静脈穿刺に用いる駆血帯装着時の駆血圧と静脈怒張度との関係 上腕周囲径に対する駆血帯の締めつけ割合を指標として

静脈穿刺に適切な駆血帯を締める強さを検討する目的で,留め金つきゴム管駆血帯 (ゴム管) とバックルつきニットゴム製駆血帯 (ベルト) を用い,駆血帯を留める位置を駆血部の腕周囲径の95~75%まで5%ずつ短くしたときの駆血圧,静脈怒張度,苦痛度等について12名の健康成人を対象にして検討した.駆血圧は両駆血帯ともに締めつける長さが短くなるにつれてほぼ直線的に増加し,ゴム管では周囲径の95%で平均38.6mmHg,75%では平均166.4mmHgであった.一方ベルトは,95%で平均20.1mmHgを示し,75%では平均121.2mmHgであった.静脈怒張度は,ゴム管では駆血前は全員「血管の触知がで...

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Published in日本看護技術学会誌 Vol. 8; no. 3; pp. 10 - 15
Main Authors 森, 將晏, 加藤, 晶子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本看護技術学会 05.12.2009
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ISSN1349-5429
2423-8511
DOI10.18892/jsnas.8.3_10

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Abstract 静脈穿刺に適切な駆血帯を締める強さを検討する目的で,留め金つきゴム管駆血帯 (ゴム管) とバックルつきニットゴム製駆血帯 (ベルト) を用い,駆血帯を留める位置を駆血部の腕周囲径の95~75%まで5%ずつ短くしたときの駆血圧,静脈怒張度,苦痛度等について12名の健康成人を対象にして検討した.駆血圧は両駆血帯ともに締めつける長さが短くなるにつれてほぼ直線的に増加し,ゴム管では周囲径の95%で平均38.6mmHg,75%では平均166.4mmHgであった.一方ベルトは,95%で平均20.1mmHgを示し,75%では平均121.2mmHgであった.静脈怒張度は,ゴム管では駆血前は全員「血管の触知ができない」で,90% (68.2mmHg) で「少し血管の触知ができる」以上が9名となり,85% (92.6mmHg) では11名と増加したが,それ以上短くしても怒張度は増加しなかった.ベルトにおいても90% (45.6mmHg) で「少し血管の触知ができる」以上が8名となり,80% (94.9mmHg) までは「十分血管の触知ができる」が増加したが,75%ではそれ以上増加しなかった.駆血圧との関係でみると,静脈穿刺に適切な怒張度を得るためにはゴム管で約70~95mmHg,ベルトで45~95mmHgの駆血圧が必要で,それ以上強く締めても怒張度は増加せず,苦痛度が増加するのみであった.
AbstractList 静脈穿刺に適切な駆血帯を締める強さを検討する目的で,留め金つきゴム管駆血帯 (ゴム管) とバックルつきニットゴム製駆血帯 (ベルト) を用い,駆血帯を留める位置を駆血部の腕周囲径の95~75%まで5%ずつ短くしたときの駆血圧,静脈怒張度,苦痛度等について12名の健康成人を対象にして検討した.駆血圧は両駆血帯ともに締めつける長さが短くなるにつれてほぼ直線的に増加し,ゴム管では周囲径の95%で平均38.6mmHg,75%では平均166.4mmHgであった.一方ベルトは,95%で平均20.1mmHgを示し,75%では平均121.2mmHgであった.静脈怒張度は,ゴム管では駆血前は全員「血管の触知ができない」で,90% (68.2mmHg) で「少し血管の触知ができる」以上が9名となり,85% (92.6mmHg) では11名と増加したが,それ以上短くしても怒張度は増加しなかった.ベルトにおいても90% (45.6mmHg) で「少し血管の触知ができる」以上が8名となり,80% (94.9mmHg) までは「十分血管の触知ができる」が増加したが,75%ではそれ以上増加しなかった.駆血圧との関係でみると,静脈穿刺に適切な怒張度を得るためにはゴム管で約70~95mmHg,ベルトで45~95mmHgの駆血圧が必要で,それ以上強く締めても怒張度は増加せず,苦痛度が増加するのみであった.
Author 加藤, 晶子
森, 將晏
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  fullname: 森, 將晏
  organization: 岡山県立大学大学院保健福祉学研究科保健福祉科学専攻
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References 日本臨床検査標準協議会編 (2006): 標準採血法ガイドラインJCCLS GP4-A1, 学術広告社, 東京.
河野陽子, 白石須美子, 井出利幸 (2006): 静脈血管怒張に有効な駆血圧と駆血時間の関係, 第37回日本看護学会論文集 (看護総合), 148.
Clinical and Laboratory Standards Institute, ed. (2007):Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimensby Venipuncture ; Approved standard―Sixth Edition, CLSIdocument H3-A6, 27(26).
Moore, M. R., Garfin, S. R., & Hargens, A. R. (1987): Widetourniquets eliminate blood flow at low inflation pressures. JHand Surg, 12A (6), 1006-1011.
河村与志子, 藤井徹也, 門井貴子, 他 (2001): 静脈採血に伴う臨床看護婦の上腕駆血動作に関する実態調査, 第21回日本看護科学学会学術集会講演集, 104.
武智由季, 乗松貞子, 岩田英信 (2005): 対象者に優しい駆血法の研究 (2) 採血に適切な駆血圧, 日本看護研究学会雑誌, 28(3), 277.
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SubjectTerms 静脈怒張度
静脈穿刺
駆血圧
Subtitle 上腕周囲径に対する駆血帯の締めつけ割合を指標として
Title 静脈穿刺に用いる駆血帯装着時の駆血圧と静脈怒張度との関係
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