膝前十字靱帯損傷に対する保存療法例におけるsilentperiodを用いた健側および患側の神経・筋協調性の比較
膝前十字靱帯（ACL）断裂後の競技復帰の際には，神経・筋機能の改善は重要である．筋放電休止期（silent period：SP）は，上位中枢での統合機能を反映し，フィードフォワード機能や神経・筋協調性の評価の指標とされている．本研究では，このSP を用いてACL 損傷後に保存加療された症例の神経・筋協調性を健側と患側間で比較した．保存療法後にスポーツ復帰した7 例を対象とし，受傷後平均7 か月で，光刺激に反応するジャンプ動作を行わせ，その際の筋電図から大腿直筋と大腿二頭筋のSP およびPre-motion time（PMT）を測定し，健側と患側間で比較した．その結果，Pre-motion SP...
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| Published in | 日本臨床スポーツ医学会誌 Vol. 32; no. 2; pp. 273 - 277 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本臨床スポーツ医学会
30.04.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-4159 2758-3767 |
| DOI | 10.57474/jjcsm.32.2_273 |
Cover
| Abstract | 膝前十字靱帯（ACL）断裂後の競技復帰の際には，神経・筋機能の改善は重要である．筋放電休止期（silent period：SP）は，上位中枢での統合機能を反映し，フィードフォワード機能や神経・筋協調性の評価の指標とされている．本研究では，このSP を用いてACL 損傷後に保存加療された症例の神経・筋協調性を健側と患側間で比較した．保存療法後にスポーツ復帰した7 例を対象とし，受傷後平均7 か月で，光刺激に反応するジャンプ動作を行わせ，その際の筋電図から大腿直筋と大腿二頭筋のSP およびPre-motion time（PMT）を測定し，健側と患側間で比較した．その結果，Pre-motion SP（PMSP）の平均値は，健側73±26ms，患側90±23ms，また，Switching SP（SSP）の平均値はそれぞれ33±17ms，42±15ms であり，PMSP，SSP ともに平均値では患側が遅延していたが，有意差はなかった．また，PMT は，健側260±61ms，患側265±42ms であり，有意差はなかった．今回の検討から，ACL 損傷後保存療法後7 か月程度では，神経・筋協調性は患・健側間で差を認めない可能性があることが示唆された． |
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| AbstractList | 膝前十字靱帯（ACL）断裂後の競技復帰の際には，神経・筋機能の改善は重要である．筋放電休止期（silent period：SP）は，上位中枢での統合機能を反映し，フィードフォワード機能や神経・筋協調性の評価の指標とされている．本研究では，このSP を用いてACL 損傷後に保存加療された症例の神経・筋協調性を健側と患側間で比較した．保存療法後にスポーツ復帰した7 例を対象とし，受傷後平均7 か月で，光刺激に反応するジャンプ動作を行わせ，その際の筋電図から大腿直筋と大腿二頭筋のSP およびPre-motion time（PMT）を測定し，健側と患側間で比較した．その結果，Pre-motion SP（PMSP）の平均値は，健側73±26ms，患側90±23ms，また，Switching SP（SSP）の平均値はそれぞれ33±17ms，42±15ms であり，PMSP，SSP ともに平均値では患側が遅延していたが，有意差はなかった．また，PMT は，健側260±61ms，患側265±42ms であり，有意差はなかった．今回の検討から，ACL 損傷後保存療法後7 か月程度では，神経・筋協調性は患・健側間で差を認めない可能性があることが示唆された． |
| Author | 川井, 謙太朗 伊藤（大西）, 咲子 舟崎, 裕記 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 川井, 謙太朗 organization: 東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科理 学療法学専攻 – sequence: 1 fullname: 伊藤（大西）, 咲子 organization: 東京工科大学医療保健学部リハビリテーション学科理学療 法学専攻 – sequence: 1 fullname: 舟崎, 裕記 organization: 東京慈恵会医科大学スポーツ・ウェルネスクリニック |
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| Copyright | 2024 一般社団法人日本臨床スポーツ医学会 |
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| DOI | 10.57474/jjcsm.32.2_273 |
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| EISSN | 2758-3767 |
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| ISSN | 1346-4159 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2024/04/30 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本臨床スポーツ医学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日臨スポーツ医会誌 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 一般社団法人 日本臨床スポーツ医学会 |
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| References | 5) 相羽宏，舟崎裕記，林大輝，他．膝前十字靱帯 再建術後のスポーツ復帰時における神経・筋協調性の評価,ならびに自覚症状との関連性：silent pe riod を用いた検討．臨床スポーツ医学会誌．2019;27: 235-241. 7) Aoki H, Tsukahara R, Yabe K. Effects of pre motion electromyographic silent period on dynamic force exertion during a rapid ballistic movement in man. Eur J Appl Physiol. 1989; 58: 426-432. 4) 伊藤咲子，舟崎裕記，川井謙太朗，他．膝前十字靱 帯再建術後における筋放電休止期の手術側と非手術側の比較．JOSKAS．2014; 39: 821-825. 2) Kennedy JC, Alexander JI, Hayes KC. Nerve sup ply of the human knee and its functional importance. Am J Sports Med. 1982; 10: 329-335. 3) Koga H, Nakamae A, Shima Y, et al. Mechanisms for noncontact anterior cruciate ligament injuries:knee joint kinematics in 10 injury situations from female team handball and basketball. Am J Sports Med. 2010; 38: 2218-2225. 12) Adachi N, Ochi M, Uchio Y, et al. Mechanorecep tors in the anterior cruciate ligament contribute to the joint position sense. Acta Orthop Scand. 2002;73: 330-334. 