冠攣縮性狭心症を有するが, そのほかの不整脈原性基質が否定できない心室細動蘇生例に対する植込み型除細動器(ICD)の適応に関する検討
症例は53歳, 男性. フィットネスジムでジョギング中に心肺停止となり, インストラクターによるバイスタンダー心肺蘇生法(CPR), 自動体外式除細動器(AED)にて蘇生され, 当院救命救急センターに搬送された. AEDの解析結果では, 心室細動(VF)に対して除細動が作動した後, 完全房室ブロックを経て洞調律に復帰した記録を認めた. 冠動脈に有意狭窄なく, アセチルコリン(ACh)負荷試験にて左前下行枝起始部に攣縮を認め冠攣縮性狭心症と診断した. 本例は, 突然死の家族歴があり, 心臓MRIにおいてガドリニウム(Gd)遅延造影効果を認めたため冠攣縮以外の不整脈原性基質の存在を否定し得ず, 植...
Saved in:
| Published in | 心臓 Vol. 43; no. SUPPL.2; pp. S2_149 - S2_153 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo.43.S2_149 |
Cover
| Abstract | 症例は53歳, 男性. フィットネスジムでジョギング中に心肺停止となり, インストラクターによるバイスタンダー心肺蘇生法(CPR), 自動体外式除細動器(AED)にて蘇生され, 当院救命救急センターに搬送された. AEDの解析結果では, 心室細動(VF)に対して除細動が作動した後, 完全房室ブロックを経て洞調律に復帰した記録を認めた. 冠動脈に有意狭窄なく, アセチルコリン(ACh)負荷試験にて左前下行枝起始部に攣縮を認め冠攣縮性狭心症と診断した. 本例は, 突然死の家族歴があり, 心臓MRIにおいてガドリニウム(Gd)遅延造影効果を認めたため冠攣縮以外の不整脈原性基質の存在を否定し得ず, 植込み型除細動器(ICD)の植込みを行った. VFを契機に発症した冠攣縮性狭心症では, VFの原因が冠攣縮によるものとは限らず, ICDの適応に関しては, 冠拡張薬の有効性に加え, 心筋症などの冠攣縮以外の不整脈原性基質を考慮することも重要である. 当院で経験した類似症例7例の臨床経過を含め, 冠攣縮性狭心症を有するがそのほかの不整脈原性基質が否定できない症例に対するICDの適応に関して考察した. |
|---|---|
| AbstractList | 症例は53歳, 男性. フィットネスジムでジョギング中に心肺停止となり, インストラクターによるバイスタンダー心肺蘇生法(CPR), 自動体外式除細動器(AED)にて蘇生され, 当院救命救急センターに搬送された. AEDの解析結果では, 心室細動(VF)に対して除細動が作動した後, 完全房室ブロックを経て洞調律に復帰した記録を認めた. 冠動脈に有意狭窄なく, アセチルコリン(ACh)負荷試験にて左前下行枝起始部に攣縮を認め冠攣縮性狭心症と診断した. 本例は, 突然死の家族歴があり, 心臓MRIにおいてガドリニウム(Gd)遅延造影効果を認めたため冠攣縮以外の不整脈原性基質の存在を否定し得ず, 植込み型除細動器(ICD)の植込みを行った. VFを契機に発症した冠攣縮性狭心症では, VFの原因が冠攣縮によるものとは限らず, ICDの適応に関しては, 冠拡張薬の有効性に加え, 心筋症などの冠攣縮以外の不整脈原性基質を考慮することも重要である. 当院で経験した類似症例7例の臨床経過を含め, 冠攣縮性狭心症を有するがそのほかの不整脈原性基質が否定できない症例に対するICDの適応に関して考察した. |
| Author | 遠藤, 育子 進藤, 朝子 渋井, 俊之 中込, 明裕 遠藤, 康実 小杉, 宗範 岡崎, 怜子 草間, 芳樹 小谷, 英太郎 菊池, 有史 吉川, 雅智 松本, 真 本間, 英恵 加藤, 活人 井川, 修 新, 博次 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 加藤, 活人 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 遠藤, 康実 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 井川, 修 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 菊池, 有史 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 進藤, 朝子 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 中込, 明裕 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 新, 博次 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 吉川, 雅智 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 草間, 芳樹 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 遠藤, 育子 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 松本, 真 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 小谷, 英太郎 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 渋井, 俊之 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 岡崎, 怜子 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 本間, 英恵 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 – sequence: 1 fullname: 小杉, 宗範 organization: 日本医科大学多摩永山病院内科·循環器内科 |
