Short gracilis myocutaneous flap(短茎薄筋皮弁)による骨盤底欠損を伴う会陰部再建について―合併症についての考察

骨盤底が欠損するような悪性腫瘍切除術では,体表面の形成とともに,筋や軟部組織の充填が必要である。薄筋皮弁は,腹腔鏡手術と緩衝せず,術中の体位変換が不要で,術前の放射線照射野から外れている利点がある。  目的:悪性腫瘍摘出後の骨盤底欠損に対し,short gracilis myocutaneous flap(以下:短茎薄筋皮弁)を用いた再建術の安定性と課題を調査した。  方法と対象:2017年5月から2018年10月に当科で経験した悪性腫瘍摘出後の骨盤底欠損に短茎薄筋皮弁による再建6症例。  結果:皮弁は全例で生着した。平均年齢66.3歳,男性2例,女性4例,骨盤底欠損の平均値は5.8cm,片側...

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Published in創傷 Vol. 11; no. 4; pp. 176 - 183
Main Authors 石井, 浩子, 奥村, 慶之, 髙橋, 夏子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本創傷外科学会 2020
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ISSN1884-880X
DOI10.11310/jsswc.11.176

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Abstract 骨盤底が欠損するような悪性腫瘍切除術では,体表面の形成とともに,筋や軟部組織の充填が必要である。薄筋皮弁は,腹腔鏡手術と緩衝せず,術中の体位変換が不要で,術前の放射線照射野から外れている利点がある。  目的:悪性腫瘍摘出後の骨盤底欠損に対し,short gracilis myocutaneous flap(以下:短茎薄筋皮弁)を用いた再建術の安定性と課題を調査した。  方法と対象:2017年5月から2018年10月に当科で経験した悪性腫瘍摘出後の骨盤底欠損に短茎薄筋皮弁による再建6症例。  結果:皮弁は全例で生着した。平均年齢66.3歳,男性2例,女性4例,骨盤底欠損の平均値は5.8cm,片側皮弁による再建4例,両側皮弁による再建2例であった。合併症は2例で認めた。  考察:適応症例では再建成績は安定しており,有用である。しかし,広汎な組織欠損をきたす症例では再建組織の不足をきたす可能性がある。
AbstractList 骨盤底が欠損するような悪性腫瘍切除術では,体表面の形成とともに,筋や軟部組織の充填が必要である。薄筋皮弁は,腹腔鏡手術と緩衝せず,術中の体位変換が不要で,術前の放射線照射野から外れている利点がある。  目的:悪性腫瘍摘出後の骨盤底欠損に対し,short gracilis myocutaneous flap(以下:短茎薄筋皮弁)を用いた再建術の安定性と課題を調査した。  方法と対象:2017年5月から2018年10月に当科で経験した悪性腫瘍摘出後の骨盤底欠損に短茎薄筋皮弁による再建6症例。  結果:皮弁は全例で生着した。平均年齢66.3歳,男性2例,女性4例,骨盤底欠損の平均値は5.8cm,片側皮弁による再建4例,両側皮弁による再建2例であった。合併症は2例で認めた。  考察:適応症例では再建成績は安定しており,有用である。しかし,広汎な組織欠損をきたす症例では再建組織の不足をきたす可能性がある。
Author 髙橋, 夏子
奥村, 慶之
石井, 浩子
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  fullname: 石井, 浩子
  organization: カレスサッポロ時計台記念病院形成外科・創傷治療センター
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  fullname: 奥村, 慶之
  organization: 日本赤十字社和歌山医療センター形成外科
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  fullname: 髙橋, 夏子
  organization: 日本赤十字社和歌山医療センター形成外科
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Copyright 一般社団法人 日本創傷外科学会
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EISSN 1884-880X
EndPage 183
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References 4)Radke HM: Arterial circulation of the lower extremity. Colateral circulation in clinical surgery, edited by Strandnes DE Jr, Philadelphia: WB Saunders; 1969. 308-34.
15)Dunbar KB: Abdominal Hernias and Gastric Volvulus. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease (10th Ed.), edited by Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, Philadelphia: Saunders / Elsevier; 2016. 407-25.
9)Horch RE, Hohenberger W, Eweida A, et al: A hundred patients with vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) flap for pelvic reconstruction after total pelvic exenteration. Int J Colorectal Dis, 2014; 29: 813-23.
13)Abdou AH, Li L, Khatib-Chahidi K, et al: Free latissimus dorsi myocutaneous flap for pelvic floor reconstruction following pelvic exenteration. Int J Colorectal Dis, 2016; 31: 385-91.
7)Nelson RA, Butler CE: Surgical outcomes of VRAM versus thigh flaps for immediate reconstruction of pelvic and perineal cancer resection defects. Plast Reconstr Surg, 2009; 123: 175-83.
16)Weichman KE, Matros E, Disa JJ: Reconstruction of Peripelvic Oncologic Defects. Plast Reconstr Surg, 2017; 140: 601e-2e.
14)Tashiro K, Arikawa M, Fukunaga Y, et al: Free latissimus dorsi musculocutaneous flap for external hemipelvectomy reconstruction. Microsurgery, 2019; 39: 138-43.
10)Spasojevic M, Mariathasan AB, Goscinski M, et al: Vertical Rectus Abdominis Musculocutaneous Flap Repair Improves Perineal Wound Healing after Abdominoperineal Resection for Irradiated Locally Advanced Rectal Cancer. Ann Surg Oncol, 2018; 25: 1357-65.
6)Ho K, Warrier S, Solomon MJ, et al: A prepelvic tunnel for the rectus abdominis myocutaneous flap in perineal reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2006; 59: 1415-9.
17)矢ヶ崎信子, 豊川裕之:日本人の皮下脂肪の記述的研究. 民族衛生, 1989; 55: 100-2.
12)Soper JT, Rodriguez G, Berchuck A, et al: Long and short gracilis myocutaneous flaps for vulvovaginal reconstruction after radical pelvic surgery: comparison of flap-specific complications. Gynecol Oncol, 1995; 56: 271-5.
8)Berger JL, Westin SN, Fellman B, et al: Modified vertical rectus abdominis myocutaneous flap vaginal reconstruction: an analysis of surgical outcomes. Gynecol Oncol, 2012; 125: 252-5.
