7年8か月にわたり胃粘膜癌で留まった印環細胞癌の1切除例

患者は77歳の女性で, 1994年4月に集団検診で胃角部の異常を指摘され, 同年6月の胃内視鏡検査で大きさ3×3cm, 0-IIc, 生検で印環細胞癌と診断された. 治療目的で当院へ紹介されるも, 患者が治療を拒否したため, 経過観察となった. 2002年2月に上腹部痛で近医を受診し, 胃内視鏡, 胃X線検査で胃角部前壁にfoldの集中を伴う大きさ5×5cmの陥凹性病変を認め, 同部の生検で印環細胞癌と診断された. 画像診断で所属リンパ節転移や遠隔転移を認めなかった. 2002年2月に手術診断sT1 (SM), sN0, sH0, sP0, sM0, Stage Iaで幽門側胃切除, D2郭清...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 36; no. 3; pp. 192 - 195
Main Authors 山田, 敬之, 森下, 靖雄, 六本木, 隆, 前村, 道生, 本間, 学, 竹吉, 泉, 山田, 達也, 大和田, 進
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2003
一般社団法人日本消化器外科学会
The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
Subjects
early gastric cancer
long-term follow up
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.36.192

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Abstract 患者は77歳の女性で, 1994年4月に集団検診で胃角部の異常を指摘され, 同年6月の胃内視鏡検査で大きさ3×3cm, 0-IIc, 生検で印環細胞癌と診断された. 治療目的で当院へ紹介されるも, 患者が治療を拒否したため, 経過観察となった. 2002年2月に上腹部痛で近医を受診し, 胃内視鏡, 胃X線検査で胃角部前壁にfoldの集中を伴う大きさ5×5cmの陥凹性病変を認め, 同部の生検で印環細胞癌と診断された. 画像診断で所属リンパ節転移や遠隔転移を認めなかった. 2002年2月に手術診断sT1 (SM), sN0, sH0, sP0, sM0, Stage Iaで幽門側胃切除, D2郭清を施行し, B-I法で再建した. 病理はsig, pType 0-IIc, pT1 (M), pN0, sH0, sP0, sM0, Stage Iaであった. ある種の早期胃印環細胞癌は長期間粘膜内に留まり, 進行しないことが示唆された.
AbstractList 患者は77歳の女性で, 1994年4月に集団検診で胃角部の異常を指摘され, 同年6月の胃内視鏡検査で大きさ3×3cm, 0-Iic, 生検で印環細胞癌と診断された。治療目的で当院へ紹介されるも, 患者が治療を拒否したため, 経過観察となった。2002年2月に上腹部痛で近医を受診し, 胃内視鏡, 胃X線検査で胃角部前壁にfoldの集中を伴う大きさ5×5cmの陥門性病変を認め, 同部の生検で印環細胞癌と診断された。画像診断で所属リンパ節転移や遠隔転移を認めなかった。2002年2月に手術診断sT1 (SM), sNO, sHO, sPO, sMO, Stage Iaで幽門側胃切除, D2郭清を施行し, B-I法で再建した。病理はsig. pType 0-Iic, pT1 (M), pNO, sHO, sPO, sMO, Stage Iaであった。ある種の早期胃印環細胞癌は長期間粘膜内に留まり, 進行しないことが示唆された。 We reported a case of signet ring cell carcinoma of the stomach remaining in the mucosal layer for 7 years and 8 months. A 77-year-old woman firstly diagnosed with biopsy-confirmed signet ring cell carcinoma with lamina propria invasion of the stomach at the age of 69, refused treatment and was missed in follow-up. When seen for upper abdominal pain at the age of 77, she was found in the upper gastrointestinal endoscopy and radiography to have an extended depressed lesion in the anterior wall of the gastric angle with fold convergency. Histological examination of the biopsy specimens showed signet ring cell carcinoma. Distal gastrectomy and D2 lymph node dissection with Billroth I reconstruction were conducted with an uncomplicated postoperative course. The tumor was histologically diagnosed as signet ring cell carcinoma located in the mucosa without lymph node involvement. This case suggests that some of early signet ring cell carcinoma of the stomach remains in the mucosal layer for long time and dose not progressively worsen.
患者は77歳の女性で, 1994年4月に集団検診で胃角部の異常を指摘され, 同年6月の胃内視鏡検査で大きさ3×3cm, 0-IIc, 生検で印環細胞癌と診断された. 治療目的で当院へ紹介されるも, 患者が治療を拒否したため, 経過観察となった. 2002年2月に上腹部痛で近医を受診し, 胃内視鏡, 胃X線検査で胃角部前壁にfoldの集中を伴う大きさ5×5cmの陥凹性病変を認め, 同部の生検で印環細胞癌と診断された. 画像診断で所属リンパ節転移や遠隔転移を認めなかった. 2002年2月に手術診断sT1 (SM), sN0, sH0, sP0, sM0, Stage Iaで幽門側胃切除, D2郭清を施行し, B-I法で再建した. 病理はsig, pType 0-IIc, pT1 (M), pN0, sH0, sP0, sM0, Stage Iaであった. ある種の早期胃印環細胞癌は長期間粘膜内に留まり, 進行しないことが示唆された.
Author 山田, 敬之
森下, 靖雄
六本木, 隆
竹吉, 泉
本間, 学
山田, 達也
前村, 道生
大和田, 進
Author_FL YAMADA Takayuki
OHWADA Susumu
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DocumentTitleAlternate Signet Ring Cell Carcinoma of the Stomach Remaining in the Mucosal Layer during 7 Years and 8 Months : A Case Report
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References 4) 日本胃癌学会編: 胃癌取扱い規約. 第13版. 金原出版, 東京, 1999
6) 日本胃癌学会編: 胃癌治療ガイドライン (医師用). 2001年3月版. 金原出版, 東京, 2001
1) 中村恭一: 胃癌の構造第2版. 医学書院, 東京, 1993, p56
2) Tsukuma H, Oshima A, Nakahara H et al: Natural history of early gastric cancer: A nonconcurrent, long term, follow up study. Gut 44: 618-621, 2000
3) Tsukuma H, Mishima T, Oshima A: Prospective study of “early” gastric cancer. Int J Cancer 31: 421-426, 1983
5) 大和田進, 川島吉之, 泉勝ほか: 胃中部早期胃癌に対する縮小手術の適応-リンパ節転移からみたretrospectiveな検討-. 日消外会誌28: 993-998, 1995
7) Hyung WJ, Noh SH, Lee JH et al: Early gastric carcinoma with signet ring cell histology. Cancer 94: 78-83, 2002
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患者は77歳の女性で, 1994年4月に集団検診で胃角部の異常を指摘され, 同年6月の胃内視鏡検査で大きさ3×3cm, 0-Iic, 生検で印環細胞癌と診断された。治療目的で当院へ紹介されるも, 患者が治療を拒否したため, 経過観察となった。2002年2月に上腹部痛で近医を受診し, 胃内視鏡,...
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