| BookMark | eNo9kU1LG1EUhi9FwWj9Ae5cKph4vzKZu5TYaiBQwboe5iuaoFEybnTltVKVGCnFr5S0KVXUKo6CLoJK8mOud2byL7wYdXVeXt7nPXBOL-gqLhZdAAYQTCCEdTTqzeWLq4sJShLT2ECUfQAxjHQtTiDSukAMJpWmVNd7QL_n5S0IoZ5CjJEYaMjvf4O947DhB2tnYflKtr6Fh5ti_WdQ2xa8KtbLgu-MDAr-W3Bf8AfBleE_NSrB_l20sSV364qT9fvo9kIF5Y9T6f8S_EzwiuDK2VB90j8J725keT862gz36k9N1XApr5ud-uCkEjUfBW_JP-V29TUpq-dDmfT4sFrV5v9lq6aI9sG_N6IWne9-BN05c95z-19nH5j5_OlrejKe_TKRSY9l4wWU1Mw4dZKEuhjrjGoIshzVsZ0iGrVcx4EpizIrSWyMTGyxnOsgCyJmY2YrVM_BlGORPpDp9Ba8ZXPWNZZK-QWztGKYpeW8Pe8andMblBjTM1NTWQO_yJcvvGfsObNkFEzyDJzPw0s |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2011 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Copyright_xml | – notice: 2011 公益財団法人 日本心臓財団 |
| DOI | 10.11281/shinzo.43.S2_149 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2186-3016 |
| EndPage | S2_153 |
| ExternalDocumentID | article_shinzo_43_SUPPL_2_43_S2_149_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j156a-4d534e228946109f482c7364bedd07b49b53c21a2b9fed1b019c29c56a8f07db3 |
| ISSN | 0586-4488 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:29:27 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | SUPPL.2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j156a-4d534e228946109f482c7364bedd07b49b53c21a2b9fed1b019c29c56a8f07db3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/43/SUPPL.2/43_S2_149/_article/-char/ja |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_shinzo_43_SUPPL_2_43_S2_149_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2011 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2011-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2011 text: 2011 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 心臓 |
| PublicationTitleAlternate | 心臓 |
| PublicationYear | 2011 |
| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Publisher_xml | – name: 公益財団法人 日本心臓財団 |
| References | 3) 小川久雄, 赤坂隆史, 奥村 謙, ほか: 冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドライン. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_ogawah_h.pdf 9) Takagi Y, Yasuda S, Takahashi J, et al: Importance of dual induction tests for coronary vasospasm and ventricular fibrillation in patients surviving out-of-hospital cardiac arrest. Circ J 2009; 73: 767-769 7) 鎌倉史郎: Brugada症候群—Brugada症候群の予後と治療. 心臓 2007; 38: 16-20 4) Gregoratos G, Abrams J, Epstein AE, et al: ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines(ACC/AHA/NASPE Committee to Update the 1998 Pacemaker Guidelines). Circulation 2002; 106: 2145-2161 5) 岡崎怜子, 小谷英太郎, 松本 真, ほか: 非医療従事者によるAED使用解禁後に当院へ搬送された心肺蘇生例の検討. 