咀嚼運動から捉えた咬合面形態
「緒言」咬合に関する問題は歯科界で最も基本的な問題である. 過去において, 数多くの咬合論が述べられ臨床応用されたが, 理論通りにできる症例とできない症例を経験してきている. また, 顎関節症あるいはtemporo mandibular disorder(以下TMDと略す)が咬合に関係しているか否かについてはいまだに論議されているが, 矯正治療を受けたのちにTMD症状が多いという統計学的研究が報告されていたり1), 一方では, 咬合と全身機能とのかかわりが多くの臨床家の関心事であり, 数多くの症例のTMD症状が咬合の治療を行うことでおさまり, 全身機能がよみがえっていくという報告もある2)....
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| Published in | 九州歯科学会雑誌 Vol. 55; no. 1; pp. 105 - 122 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
九州歯科学会
25.02.2001
Kyushu Dental Society |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0368-6833 1880-8719 |
| DOI | 10.2504/kds.55.105 |
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| Abstract | 「緒言」咬合に関する問題は歯科界で最も基本的な問題である. 過去において, 数多くの咬合論が述べられ臨床応用されたが, 理論通りにできる症例とできない症例を経験してきている. また, 顎関節症あるいはtemporo mandibular disorder(以下TMDと略す)が咬合に関係しているか否かについてはいまだに論議されているが, 矯正治療を受けたのちにTMD症状が多いという統計学的研究が報告されていたり1), 一方では, 咬合と全身機能とのかかわりが多くの臨床家の関心事であり, 数多くの症例のTMD症状が咬合の治療を行うことでおさまり, 全身機能がよみがえっていくという報告もある2). TMDには種々の原因が考えられるが, 従来の咬合論の中で対応しきれない生体としての別の見方が不足していたからであろうと考えられる. そのひとつは, 従来の咬合論が生体を咬合器に移し変え, centric relation(CR)とinter cuspal position(ICP)との関係と限界運動路の分析を中心に考えてきたことにある3)と考えられる. 一般に咀嚼運動路は限界運動路とは異なり, 後者がICPを起点として歯牙面を前, 側方(詳細に言えば後方要素を含む)へ滑走するのに対して, 咀嚼運動路は後, 側方, 下方へ動き, 閉口時には下, 側方, 後方からICPへ復位する. |
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| AbstractList | 「緒言」咬合に関する問題は歯科界で最も基本的な問題である. 過去において, 数多くの咬合論が述べられ臨床応用されたが, 理論通りにできる症例とできない症例を経験してきている. また, 顎関節症あるいはtemporo mandibular disorder(以下TMDと略す)が咬合に関係しているか否かについてはいまだに論議されているが, 矯正治療を受けたのちにTMD症状が多いという統計学的研究が報告されていたり1), 一方では, 咬合と全身機能とのかかわりが多くの臨床家の関心事であり, 数多くの症例のTMD症状が咬合の治療を行うことでおさまり, 全身機能がよみがえっていくという報告もある2). TMDには種々の原因が考えられるが, 従来の咬合論の中で対応しきれない生体としての別の見方が不足していたからであろうと考えられる. そのひとつは, 従来の咬合論が生体を咬合器に移し変え, centric relation(CR)とinter cuspal position(ICP)との関係と限界運動路の分析を中心に考えてきたことにある3)と考えられる. 一般に咀嚼運動路は限界運動路とは異なり, 後者がICPを起点として歯牙面を前, 側方(詳細に言えば後方要素を含む)へ滑走するのに対して, 咀嚼運動路は後, 側方, 下方へ動き, 閉口時には下, 側方, 後方からICPへ復位する. Chewing movements were analyzed using mandibular movement analyzers ; Gnathohexagraph with some modifications and Syrognathograph, in order to restore appropriate occlusal morphology for chewing movements. In addition to the analysis of subjects with typical chewing patterns, effects of occlusal morphology on chewing movements were studied by making occlusal adjustments, creating occlusal interferences, etc. The results showed that there were two types of chewing movements, chopping type and grinding type, and that the latter consists of two subtypes, one with inadequate guidance and the other with no guidance. The mandible was found to move backward and downward upon opening in chewing movements unlike border movements, resulting in occlusal interferences in the areas regarded as interference-free in traditional occlusion theories. The study also demonstrated that ICP was reached with a time lag between the right and left side rather than simultaneously on both sides. The study thus provided detailed information on chewing movements. The results obtained in this study differed in several aspects from the existing occlusion concepts based on the observations and measurements made on mounted models, which may be attributable to the failure of articulators to accurately reproduce movements of the living system. |
| Author | 筒井, 照子 筒井, 昌秀 |
| Author_FL | Tsutsui Teruko Tsutsui Masahide |
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| Copyright | 2001 九州歯科学会 |
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| CorporateAuthor | 筒井歯科医院 九州歯科大学歯科補綴学第講座 |
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| DOI | 10.2504/kds.55.105 |
