口腔悪性腫瘍術後の嚥下障害に対する評価とリハビリテーション その標準化に向けて
口腔悪性腫瘍術後の嚥下障害に対する機能評価は，各施設における評価基準を基に行われているのみである。その理由は，嚥下障害の診断分類とそれに対応した基準となるリハビリテーション法が確立されていないからである。 今回，自験例の口腔悪性腫瘍術後患者176例の中から，術後嚥下障害が比較的長期に後遺した40例について，レトロスペクティブにその診断分類，評価法，リハビリテーションについて検討した。 その結果，嚥下障害診断の分類については，口腔腫瘍のための新分類作成が必要と考えられ，評価法においては，間接訓練を要する症例に関しては，VF評価が必要であることが示唆された。また，リハビリテーション法に関しては，診...
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| Published in | 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 21; no. 4; pp. 237 - 244 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
2009
日本口腔腫瘍学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-5988 1884-4995 |
| DOI | 10.5843/jsot.21.237 |
Cover
| Abstract | 口腔悪性腫瘍術後の嚥下障害に対する機能評価は，各施設における評価基準を基に行われているのみである。その理由は，嚥下障害の診断分類とそれに対応した基準となるリハビリテーション法が確立されていないからである。 今回，自験例の口腔悪性腫瘍術後患者176例の中から，術後嚥下障害が比較的長期に後遺した40例について，レトロスペクティブにその診断分類，評価法，リハビリテーションについて検討した。 その結果，嚥下障害診断の分類については，口腔腫瘍のための新分類作成が必要と考えられ，評価法においては，間接訓練を要する症例に関しては，VF評価が必要であることが示唆された。また，リハビリテーション法に関しては，診断分類に対応した方法を選択することで，標準化が図れることが予想された。 |
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| AbstractList | 「要旨」:口腔悪性腫瘍術後の嚥下障害に対する機能評価は, 各施設における評価基準を基に行われているのみである. その理由は, 嚥下障害の診断分類とそれに対応した基準となるリハビリテーション法が確立されていないからである. 今回, 自験:例の口腔悪性腫瘍術後患者176例の中から, 術後嚥下障害が比較的長期に後遺した40例について, レト ロスペクティブにその診断分類, 評価法, リハビリテーションについて検討した. その結果, 嚥下障害診断の分類については, 口腔腫瘍のための新分類作成が必要と考えられ, 評価法においては, 間接訓練を要する症例に関しては, VF評価が必要であることが示唆された. また, リハビリテーション法に関して は, 診断分類に対応した方法を選択することで, 標準化が図れることが予想された. 「はじめに」 口腔悪性腫瘍術後嚥下機能評価の統計は, 各施設におけ る基準で個々に発表されているのが現状である. そのた め, 評価結果が手術やリハビリテーションの改善に反映さ れにくい. 口腔悪性腫瘍術後の嚥下障害に対する機能評価は，各施設における評価基準を基に行われているのみである。その理由は，嚥下障害の診断分類とそれに対応した基準となるリハビリテーション法が確立されていないからである。 今回，自験例の口腔悪性腫瘍術後患者176例の中から，術後嚥下障害が比較的長期に後遺した40例について，レトロスペクティブにその診断分類，評価法，リハビリテーションについて検討した。 その結果，嚥下障害診断の分類については，口腔腫瘍のための新分類作成が必要と考えられ，評価法においては，間接訓練を要する症例に関しては，VF評価が必要であることが示唆された。また，リハビリテーション法に関しては，診断分類に対応した方法を選択することで，標準化が図れることが予想された。 |
| Author | 関谷, 秀樹 瀬戸, 皖一 園山, 智生 川口, 浩司 濱田, 良樹 福井, 暁子 工藤, 泰一 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 濱田, 良樹 organization: 鶴見大学歯学部口腔顎顔面外科学講座 – sequence: 1 fullname: 瀬戸, 皖一 organization: 財団法人脳神経疾患研究所付属総合南東北病院口腔がん治療センター – sequence: 1 fullname: 川口, 浩司 organization: 鶴見大学歯学部口腔顎顔面外科学講座 – sequence: 1 fullname: 園山, 智生 organization: 鶴見大学歯学部口腔顎顔面外科学講座 – sequence: 1 fullname: 工藤, 泰一 organization: 東邦大学医学部口腔外科 – sequence: 1 fullname: 関谷, 秀樹 organization: 東邦大学医学部口腔外科 – sequence: 1 fullname: 福井, 暁子 organization: 東邦大学医学部口腔外科 |
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| Copyright | 2009 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 |
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| CorporateAuthor | 財団法人脳神経疾患研究所付属総合南東北病院口腔がん治療センター 鶴見大学歯学部口腔顎顔面外科学講座 東邦大学医学部口腔外科 |
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| EISSN | 1884-4995 |
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| ISSN | 0915-5988 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationTitle | 日本口腔腫瘍学会誌 |
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| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 日本口腔腫瘍学会 |
