先天性気管狭窄症患者の術後管理 鎮静方法を中心に
先天性気管狭窄(congenital tracheal stenosis; CTS)6例の術後管理を経験し,術後鎮静に関して多少の知見を得たので報告する。術後10日目までは吻合部の安静を保ち気道出血を防止するため筋弛緩薬を併用した深い鎮静が重要と考えられた。10日目以降は調節性が優れているイソフルランを加え,気管支鏡(以下BFS)を用いて積極的に肺理学療法を施行し呼吸器合併症を防止した。抜管前後は気管気管支軟化症,気道分泌物過多,呼吸筋疲労を抑え抜管を成功させるために引き続き鎮静を必要とする症例が多かった。抜管前後の鎮静方法については未だ十分に確立できておらず,さらに症例の経験・研究が必要と考...
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| Published in | 日本集中治療医学会雑誌 Vol. 3; no. 4; pp. 263 - 268 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本集中治療医学会
01.10.1996
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-7988 1882-966X |
| DOI | 10.3918/jsicm.3.263 |
Cover
| Abstract | 先天性気管狭窄(congenital tracheal stenosis; CTS)6例の術後管理を経験し,術後鎮静に関して多少の知見を得たので報告する。術後10日目までは吻合部の安静を保ち気道出血を防止するため筋弛緩薬を併用した深い鎮静が重要と考えられた。10日目以降は調節性が優れているイソフルランを加え,気管支鏡(以下BFS)を用いて積極的に肺理学療法を施行し呼吸器合併症を防止した。抜管前後は気管気管支軟化症,気道分泌物過多,呼吸筋疲労を抑え抜管を成功させるために引き続き鎮静を必要とする症例が多かった。抜管前後の鎮静方法については未だ十分に確立できておらず,さらに症例の経験・研究が必要と考えられた。 |
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| AbstractList | 先天性気管狭窄(congenital tracheal stenosis; CTS)6例の術後管理を経験し,術後鎮静に関して多少の知見を得たので報告する。術後10日目までは吻合部の安静を保ち気道出血を防止するため筋弛緩薬を併用した深い鎮静が重要と考えられた。10日目以降は調節性が優れているイソフルランを加え,気管支鏡(以下BFS)を用いて積極的に肺理学療法を施行し呼吸器合併症を防止した。抜管前後は気管気管支軟化症,気道分泌物過多,呼吸筋疲労を抑え抜管を成功させるために引き続き鎮静を必要とする症例が多かった。抜管前後の鎮静方法については未だ十分に確立できておらず,さらに症例の経験・研究が必要と考えられた。 |
| Author | 藤野, 裕士 西村, 信哉 萩平, 哲 妙中, 信之 杉本, 匡弘 池田, 恵 吉矢, 生人 川瀬, 朋乃 |
| Author_FL | HAGIHIRA Satoshi NISHIMURA Shinya YOSHIYA Ikuto TAENAKA Nobuyuki KAWASE Tomono IKEDA Megumi FUJINO Yuhji SUGIMOTO Masahiro |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | Postoperative Management of Congenital Tracheal Stenosis-Method of Sedation |
| DocumentTitle_FL | Postoperative Management of Congenital Tracheal Stenosis-Method of Sedation |
| EISSN | 1882-966X |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 日本集中治療医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日集中医誌 |
| PublicationYear | 1996 |
| Publisher | 一般社団法人 日本集中治療医学会 |
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| References | 6) Hansen-Flaschen JH, Brazinsky S, Basile C, et al. Use of sedating drugs and neuromuscular blocking agents in patients requiring mechanical ventilation for respiratory failure. JAMA 1991; 266: 2870-5. 3) 永田貴子,妙中信之,今中秀光,他.先天性気管狭窄症の術中術後管理にECMOを応用した2症例.ICUとCCU1992;16:983-7. 1) Andrew TM, Cotton RT, Bailey WW, et al. Tracheoplasty for congenital complete tracheal rings. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1994; 120: 1363-9. 7) Klessig HT, Geiger HJ, Murray MJ, et al. A national survey on the practice patterns of anesthesiologist intensivists in the use of muscle relaxants. Crit Care Med 1992; 20: 1341-5. 2) Dunham ME, Holinger LD, Backer CL, et al. Management of severe congenital tracheal stenosis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1994; 103: 351-6. 4) Walker LK, Wetzel RC, Haller Jr JA, et al. Extraccorporeal membrane oxygenation for perioperative support during congenital tracheal stenosis repair. Anesth Analg 1992; 75: 825-9. 5) Tobis JD, Lynch A, McDuffee A, et al. Pancuronium infusion for neuromuscular block in children in the pediatric intensive care unit. Anesth Analg 1995; 81: 13-6. |
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| SubjectTerms | congenital tracheal stenosis postoperative management sedation tracheal bleeding |
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