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| DocumentTitleAlternate | Occlusal Morphology Viewed from Chewing Movements |
| DocumentTitle_FL | Occlusal Morphology Viewed from Chewing Movements |
| EISSN | 1880-8719 |
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| ISSN | 0368-6833 |
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| PublicationTitle | 九州歯科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 九州歯会誌 |
| PublicationTitle_FL | The Journal of the Kyushu Dental Society |
| PublicationYear | 2001 |
| Publisher | 九州歯科学会 Kyushu Dental Society |
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| References | 5) 筒井照子, 筒井昌秀, 神本 洋 : 下顎の後方運動についての臨床的解釈1. ザ・クインテッセンス 17 : 1609-1617, 1998. 15) 筒井照子, 筒井昌秀, 神本 洋 : 下顎の後方運動についての臨床的解釈2. ザ・クインテッセンス 17 : 1853-1864, 1998. 13) 馬場悠男 : 「ピテカントロプス展」. 読売新聞社, 東京, 1996, 38. 1) 依田哲也 : 顎関節症における咬合の位置づけ. 日本歯科医師会雑誌 52 : 629-632, 1999. 10) 丸山剛郎 : 臨床生理咬合. 医歯薬出版, 東京, 1988, 257-293. 16) Shore N. A. : Temporomandibular joint dysfunction and occlusal equilibration. 2nd ed. J. B. Lippincott Co., Philadelphia, 1976. 3) 保母須弥也, 羽賀通夫, 高山寿夫 : 咬合学. クインテッセンス出版, 東京, 1995, 130-424. 12) Lundeen. H. C. Gibbs. C. H. : Advances in occlusion. John Wright · PSG Inc, Boston, 1982, 2-32. 11) 筒井照子, 筒井昌秀, 神本 洋 : 下顎の後方運動についての臨床的解釈5. ザ・クインテッセンス 18 : 1005-1018, 1999. 14) 西原克也 : 顎口腔疾患とバイオメカニクス1. ザ・クインテッセンス 13 : 123-134, 1994. 9) Lewin, A. : Electrognathographics : Atlas of diagnostic procedures and interpretation. Quintessence Chicago, 1985, 46-48. 17) 筒井昌秀, 筒井照子, 小牟禮由香里 : 機能からとらえた新しい咬合治療のあり方. 日本歯科医師会雑誌 53 : 498-516, 2000. 2) 丸山剛郎 : 咬合と全身の健康―臨床生理咬合に立脚して―. 医歯薬出版, 東京, 2000, 1-17. 8) Lee, R. : Advance in occlusion. John Wright · PSG Inc, Boston, 1982, 51-81. 4) 長谷川成男, 坂東永一監修 : 臨床咬合学事典. 医歯薬出版, 東京, 1997. 7) 丸山剛郎 : 咀嚼運動の臨床的制御とその異常―臨床生理咬合に基づく―. ザ・クインテッセンス 11 : 51-57, 1992. 6) 筒井照子, 筒井昌秀, 神本 洋 : 下顎の後方運動についての臨床的解釈4. ザ・クインテッセンス 17 : 2215-2225, 1998. |
| References_xml | – reference: 2) 丸山剛郎 : 咬合と全身の健康―臨床生理咬合に立脚して―. 医歯薬出版, 東京, 2000, 1-17. – reference: 10) 丸山剛郎 : 臨床生理咬合. 医歯薬出版, 東京, 1988, 257-293. – reference: 13) 馬場悠男 : 「ピテカントロプス展」. 読売新聞社, 東京, 1996, 38. – reference: 8) Lee, R. : Advance in occlusion. John Wright · PSG Inc, Boston, 1982, 51-81. – reference: 9) Lewin, A. : Electrognathographics : Atlas of diagnostic procedures and interpretation. Quintessence Chicago, 1985, 46-48. – reference: 4) 長谷川成男, 坂東永一監修 : 臨床咬合学事典. 医歯薬出版, 東京, 1997. – reference: 12) Lundeen. H. C. Gibbs. C. H. : Advances in occlusion. John Wright · PSG Inc, Boston, 1982, 2-32. – reference: 14) 西原克也 : 顎口腔疾患とバイオメカニクス1. ザ・クインテッセンス 13 : 123-134, 1994. – reference: 5) 筒井照子, 筒井昌秀, 神本 洋 : 下顎の後方運動についての臨床的解釈1. ザ・クインテッセンス 17 : 1609-1617, 1998. – reference: 3) 保母須弥也, 羽賀通夫, 高山寿夫 : 咬合学. クインテッセンス出版, 東京, 1995, 130-424. – reference: 15) 筒井照子, 筒井昌秀, 神本 洋 : 下顎の後方運動についての臨床的解釈2. ザ・クインテッセンス 17 : 1853-1864, 1998. – reference: 16) Shore N. A. : Temporomandibular joint dysfunction and occlusal equilibration. 2nd ed. J. B. Lippincott Co., Philadelphia, 1976. – reference: 6) 筒井照子, 筒井昌秀, 神本 洋 : 下顎の後方運動についての臨床的解釈4. ザ・クインテッセンス 17 : 2215-2225, 1998. – reference: 7) 丸山剛郎 : 咀嚼運動の臨床的制御とその異常―臨床生理咬合に基づく―. ザ・クインテッセンス 11 : 51-57, 1992. – reference: 11) 筒井照子, 筒井昌秀, 神本 洋 : 下顎の後方運動についての臨床的解釈5. ザ・クインテッセンス 18 : 1005-1018, 1999. – reference: 1) 依田哲也 : 顎関節症における咬合の位置づけ. 日本歯科医師会雑誌 52 : 629-632, 1999. – reference: 17) 筒井昌秀, 筒井照子, 小牟禮由香里 : 機能からとらえた新しい咬合治療のあり方. 日本歯科医師会雑誌 53 : 498-516, 2000. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 105 |
| SubjectTerms | Chewing movements Electro gnathanalyzer Functional occlusion Morphology of occlusal table Occlusion |
| Title | 咀嚼運動から捉えた咬合面形態 |
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