心臓 2010; 42(suppl. 2): 68-73 2) 相澤義房, 井上 博, 小川 聡, ほか: 心臓突然死の予知と予防法のガイドライン. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010aizawa.h.pdf 6) 宗像 亮, 小谷英太郎, 西城由之, ほか: 治療抵抗性心室細動から救命し得た若年者冠攣縮性狭心症の1例. 心臓 2008; 40: 1113-1118 8) Chinushi M, Furushima H, Tanabe Y, et al: Similarities between Brugada syndorome and ischemia-induced ST-segment elevation. Clinical correlation and synergy. J Electrocardiol 2005; 38(Suppl. 4): 18-21 1) 笠貫 宏, 相澤義房, 大江 透, ほか: 不整脈の非薬物治療ガイドライン(2006年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_kasanuki _h.pdf |
| References_xml | – reference: 6) 宗像 亮, 小谷英太郎, 西城由之, ほか: 治療抵抗性心室細動から救命し得た若年者冠攣縮性狭心症の1例. 心臓 2008; 40: 1113-1118 – reference: 8) Chinushi M, Furushima H, Tanabe Y, et al: Similarities between Brugada syndorome and ischemia-induced ST-segment elevation. Clinical correlation and synergy. J Electrocardiol 2005; 38(Suppl. 4): 18-21 – reference: 2) 相澤義房, 井上 博, 小川 聡, ほか: 心臓突然死の予知と予防法のガイドライン. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010aizawa.h.pdf – reference: 9) Takagi Y, Yasuda S, Takahashi J, et al: Importance of dual induction tests for coronary vasospasm and ventricular fibrillation in patients surviving out-of-hospital cardiac arrest. Circ J 2009; 73: 767-769 – reference: 5) 岡崎怜子, 小谷英太郎, 松本 真, ほか: 非医療従事者によるAED使用解禁後に当院へ搬送された心肺蘇生例の検討. 心臓 2010; 42(suppl. 2): 68-73 – reference: 7) 鎌倉史郎: Brugada症候群—Brugada症候群の予後と治療. 心臓 2007; 38: 16-20 – reference: 1) 笠貫 宏, 相澤義房, 大江 透, ほか: 不整脈の非薬物治療ガイドライン(2006年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_kasanuki _h.pdf – reference: 3) 小川久雄, 赤坂隆史, 奥村 謙, ほか: 冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドライン. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_ogawah_h.pdf – reference: 4) Gregoratos G, Abrams J, Epstein AE, et al: ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines(ACC/AHA/NASPE Committee to Update the 1998 Pacemaker Guidelines). Circulation 2002; 106: 2145-2161 |
| SSID | ssib000871993 ssib005879815 ssib058494393 ssj0000605722 ssib002822027 |
| Score | 1.8258637 |
| Snippet | 症例は53歳, 男性. フィットネスジムでジョギング中に心肺停止となり, インストラクターによるバイスタンダー心肺蘇生法(CPR), 自動体外式除細動器(AED)にて蘇生され, 当院救命救急センターに搬送された. AEDの解析結果では, 心室細動(VF)に対して除細動が作動した後,... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | S2_149 |
| SubjectTerms | ICD 不整脈原性基質 冠攣縮性狭心症 心室細動 心肺停止 |
| Title | 冠攣縮性狭心症を有するが, そのほかの不整脈原性基質が否定できない心室細動蘇生例に対する植込み型除細動器(ICD)の適応に関する検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/43/SUPPL.2/43_S2_149/_article/-char/ja |
