症候性の急性期脳梗塞患者を対象とした気血水スコアを用いた証の特徴 他の神経疾患患者と比較して
症候性急性期脳梗塞の連続130例について気血水スコアを用い気虚,気鬱,気逆,血虚,瘀血,水滞の有無を評価し,同年代のその他の神経疾患連続93例を比較対照として比較検討した。多変量解析で急性期脳梗塞では他の神経疾患と比較して瘀血との関連性が最も高く,調整済みオッズ比(95%信頼区間)は4.6(2.45-8.91)だった。交絡因子となる性別を層別解析で調整しても瘀血の調整済みオッズ比(95%信頼区間)は男性で7.46(3.02-20.25),女性で2.63(1.02-7.11)と最も高かった。瘀血の素点(中央値,四分位範囲)は急性期脳梗塞(24点,18-33点)で他の神経疾患(16点,9-23点)...
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Published in | 日本東洋医学雑誌 Vol. 69; no. 4; pp. 321 - 327 |
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Main Authors | , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本東洋医学会
2018
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0287-4857 1882-756X |
DOI | 10.3937/kampomed.69.321 |
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Abstract | 症候性急性期脳梗塞の連続130例について気血水スコアを用い気虚,気鬱,気逆,血虚,瘀血,水滞の有無を評価し,同年代のその他の神経疾患連続93例を比較対照として比較検討した。多変量解析で急性期脳梗塞では他の神経疾患と比較して瘀血との関連性が最も高く,調整済みオッズ比(95%信頼区間)は4.6(2.45-8.91)だった。交絡因子となる性別を層別解析で調整しても瘀血の調整済みオッズ比(95%信頼区間)は男性で7.46(3.02-20.25),女性で2.63(1.02-7.11)と最も高かった。瘀血の素点(中央値,四分位範囲)は急性期脳梗塞(24点,18-33点)で他の神経疾患(16点,9-23点)より重症度が高かった。急性期脳梗塞群で臨床病型,入院時の重症度,性別との関連を検討したが瘀血の割合が最大だった。症候性の急性期脳梗塞では他の神経疾患と比較して瘀血との関連性が最も高いことが示唆された。 |
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AbstractList | 症候性急性期脳梗塞の連続130例について気血水スコアを用い気虚,気鬱,気逆,血虚,瘀血,水滞の有無を評価し,同年代のその他の神経疾患連続93例を比較対照として比較検討した。多変量解析で急性期脳梗塞では他の神経疾患と比較して瘀血との関連性が最も高く,調整済みオッズ比(95%信頼区間)は4.6(2.45-8.91)だった。交絡因子となる性別を層別解析で調整しても瘀血の調整済みオッズ比(95%信頼区間)は男性で7.46(3.02-20.25),女性で2.63(1.02-7.11)と最も高かった。瘀血の素点(中央値,四分位範囲)は急性期脳梗塞(24点,18-33点)で他の神経疾患(16点,9-23点)より重症度が高かった。急性期脳梗塞群で臨床病型,入院時の重症度,性別との関連を検討したが瘀血の割合が最大だった。症候性の急性期脳梗塞では他の神経疾患と比較して瘀血との関連性が最も高いことが示唆された。 |
Author | 溝井, 令一 奈良, 和彦 山元, 敏正 荒木, 信夫 磯部, 秀之 千葉, 浩輝 田中, 耕一郎 植田, 真一郎 |
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References | 22) 石川慎太郎,久保哲也,砂川正隆,他.ラットにおける血流活動性と活性酸素動態に対する漢方薬の影響.日東医誌 2011;62:337-346 20) 名郷直樹.臨床研究のABC.メディカルサイエンス社,東京 2009.121-128 8) 脳卒中合同ガイドライン委員会.脳卒中治療ガイドライン2009.協和企画,東京 2010.350-351 18) 木原雅子,木原正博(訳).医学的研究のデザイン.第4版,メディカル・サイエンス・インターナショナ ル,東京 2014.26-35 2) 村松慎一.神経内科と漢方.Annual Review 神経 2014;100-106 15) 永田勝太郎.脳梗塞の未病と瘀血.日本未病システム学会雑誌 2005;11:62-66 19) 木原雅子,木原正博(訳).医学的研究のデザイン.第4版,メディカル・サイエンス・インターナショナル,東京 2014.2-15 3) 後藤博三,嶋田豊,引網宏彰,他.無症候性脳梗塞に対する桂枝茯苓丸の3年間投与の効果.日東医誌 2008;59:471-476 9) 脳卒中合同ガイドライン委員会.脳卒中治療ガイドライン2009.協和企画,東京 2010.48-73 16) 松浦大輔,大槻俊輔,松本昌泰.脳梗塞の臨床病型,危険因子,予防と治療.血管医学 2006;7:123-131 17) 丸山征郎.お血の科学的解明の試み.医学のあゆみ 2002;203:145-147 7) 大島伸介,関聡,高橋姿.めまい患者における東洋医学的気血水の検討.Equilibrium Research 2006;65:24-29 1) 石田和之.神経内科に役に立つ漢方薬.臨床神経学 2013;53:938-941 11) 福原俊一.臨床研究の道標.特定非営利法人健康医療評価研究機構,東京 2013.201-234 21) 沼口佳世,山崎永理,石川慎太郎,他.拘束ストレス誘発性瘀血モデルに対する桂枝茯苓丸の影響.