日本母体救命システム協議会（J-CIMELS）講習会導入前後での産後異常出血搬送症例の比較検討：シミュレーション教育の普及は産後異常出血時の大量輸血を減少させるか

• Published in: 日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 60; no. 2; pp. 205 - 212
• Main Authors: 前田, 隆嗣, 濵田, 朋紀, 上塘, 正人, 折田, 有史, 内藤, 喜樹, 橋本, 崇史, 太崎, 友紀子, 谷口, 博子, 切原, 奈美
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会 2024
• Subjects: Shock index; シミュレーション教育; 大量輸血; 母体搬送; 産後の異常出血
• ISSN: 1348-964X; 2435-4996
• DOI: 10.34456/jjspnm.60.2_205

目的：鹿児島県では2018年から日本母体救命システム協議会ベーシックコース講習会の受講を推奨してきた．取り組み開始前後3年ずつの母体搬送症例の予後を比較しその効果を検討した．　方法：2015年1月〜2020年12月に鹿児島市立病院と鹿児島大学病院に1,000g以上の産後異常出血のために搬送となった症例を講習会導入前の前期（2015年〜2017年）と導入後の後期（2018年〜2020年）にわけ背景と転帰の比較を行った．　結果：前期63症例，後期105症例，後期で約1.7倍に増加していた．大量輸血を要する症例は46.0％から29.5％に減少した．多変量解析では，大量輸血に有意に関連する因子は講習会受講の有無，帝王切開分娩，2,200g以上の出血，凝固異常であり，J-CIMELS講習会受講は大量輸血のリスクを減少させるために有効であることが示唆された．