小腸穿孔による腹膜炎手術後に鼠径ヘルニア囊膿瘍をきたした1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 45; no. 3; pp. 395 - 397
• Main Authors: 石塚, 純平, 進藤, 吉明, 郷右近, 祐司, 松浦, 多恵子, 齋藤, 由理
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.03.2025
• Subjects: 腹膜炎; 術後合併症; 遺残膿瘍; 鼠径ヘルニア
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.45.395

80代，男性。両側鼠径ヘルニアを指摘されていた。手術歴はない。特発性小腸穿孔による汎発性腹膜炎を発症し，緊急で小腸部分切除を行い，術後23日で軽快退院した。術後42日目に外来を受診した際，右鼠径部に鶏卵大の腫瘤を触知した。同部位の発赤や発熱，疼痛はなかったが，炎症反応の上昇と，CTで鼠径部に膿瘍を認め，鼠径ヘルニア囊膿瘍と診断した。同日，膿瘍ドレナージ術とヘルニア根治術を行い，術後合併症なく経過し，二度目の手術から13日目で退院した。ヘルニア囊膿瘍の原因として，初回手術の洗浄が不十分であった可能性がある。ヘルニアを指摘されている患者が腹膜炎手術を行った場合には，ヘルニア囊内を含め腹腔内を十分に洗浄する必要があると考える。