薬理と治療 2012;40:473-479 13) 中山健夫,津谷喜一郎.臨床研究と疫学研究のための国際ルール集Part2.ライフサイエンス出版,東京 2016.194-211 4) Yang Q, Goto H, Hikiami H, et.al. Effect of Tokishakuyaku-san on microcirculation of bulbar conjunctiva and hemorheological factors in patients with asymptomatic cerebral infarction. J Trad. Med 2004;21:170-173. 5) 木元博史.急性期脳梗塞に対する漢方薬併用14例の検討.J Trad. Med 2003;20:68-73 12) 寺澤捷年,篠田裕之,今田屋章,他.瘀血証の症候解析と診断基準の提唱.日東医誌 1983;34:1-17 6) 寺澤捷年.症例から学ぶ和漢診療学.第3版,医学書院,東京 2012.15-72 10) 福原俊一.臨床研究の道標.特定非営利法人健康医療評価研究機構,東京 2013.53-76 14) 引網宏彰,古田一史,伊藤隆,他.瘀血と多発性脳梗塞の病巣分布との関連.日東医誌 1996;46:547-554 23) 福原俊一.臨床研究の道標.特定非営利法人健康医療評価研究機構,東京 2013.133-168 |
References_xml | – reference: 8) 脳卒中合同ガイドライン委員会.脳卒中治療ガイドライン2009.協和企画,東京 2010.350-351. – reference: 7) 大島伸介,関聡,高橋姿.めまい患者における東洋医学的気血水の検討.Equilibrium Research 2006;65:24-29. – reference: 16) 松浦大輔,大槻俊輔,松本昌泰.脳梗塞の臨床病型,危険因子,予防と治療.血管医学 2006;7:123-131. – reference: 22) 石川慎太郎,久保哲也,砂川正隆,他.ラットにおける血流活動性と活性酸素動態に対する漢方薬の影響.日東医誌 2011;62:337-346. – reference: 1) 石田和之.神経内科に役に立つ漢方薬.臨床神経学 2013;53:938-941. – reference: 19) 木原雅子,木原正博(訳).医学的研究のデザイン.第4版,メディカル・サイエンス・インターナショナル,東京 2014.2-15. – reference: 3) 後藤博三,嶋田豊,引網宏彰,他.無症候性脳梗塞に対する桂枝茯苓丸の3年間投与の効果.日東医誌 2008;59:471-476. – reference: 14) 引網宏彰,古田一史,伊藤隆,他.瘀血と多発性脳梗塞の病巣分布との関連.日東医誌 1996;46:547-554. – reference: 21) 沼口佳世,山崎永理,石川慎太郎,他.拘束ストレス誘発性瘀血モデルに対する桂枝茯苓丸の影響.薬理と治療 2012;40:473-479. – reference: 18) 木原雅子,木原正博(訳).医学的研究のデザイン.第4版,メディカル・サイエンス・インターナショナ ル,東京 2014.26-35. – reference: 4) Yang Q, Goto H, Hikiami H, et.al. Effect of Tokishakuyaku-san on microcirculation of bulbar conjunctiva and hemorheological factors in patients with asymptomatic cerebral infarction. J Trad. Med 2004;21:170-173. – reference: 15) 永田勝太郎.脳梗塞の未病と瘀血.日本未病システム学会雑誌 2005;11:62-66. – reference: 6) 寺澤捷年.症例から学ぶ和漢診療学.第3版,医学書院,東京 2012.15-72. – reference: 5) 木元博史.急性期脳梗塞に対する漢方薬併用14例の検討.J Trad. Med 2003;20:68-73. – reference: 20) 名郷直樹.臨床研究のABC.メディカルサイエンス社,東京 2009.121-128. – reference: 2) 村松慎一.神経内科と漢方.Annual Review 神経 2014;100-106. – reference: 12) 寺澤捷年,篠田裕之,今田屋章,他.瘀血証の症候解析と診断基準の提唱.日東医誌 1983;34:1-17. – reference: 13) 中山健夫,津谷喜一郎.臨床研究と疫学研究のための国際ルール集Part2.ライフサイエンス出版,東京 2016.194-211. – reference: 11) 福原俊一.臨床研究の道標.特定非営利法人健康医療評価研究機構,東京 2013.201-234. – reference: 23) 福原俊一.臨床研究の道標.特定非営利法人健康医療評価研究機構,東京 2013.133-168. – reference: 9) 脳卒中合同ガイドライン委員会.脳卒中治療ガイドライン2009.協和企画,東京 2010.48-73. – reference: 10) 福原俊一.臨床研究の道標.特定非営利法人健康医療評価研究機構,東京 2013.53-76. – reference: 17) 丸山征郎.お血の科学的解明の試み.医学のあゆみ 2002;203:145-147. |
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SubjectTerms | 層別解析 気血水スコア 症候性の急性期脳梗塞 瘀血 調整済みオッズ比 |
Subtitle | 他の神経疾患患者と比較して |
Title | 症候性の急性期脳梗塞患者を対象とした気血水スコアを用いた証の特徴 |
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