモアガーMRSAスクリーン培地（関東クロモ），CHROMager MRSA II（MRSA II）を比較検討し，検査フローを考察した。保存菌株を用いた評価では，栄養要求の高いMRSAは，48時間（h）培養で検出率を高められる可能性が示唆された。患者検体を用いた評価では，48 hのpositive predictive value（PPV）/negative predictive value（NPV）（%）は，MDRS-K，X-MRSA，関東クロモ，MRSA IIでそれぞれ100.0/80.0/42.9/100.0，100.0/94.9/75.0/100.0，100.0/89.7/60.0/100.0，93.3/95.9/78.0/98.9であった。夾雑菌の一部は，48 hでMRSA類似コロニーとして観察された。本検討により，スクリーニング培地を用いての監視培養検査は，48 hを最終判定とし，24 hではスクリーニング培地の発育有無のみで判定，48 hでは発色コロニーの同定を追加して判定することにより，低コストで正確性，迅速性に優れた検査が可能と考える。
Author 千葉, 美紀子
佐藤, 貴美
勝見, 真琴
阿部, 裕子
三浦, 悠理子
石戸谷, 真帆
藤巻, 慎一
藤原, 亨
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Copyright 2021 一般社団法人　日本臨床衛生検査技師会
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References 1) 日本化学療法学会・日本感染症学会：「MRSAの院内感染対策」，MRSA感染症の治療ガイドライン ―改訂版― 2019，14–16，MRSA感染症の治療ガイドライン作成委員会（編），東京，2019.
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– reference: 3) 三好 そよ美，他：「MRSA病院感染対策としての入院時積極的監視培養の有用性」，環境感染誌，2011; 26: 25–29.
– reference: 9) Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 30th ed. CLSI Supplement M100, Wayne, PA, 2020.
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– reference: 2) 厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業（JANIS）：検査部門公開情報．Retrieved from https://janis.mhlw.go.jp/report/kensa.html/（2020年9月1日アクセス）
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