impulse oscillation systemによる術前呼吸機能検査 スペクトラムパターンによる評価
呼吸機能検査は術前患者の評価において有用だが，測定時には被検者による最大の努力呼吸が必要となる．一方，インパルスオシレーションシステム（IOS）は安静呼吸時に非侵襲的に施行できる．術前患者120症例を対象にIOSを行い，全気道抵抗（R5），中枢気道抵抗（R20），末梢肺の過膨脹を反映するリアクタンス（X5）などを測定すると共に，周波数スペクトラムパターンによる評価を行った．結果を正常呼吸機能群，閉塞性換気障害群，拘束性換気障害群に分け，各群をさらに30～64歳の成人群20例と65～85歳の老人群20例に分けて比較した．正常呼吸機能群では1例を除き，全て周波数スペクトラムパターンは正常型であった...
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| Published in | 昭和医学会雑誌 Vol. 69; no. 3; pp. 270 - 276 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
昭和大学学士会
28.06.2009
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| Subjects | |
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| Abstract | 呼吸機能検査は術前患者の評価において有用だが，測定時には被検者による最大の努力呼吸が必要となる．一方，インパルスオシレーションシステム（IOS）は安静呼吸時に非侵襲的に施行できる．術前患者120症例を対象にIOSを行い，全気道抵抗（R5），中枢気道抵抗（R20），末梢肺の過膨脹を反映するリアクタンス（X5）などを測定すると共に，周波数スペクトラムパターンによる評価を行った．結果を正常呼吸機能群，閉塞性換気障害群，拘束性換気障害群に分け，各群をさらに30～64歳の成人群20例と65～85歳の老人群20例に分けて比較した．正常呼吸機能群では1例を除き，全て周波数スペクトラムパターンは正常型であった．閉塞性換気障害型の老人群，拘束性換気障害の成人群および拘束性換気障害の老人群では，正常型パターンを呈したのはそれぞれ15例，14例，12例であり，正常肺機能群に比べ有意に減少していた．さらに，閉塞性換気障害型の老人群，拘束性換気障害の成人群および拘束性換気障害の老人群では，周波数スペクトラムパターンの末梢閉塞型はそれぞれ4例，5例，7例であり，正常肺機能群に比べ有意に増加していた（P＜0.05）．閉塞性換気障害群および拘束性換気障害群において異常スペクトラムパターンを示す症例が有意に増加していた．また，拘束性換気障害群であるにも関わらず末梢閉塞パターンを示す症例が40例中12例に認められた．従って，周波数スペクトラムパターンを用いて呼吸器疾患の診断に利用できる可能性が示唆された．IOSにおいて周波数スペクトラムのパターンによる評価を試みた．今後はフローボリュウム曲線などにより得られる値との関連性などを検討すべきと思われる． |
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| AbstractList | 呼吸機能検査は術前患者の評価において有用だが，測定時には被検者による最大の努力呼吸が必要となる．一方，インパルスオシレーションシステム（IOS）は安静呼吸時に非侵襲的に施行できる．術前患者120症例を対象にIOSを行い，全気道抵抗（R5），中枢気道抵抗（R20），末梢肺の過膨脹を反映するリアクタンス（X5）などを測定すると共に，周波数スペクトラムパターンによる評価を行った．結果を正常呼吸機能群，閉塞性換気障害群，拘束性換気障害群に分け，各群をさらに30～64歳の成人群20例と65～85歳の老人群20例に分けて比較した．正常呼吸機能群では1例を除き，全て周波数スペクトラムパターンは正常型であった．閉塞性換気障害型の老人群，拘束性換気障害の成人群および拘束性換気障害の老人群では，正常型パターンを呈したのはそれぞれ15例，14例，12例であり，正常肺機能群に比べ有意に減少していた．さらに，閉塞性換気障害型の老人群，拘束性換気障害の成人群および拘束性換気障害の老人群では，周波数スペクトラムパターンの末梢閉塞型はそれぞれ4例，5例，7例であり，正常肺機能群に比べ有意に増加していた（P＜0.05）．閉塞性換気障害群および拘束性換気障害群において異常スペクトラムパターンを示す症例が有意に増加していた．また，拘束性換気障害群であるにも関わらず末梢閉塞パターンを示す症例が40例中12例に認められた．従って，周波数スペクトラムパターンを用いて呼吸器疾患の診断に利用できる可能性が示唆された．IOSにおいて周波数スペクトラムのパターンによる評価を試みた．今後はフローボリュウム曲線などにより得られる値との関連性などを検討すべきと思われる． |
| Author | 小島, 三貴子 安本, 和正 鈴木, 保良 藤原, 久美子 篠田, 威人 水沼, 大 飯塚, 浩基 岡田, 保 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationTitle | 昭和医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 昭和医会誌 |
| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 昭和大学学士会 |