| Volume | 43 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 心臓, 2011, Vol.43(SUPPL.2), pp.S2_149-S2_153 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3da9RKFA9iX3y5KCp-U9ABBXfdTCbJzGOyzSJ-4UULvi2bZPvQhypSX3wyKlapFRG_KtWKinrv5e4Vrg9Fpf1jYna3_4XnnCS7o62gIizL7Pn8zTmTzJzZfBjGgThS3Ikjq8In7LgiZBjBMdeKK8qO4WhyYcFNd_GfPOUcHRfHztnnNozs165aujQdVqPL695X8itZBRrkFe-S_YnMDowCAdqQX_iGDMP3D-WYBTaTDvNqLHCYEsyzWOAyXzIvQIqsMc9FivSZN4bCfoNJklFABJbFJGeKk3qdSUUUkylVsEAxp8g65qJkjxUNdEMNfyDnayyBUOQYWQffggXwE9auknAHTDU0lDb-9D2U8S3meUPHyAIZBxtgVpUszy1lBngGWkLrLWl5gkIDkGrk3UdI4EtJCoSL4UM8IBBovfBJvYHEdULjoFn0LlHAr5fRaBDm3I5ClfW928SSuMavjzGutNApaqiiF6qu4QGD4Jd_Fw8KSzQrA73y0AJCXVaDEz4h8mgUSRwYYINy7RBgn2LiseGGTonuW3mbxNwyTY2hPBnIewx8GD4kLxCPFwzFAFcDkaBnsl_AKIamjWyf6_tU5nCHivjguU7J9MkOpIUzz6RI-3R0ODi4EEnRp9w-9MEuHHn1tYFaa0ibPm3pVITIXxpZbRMNX8BWgSnN0ed_YWnnuTPjp0-fqHJtSj_DoTxW2gIRCfkDrtcuP7jE9QduHl8-XxVWVVf-6qnuxTmjmYs2hdUkz01OTdJqljJ4_2VzEorAEe66Jl63fPxPvYZy8SJcfQ8FNzSHk6x0lfZAJig4FBQh1mAjuuZAyZb_21pGrLj6A3tz5Nu-wEp9EurW8ppXWoaf3Wz8UdTPo14OeouxYbK11VjKbjzv3n_ZW-p0r7zpzf6brVzrPZpJr97rLtxKk_n06mya3D48miZP06STJh_TBAidz0tz3Qfv-9dvZncWQS9b_ND__28QzO6-zjpP0uRNmsylCVCug72s86r3_l02-6D_eKZ3f_HzMlj4J_tvOTfffTXXX_6UJivZs9nV-UIym397EA7sQ-BqNfkrW1kAjdWHL0qNhf7bO9uM8UZwtn60UrySpjJp2k6rImLbEm3OpaL3VEwIySPXckTYjuOaGwoV2lbEzRYP1UQ7NkMooCOuIlCVEzU3Dq3txsap81PtHcaozZUwXUu2a1YsWm4kwxaPTUiBabsxd9ROw88D3byQP3eo-QtjZtfvMLLb2JT_k4afPcbG6YuX2nuhFJsO99FQ_AKv3lhf |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%86%A0%E6%94%A3%E7%B8%AE%E6%80%A7%E7%8B%AD%E5%BF%83%E7%97%87%E3%82%92%E6%9C%89%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%8C%2C+%E3%81%9D%E3%81%AE%E3%81%BB%E3%81%8B%E3%81%AE%E4%B8%8D%E6%95%B4%E8%84%88%E5%8E%9F%E6%80%A7%E5%9F%BA%E8%B3%AA%E3%81%8C%E5%90%A6%E5%AE%9A%E3%81%A7%E3%81%8D%E3%81%AA%E3%81%84%E5%BF%83%E5%AE%A4%E7%B4%B0%E5%8B%95%E8%98%87%E7%94%9F%E4%BE%8B%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E6%A4%8D%E8%BE%BC%E3%81%BF%E5%9E%8B%E9%99%A4%E7%B4%B0%E5%8B%95%E5%99%A8%28ICD%29%E3%81%AE%E9%81%A9%E5%BF%9C%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E5%8A%A0%E8%97%A4%2C+%E6%B4%BB%E4%BA%BA&rft.au=%E9%81%A0%E8%97%A4%2C+%E5%BA%B7%E5%AE%9F&rft.au=%E4%BA%95%E5%B7%9D%2C+%E4%BF%AE&rft.au=%E8%8F%8A%E6%B1%A0%2C+%E6%9C%89%E5%8F%B2&rft.date=2011&rft.pub=%E5%85%AC%E7%9B%8A%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3&rft.issn=0586-4488&rft.eissn=2186-3016&rft.volume=43&rft.issue=SUPPL.2&rft.spage=S2_149&rft.epage=S2_153&rft_id=info:doi/10.11281%2Fshinzo.43.S2_149&rft.externalDocID=article_shinzo_43_SUPPL_2_43_S2_149_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon |