一般病院における家族性腫瘍相談外来とハイリスク外来の開設 一般病院に求められる家族性腫瘍診療の意義についての考察
本邦における家族性腫瘍の遺伝カウンセリング体制は近年急速に整備されつつあるが，その多くは大学病院やセンター病院といった大規模病院である．今回我々は，地域がん診療連携拠点病院における家族性腫瘍相談外来開設の経験をもとに，一般市中病院での遺伝カウンセリング体制の課題などについて当院での現状を紹介し，考察する． 依頼元の内訳は乳腺外科からの受診相談が約30%にのぼり，さらに遺伝学的検査の内訳で見ると43％が乳癌の術前依頼であり，受診動機として癌罹患者の術式選択が大きな要因になっていることが示唆された．また，受診された遺伝子変異保持者および血縁者を対象にハイリスク外来を同時に開設し，心理的支援とサーベ...
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| Published in | 家族性腫瘍 Vol. 16; no. 2; pp. 38 - 43 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本家族性腫瘍学会
2016
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
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| Abstract | 本邦における家族性腫瘍の遺伝カウンセリング体制は近年急速に整備されつつあるが，その多くは大学病院やセンター病院といった大規模病院である．今回我々は，地域がん診療連携拠点病院における家族性腫瘍相談外来開設の経験をもとに，一般市中病院での遺伝カウンセリング体制の課題などについて当院での現状を紹介し，考察する． 依頼元の内訳は乳腺外科からの受診相談が約30%にのぼり，さらに遺伝学的検査の内訳で見ると43％が乳癌の術前依頼であり，受診動機として癌罹患者の術式選択が大きな要因になっていることが示唆された．また，受診された遺伝子変異保持者および血縁者を対象にハイリスク外来を同時に開設し，心理的支援とサーベイランスを継続している．今後もクライエントのために，一般市中病院の立場で家族性腫瘍に関する正しい情報提供およびサーベイランスや，診断後の治療を含む実地診療との密な協力体制の構築を目標に，よりクライエント中心型のカウンセリング体制の整備が必要と考える． |
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| AbstractList | 本邦における家族性腫瘍の遺伝カウンセリング体制は近年急速に整備されつつあるが, その多くは大学病院やセンター病院といった大規模病院である. 今回我々は, 地域がん診療連携拠点病院における家族性腫瘍相談外来開設の経験をもとに, 一般市中病院での遺伝カウンセリング体制の課題などについて当院での現状を紹介し, 考察する. 依頼元の内訳は乳腺外科からの受診相談が約30%にのぼり, さらに遺伝学的検査の内訳で見ると43%が乳癌の術前依頼であり, 受診動機として癌罹患者の術式選択が大きな要因になっていることが示唆された. また, 受診された遺伝子変異保持者および血縁者を対象にハイリスク外来を同時に開設し, 心理的支援とサーベイランスを継続している. 今後もクライエントのために, 一般市中病院の立場で家族性腫瘍に関する正しい情報提供およびサーベイランスや, 診断後の治療を含む実地診療との密な協力体制の構築を目標に, よりクライエント中心型のカウンセリング体制の整備が必要と考える. 本邦における家族性腫瘍の遺伝カウンセリング体制は近年急速に整備されつつあるが，その多くは大学病院やセンター病院といった大規模病院である．今回我々は，地域がん診療連携拠点病院における家族性腫瘍相談外来開設の経験をもとに，一般市中病院での遺伝カウンセリング体制の課題などについて当院での現状を紹介し，考察する． 依頼元の内訳は乳腺外科からの受診相談が約30%にのぼり，さらに遺伝学的検査の内訳で見ると43％が乳癌の術前依頼であり，受診動機として癌罹患者の術式選択が大きな要因になっていることが示唆された．また，受診された遺伝子変異保持者および血縁者を対象にハイリスク外来を同時に開設し，心理的支援とサーベイランスを継続している．今後もクライエントのために，一般市中病院の立場で家族性腫瘍に関する正しい情報提供およびサーベイランスや，診断後の治療を含む実地診療との密な協力体制の構築を目標に，よりクライエント中心型のカウンセリング体制の整備が必要と考える． |
| Author | 安齋, 純子 菅野, 康吉 嶋田, 恭輔 阪埜, 浩司 平沢, 晃 小崎, 健次郎 久保内, 光一 青木, 大輔 中田, さくら 植木, 有紗 麻薙, 美香 三須, 久美子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 植木, 有紗 organization: 川崎市立井田病院婦人科 – sequence: 2 fullname: 中田, さくら organization: 川崎市立井田病院婦人科 – sequence: 3 fullname: 安齋, 純子 organization: 川崎市立井田病院家族性腫瘍相談外来 – sequence: 4 fullname: 麻薙, 美香 organization: 川崎市立井田病院家族性腫瘍相談外来 – sequence: 5 fullname: 嶋田, 恭輔 organization: 川崎市立井田病院乳腺外科 – sequence: 6 fullname: 久保内, 光一 organization: よこはま乳腺・胃腸クリニック – sequence: 7 fullname: 三須, 久美子 organization: 慶応義塾大学医学部臨床遺伝学センター – sequence: 8 fullname: 平沢, 晃 organization: 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 – sequence: 9 fullname: 阪埜, 浩司 organization: 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 – sequence: 10 fullname: 菅野, 康吉 organization: 慶応義塾大学医学部臨床遺伝学センター – sequence: 11 fullname: 小崎, 健次郎 organization: 慶応義塾大学医学部臨床遺伝学センター – sequence: 12 fullname: 青木, 大輔 organization: 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 |
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| Copyright | 2016 The Japanese Society for Familial Tumors |
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| CorporateAuthor | 川崎市立井田病院家族性腫瘍相談外来 川崎市立井田病院婦人科 川崎市立井田病院乳腺外科 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 川崎市立井田病院内科 よこはま乳腺・胃腸クリニック 慶応義塾大学医学部臨床遺伝学センター |
| CorporateAuthor_xml | – name: 川崎市立井田病院家族性腫瘍相談外来 – name: 慶応義塾大学医学部臨床遺伝学センター – name: 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 – name: よこはま乳腺・胃腸クリニック – name: 川崎市立井田病院婦人科 – name: 川崎市立井田病院内科 – name: 川崎市立井田病院乳腺外科 |
| DOI | 10.18976/jsft.16.2_38 |
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| EISSN | 2189-6674 |
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| ISSN | 1346-1052 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationTitle | 家族性腫瘍 |
| PublicationTitleAlternate | 家族性腫瘍 |
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| Publisher | 日本家族性腫瘍学会 |
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| References | Armstrong J, Toscano M, Kotchko N, et al.: Utilization and Outcomes of BRCA Genetic Testing and Counseling in a National Commercially Insured Population The ABOUT Study. JAMA Oncol 2015; 1（9）: 1251–1260 全国遺伝子医療部門連絡会議 2016/2/12閲覧可能［http://www.idenshiiryoubumon.org/］ Ledermann J, harter P, Gourley C, et al.: Olaparib maintenance therapy in patients with platinum-sensitive relapsed serous ovarian cancer: a preplanned retrospective analysis of outcomes by BRCA status in a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol 2014; 15: 852–861. Kim G, Ison G, McKee AM, et al. FDA Approval Summary: Olaparib Monotherapy in Patients with Deleterious Germline BRCA-Mutated Advanved Ovarian Cancer Treated with Three or more Lines of Chemotherapy. Clin Cancer Res; 2015; 21（19）: 4257–4261. Tewari KS, Eskander RN, Monk BJ. Development of Olaparib for BRCA-Deficient Recurrent Epithelial Ovarian Cancer. Clin Cancer Res; 21（17）: 3829–3835. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | サーベイランス ハイリスク 一般病院 外来立ち上げ 家族性腫瘍 遺伝カウンセリング |
| Subtitle | 一般病院に求められる家族性腫瘍診療の意義についての考察 |
| Title | 一般病院における家族性腫瘍相談外来とハイリスク外来の開設 |
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