5)Wong DS: Reconstruction of the perineum. Ann Plast Surge, 2014; 73 Suppl 1: s74-s81.
1)田中嘉雄, 濱本有祐, 玉井求宜, ほか: 創傷の急性,亜急性, 慢性の定義:創傷治癒阻害因子の数値化と重症度による分類の試み. 創傷, 2014; 5: 1-9.
11)Stein MJ, Karir A, Ramji M, et al: Surgical outcomes of VRAM versus gracilis flaps for the reconstruction of pelvic defects following oncologic resection. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2019; 72: 565-71.
2)Soper JT: Short gracilis myocutaneous flaps for vulvovaginal reconstruction. Grabb's Encyclopedia of Flaps (3rd Ed.), Vol.13, edited by Strauch B, Vasconez LO, Hall-Findlay EJ, et al, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009. 1177-81.
3)奥村慶之, 石井浩子:薄筋皮弁による骨盤底欠損を伴う会陰部再建の経験. 創傷, 10: 43-9, 2019.
References_xml – reference: 1)田中嘉雄, 濱本有祐, 玉井求宜, ほか: 創傷の急性,亜急性, 慢性の定義:創傷治癒阻害因子の数値化と重症度による分類の試み. 創傷, 2014; 5: 1-9.
– reference: 6)Ho K, Warrier S, Solomon MJ, et al: A prepelvic tunnel for the rectus abdominis myocutaneous flap in perineal reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2006; 59: 1415-9.
– reference: 3)奥村慶之, 石井浩子:薄筋皮弁による骨盤底欠損を伴う会陰部再建の経験. 創傷, 10: 43-9, 2019.
– reference: 15)Dunbar KB: Abdominal Hernias and Gastric Volvulus. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease (10th Ed.), edited by Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, Philadelphia: Saunders / Elsevier; 2016. 407-25.
– reference: 12)Soper JT, Rodriguez G, Berchuck A, et al: Long and short gracilis myocutaneous flaps for vulvovaginal reconstruction after radical pelvic surgery: comparison of flap-specific complications. Gynecol Oncol, 1995; 56: 271-5.
– reference: 9)Horch RE, Hohenberger W, Eweida A, et al: A hundred patients with vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) flap for pelvic reconstruction after total pelvic exenteration. Int J Colorectal Dis, 2014; 29: 813-23.
– reference: 10)Spasojevic M, Mariathasan AB, Goscinski M, et al: Vertical Rectus Abdominis Musculocutaneous Flap Repair Improves Perineal Wound Healing after Abdominoperineal Resection for Irradiated Locally Advanced Rectal Cancer. Ann Surg Oncol, 2018; 25: 1357-65.
– reference: 2)Soper JT: Short gracilis myocutaneous flaps for vulvovaginal reconstruction. Grabb's Encyclopedia of Flaps (3rd Ed.), Vol.13, edited by Strauch B, Vasconez LO, Hall-Findlay EJ, et al, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009. 1177-81.
– reference: 5)Wong DS: Reconstruction of the perineum. Ann Plast Surge, 2014; 73 Suppl 1: s74-s81.
– reference: 17)矢ヶ崎信子, 豊川裕之:日本人の皮下脂肪の記述的研究. 民族衛生, 1989; 55: 100-2.
– reference: 4)Radke HM: Arterial circulation of the lower extremity. Colateral circulation in clinical surgery, edited by Strandnes DE Jr, Philadelphia: WB Saunders; 1969. 308-34.
– reference: 14)Tashiro K, Arikawa M, Fukunaga Y, et al: Free latissimus dorsi musculocutaneous flap for external hemipelvectomy reconstruction. Microsurgery, 2019; 39: 138-43.
– reference: 13)Abdou AH, Li L, Khatib-Chahidi K, et al: Free latissimus dorsi myocutaneous flap for pelvic floor reconstruction following pelvic exenteration. Int J Colorectal Dis, 2016; 31: 385-91.
– reference: 7)Nelson RA, Butler CE: Surgical outcomes of VRAM versus thigh flaps for immediate reconstruction of pelvic and perineal cancer resection defects. Plast Reconstr Surg, 2009; 123: 175-83.
– reference: 16)Weichman KE, Matros E, Disa JJ: Reconstruction of Peripelvic Oncologic Defects. Plast Reconstr Surg, 2017; 140: 601e-2e.
– reference: 11)Stein MJ, Karir A, Ramji M, et al: Surgical outcomes of VRAM versus gracilis flaps for the reconstruction of pelvic defects following oncologic resection. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2019; 72: 565-71.
– reference: 8)Berger JL, Westin SN, Fellman B, et al: Modified vertical rectus abdominis myocutaneous flap vaginal reconstruction: an analysis of surgical outcomes. Gynecol Oncol, 2012; 125: 252-5.
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StartPage 176
SubjectTerms 合併症
性差
手術
短茎薄筋皮弁
腹腔鏡
Title Short gracilis myocutaneous flap(短茎薄筋皮弁)による骨盤底欠損を伴う会陰部再建について―合併症についての考察
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsswc/11/4/11_176/_article/-char/ja
Volume 11
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