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| References | 4) 塩田智美，藤井充弘，植木 純，ほか：パルスオッシレーション法による肺末梢領域の換気力学的応答．呼吸と循環 51：255-261，2003 11) 田中裕士，藤井 偉，田中宣之，ほか：ツロブテロール貼布薬で末梢気道病変が改善したCOPD合併高齢者喘息の2例．Prog Med 27：2159-2162，2007 1) 安本和正，稲田 豊，藤沢味代子，ほか：老人における術前肺機能と術後肺合併症―末梢気道のパラメータによる検討―．麻酔 32：710-717，1983 5) 小川浩正：呼吸機能検査―インパルスオシロメトリー法．呼吸と循環 54：615-622，2006 3) Pietak S, Weenig CS, Hickey RF, et al: Anesthetic effects on ventilation in patients with chronic obstructive disease. Anesthesiology 42: 160-166, 1975. 2) 安本和正：術後の呼吸器合併症の予測について．日胸臨 46：186-193，1987 7) Goldman M, Carter R, Klein R, et al: Within-and between-day variability of respiratory impedance, using impulse oscillometry in adolescent asthmatics. Pediatr Pulmonol 34: 312-319, 2002. 10) Van Noord JA, Clement J and Van de Woestijne KP: Total respiratory resistance and reactance in patients with athma, chronic bronchitis, and emphysema. Am Rev Respir Dis 143: 922-927, 1991. 6) Landser FJ, Nagles J, Demedts M, et al: A new method to determine frequency characteristics of the respiratory system. J Appl Physiol 41: 101-106, 1976. 8) Shiota S, Fujii F and Ueki J: Assessment of respiratory impedance by master screen impulse oscillometry system. Am J Respir Crit Care Med 165: A496, 2002. 9) 田中裕士，藤井 偉，田中康正，ほか：impulse oscillatory systemを用いた成人重症喘息の末梢気道抵抗の検討．呼吸 26：675-679，2007 |
| References_xml | – reference: 8) Shiota S, Fujii F and Ueki J: Assessment of respiratory impedance by master screen impulse oscillometry system. Am J Respir Crit Care Med 165: A496, 2002. – reference: 6) Landser FJ, Nagles J, Demedts M, et al: A new method to determine frequency characteristics of the respiratory system. J Appl Physiol 41: 101-106, 1976. – reference: 2) 安本和正：術後の呼吸器合併症の予測について．日胸臨 46：186-193，1987． – reference: 10) Van Noord JA, Clement J and Van de Woestijne KP: Total respiratory resistance and reactance in patients with athma, chronic bronchitis, and emphysema. Am Rev Respir Dis 143: 922-927, 1991. – reference: 11) 田中裕士，藤井 偉，田中宣之，ほか：ツロブテロール貼布薬で末梢気道病変が改善したCOPD合併高齢者喘息の2例．Prog Med 27：2159-2162，2007． – reference: 3) Pietak S, Weenig CS, Hickey RF, et al: Anesthetic effects on ventilation in patients with chronic obstructive disease. Anesthesiology 42: 160-166, 1975. – reference: 1) 安本和正，稲田 豊，藤沢味代子，ほか：老人における術前肺機能と術後肺合併症―末梢気道のパラメータによる検討―．麻酔 32：710-717，1983． – reference: 4) 塩田智美，藤井充弘，植木 純，ほか：パルスオッシレーション法による肺末梢領域の換気力学的応答．呼吸と循環 51：255-261，2003． – reference: 7) Goldman M, Carter R, Klein R, et al: Within-and between-day variability of respiratory impedance, using impulse oscillometry in adolescent asthmatics. Pediatr Pulmonol 34: 312-319, 2002. – reference: 5) 小川浩正：呼吸機能検査―インパルスオシロメトリー法．呼吸と循環 54：615-622，2006． – reference: 9) 田中裕士，藤井 偉，田中康正，ほか：impulse oscillatory systemを用いた成人重症喘息の末梢気道抵抗の検討．呼吸 26：675-679，2007． |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | インパルスオシレーションシステム リアクタンス 周波数スペクトラムパターン 気道抵抗 術前呼吸機能検査 |
| Subtitle | スペクトラムパターンによる評価 |
| Title | impulse oscillation systemによる術前呼吸機能検査 |
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| Volume | 69 |
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