14) 伊藤咲子，川井謙太朗，中山恭秀，他．バランスマッ ト上での立位保持前後のSilent Period の変化．体力 科学．2012; 61: 415-419. 13) Nagai T, Sell TC, House AJ, et al. Knee proprioception and strength and landing kinematics during a single-leg stop-jump task. J Athl Train. 2013; 48: 31- 38. 9) 佐々木久登，丸尾朝之，松尾篤．反応時間の筋電 図学的評価:切り換え動作時Silent period の臨床応用．理学療法．2004; 21: 855-860. 1) Griffin LY, Agel J, Albohm MJ, et al. Noncontact anterior cruciate ligament injuries: risk factors and prevention strategies. J Am Acad Orthop surg. 2000; 8: 141-150. 10) 下野俊哉．表面筋電図マニュアル基礎編EM-TS1． 東京：酒井医療株式会社；111-114, 2004. 8) 佐々木久登，荒井隆志，金村尚彦，他．筋放電休止 期と反応時間およびバランス能力との関係―切断者と健常者の比較―．日本職業・災害医学会誌． 2002; 50: 145-151. 6) Sakiko Ito-Oonishi, Takemura M, Miyakawa S, et al. Chronological changes in neuromuscular cooperativeness before and after muscle fatigue loading using the silent period of the quadriceps and hamstrings in young female athletes. J Phy The Sci. 2021; 233: 908-911. 11) 平上二九三，香月達也，西林喜代美．起立動作開始前にみられるSilent period の出現率とその持続時間について―健常人と片麻痺患者との比較―．総合リハビリテーション．1985; 13: 35-41. |
| References_xml | – reference: 1) Griffin LY, Agel J, Albohm MJ, et al. Noncontact anterior cruciate ligament injuries: risk factors and prevention strategies. J Am Acad Orthop surg. 2000; 8: 141-150. – reference: 10) 下野俊哉．表面筋電図マニュアル基礎編EM-TS1． 東京：酒井医療株式会社；111-114, 2004. – reference: 12) Adachi N, Ochi M, Uchio Y, et al. Mechanorecep tors in the anterior cruciate ligament contribute to the joint position sense. Acta Orthop Scand. 2002;73: 330-334. – reference: 9) 佐々木久登，丸尾朝之，松尾篤．反応時間の筋電 図学的評価:切り換え動作時Silent period の臨床応用．理学療法．2004; 21: 855-860. – reference: 6) Sakiko Ito-Oonishi, Takemura M, Miyakawa S, et al. Chronological changes in neuromuscular cooperativeness before and after muscle fatigue loading using the silent period of the quadriceps and hamstrings in young female athletes. J Phy The Sci. 2021; 233: 908-911. – reference: 11) 平上二九三，香月達也，西林喜代美．起立動作開始前にみられるSilent period の出現率とその持続時間について―健常人と片麻痺患者との比較―．総合リハビリテーション．1985; 13: 35-41. – reference: 7) Aoki H, Tsukahara R, Yabe K. Effects of pre motion electromyographic silent period on dynamic force exertion during a rapid ballistic movement in man. Eur J Appl Physiol. 1989; 58: 426-432. – reference: 14) 伊藤咲子，川井謙太朗，中山恭秀，他．バランスマッ ト上での立位保持前後のSilent Period の変化．体力 科学．2012; 61: 415-419. – reference: 2) Kennedy JC, Alexander JI, Hayes KC. Nerve sup ply of the human knee and its functional importance. Am J Sports Med. 1982; 10: 329-335. – reference: 3) Koga H, Nakamae A, Shima Y, et al. Mechanisms for noncontact anterior cruciate ligament injuries:knee joint kinematics in 10 injury situations from female team handball and basketball. Am J Sports Med. 2010; 38: 2218-2225. – reference: 8) 佐々木久登，荒井隆志，金村尚彦，他．筋放電休止 期と反応時間およびバランス能力との関係―切断者と健常者の比較―．日本職業・災害医学会誌． 2002; 50: 145-151. – reference: 13) Nagai T, Sell TC, House AJ, et al. Knee proprioception and strength and landing kinematics during a single-leg stop-jump task. J Athl Train. 2013; 48: 31- 38. – reference: 5) 相羽宏，舟崎裕記，林大輝，他．膝前十字靱帯 再建術後のスポーツ復帰時における神経・筋協調性の評価,ならびに自覚症状との関連性：silent pe riod を用いた検討．臨床スポーツ医学会誌．2019;27: 235-241. – reference: 4) 伊藤咲子，舟崎裕記，川井謙太朗，他．膝前十字靱 帯再建術後における筋放電休止期の手術側と非手術側の比較．JOSKAS．2014; 39: 821-825. |
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| SourceID | jstage |
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| StartPage | 273 |
| SubjectTerms | 保存療法 筋放電休止期 膝前十字靱帯損傷 |
| Title | 膝前十字靱帯損傷に対する保存療法例におけるsilentperiodを用いた健側および患側の神経・筋協調性の比較 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcsm/32/2/32_273/_article/-char/ja |
| Volume | 32 |
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| ispartofPNX | 日本臨床スポーツ医学会誌, 2024/04/30, Vol.32(2), pp.273-277 |
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