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| References | 8) 北條京子，藤島一郎，他：輪状咽頭嚥下障害に対するバルーンカテーテル訓練法―4種類のバルーン法と臨床成績．日摂食嚥下リハ会誌 1：45-56，1997 15) 藤本保志，松浦秀博，他：口腔・中咽頭がん術後嚥下機能の評価―嚥下機能評価基準の妥当性について―．日耳鼻 100：1401-1407，1997 10) 渡邉 哲，大重日出男，他：口腔癌術後嚥下障害のスクリーニング法について．頭頸部癌 32：34-39，2006 11) 田村文誉，水上美樹，他：某老人保健施設入所者の実態調査―顎位の安定性，RSST，フードテストと日常の食形態との関連について―．日摂食嚥下リハ会誌 4： 69-77，2000. 9) 高橋浩二：頭頸部癌患者の摂食・嚥下障害への対応．昭和歯会誌 27：195-199，2007 1) 前田顕之，大関 悟，他：アンケート調査より見た舌扁平上皮癌治療の現状と問題点．口腔腫瘍 19：163-175，2007 5) 平野 実，進 武幹，他：誤嚥の臨床的分類とその意義．日気食会報 31：285-290，1980 6) O'Neil, K.H., Purdy, M., et al.: The dysphagia outcome and severity scale. Dysphagia 14: 139-145, 1999. 3) 藤島一郎：脳卒中の摂食・嚥下障害，2版，医歯薬出版，東京，1998，85 2) 大重日出男，山崎 裕，他：歯科口腔外科における口腔癌術後の摂食・嚥下障害への対応―アンケート調査から―．口腔腫瘍 20：1-10，2008 4) 小口和代，馬場 尊，他：摂食嚥下障害のスクリーニングテスト．臨床リハ．10：714-719，2001 14) Takahashi, K., Groher, M.E., et al.: Methodology for detecting swallowing sounds. Dysphagia 9: 54-62, 1994. 12) 関谷秀樹，高田典彦，他：食塊の口腔内残留に着目した摂食試験食品の物性選択―舌・口底・下顎歯肉腫瘍切除再建患者に対する機能評価―．日口外誌 51：18-26，2005 7) 戸原 玄，才藤栄一，他：Videodfluorographyを用いない摂食・嚥下障害評価フローチャート．日摂食嚥下リハ会誌 6：196-206，2002 13) 岡部光邦，稲葉香央里，他：脳血管疾患・頭部外傷患者の歯科治療時の誤嚥に対するスクリーニングテストについて―口腔咽頭閉鎖機能評価「Gargleテスト」の有用性．障害誌 23：110-117，2002. |
| References_xml | – reference: 4) 小口和代，馬場 尊，他：摂食嚥下障害のスクリーニングテスト．臨床リハ．10：714-719，2001． – reference: 2) 大重日出男，山崎 裕，他：歯科口腔外科における口腔癌術後の摂食・嚥下障害への対応―アンケート調査から―．口腔腫瘍 20：1-10，2008． – reference: 14) Takahashi, K., Groher, M.E., et al.: Methodology for detecting swallowing sounds. Dysphagia 9: 54-62, 1994. – reference: 15) 藤本保志，松浦秀博，他：口腔・中咽頭がん術後嚥下機能の評価―嚥下機能評価基準の妥当性について―．日耳鼻 100：1401-1407，1997． – reference: 13) 岡部光邦，稲葉香央里，他：脳血管疾患・頭部外傷患者の歯科治療時の誤嚥に対するスクリーニングテストについて―口腔咽頭閉鎖機能評価「Gargleテスト」の有用性．障害誌 23：110-117，2002. – reference: 5) 平野 実，進 武幹，他：誤嚥の臨床的分類とその意義．日気食会報 31：285-290，1980． – reference: 12) 関谷秀樹，高田典彦，他：食塊の口腔内残留に着目した摂食試験食品の物性選択―舌・口底・下顎歯肉腫瘍切除再建患者に対する機能評価―．日口外誌 51：18-26，2005． – reference: 7) 戸原 玄，才藤栄一，他：Videodfluorographyを用いない摂食・嚥下障害評価フローチャート．日摂食嚥下リハ会誌 6：196-206，2002． – reference: 10) 渡邉 哲，大重日出男，他：口腔癌術後嚥下障害のスクリーニング法について．頭頸部癌 32：34-39，2006． – reference: 6) O'Neil, K.H., Purdy, M., et al.: The dysphagia outcome and severity scale. Dysphagia 14: 139-145, 1999. – reference: 11) 田村文誉，水上美樹，他：某老人保健施設入所者の実態調査―顎位の安定性，RSST，フードテストと日常の食形態との関連について―．日摂食嚥下リハ会誌 4： 69-77，2000. – reference: 1) 前田顕之，大関 悟，他：アンケート調査より見た舌扁平上皮癌治療の現状と問題点．口腔腫瘍 19：163-175，2007． – reference: 8) 北條京子，藤島一郎，他：輪状咽頭嚥下障害に対するバルーンカテーテル訓練法―4種類のバルーン法と臨床成績．日摂食嚥下リハ会誌 1：45-56，1997． – reference: 9) 高橋浩二：頭頸部癌患者の摂食・嚥下障害への対応．昭和歯会誌 27：195-199，2007． – reference: 3) 藤島一郎：脳卒中の摂食・嚥下障害，2版，医歯薬出版，東京，1998，85． |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 237 |
| SubjectTerms | 口腔悪性腫瘍術後患者 嚥下障害の診断分類 術中術後状態の記載 評価とリハビリテーションの標準化 |
| Subtitle | その標準化に向けて |
| Title | 口腔悪性腫瘍術後の嚥下障害に対する評価とリハビリテーション |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsot/21/4/21_4_237/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dy8ortum/2009/002104/005&name=0237-0244j |
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| ispartofPNX | 日本口腔腫瘍学会誌, 2009/12/15, Vol.21(4), pp.237-244 |
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