自動体外式除細動器(AED)が使用され集中治療を受けた連続26例の予後と蘇生後脳症の評価

• Published in: 心臓 Vol. 43; no. SUPPL.2; pp. S2_92 - S2_96
• Main Authors: 米良, 尚晃, 池田, 隆徳, 星田, 京子, 柳澤, 亮爾, 宮越, 睦, 三輪, 陽介, 阿部, 敦子, 石黒, 晴久, 塚田, 雄大, 柚須, 悟, 吉野, 秀朗, 山口, 芳裕
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2011
• Subjects: AED; 心停止後症候群; 心室細動; 蘇生後脳症
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.43.S2_92

近年, 自動体外式除細動器(automated external defibrillator; AED)の使用によって院外心停止患者の救命率が上昇している. 一方で, 除細動に成功した患者の心停止後症候群(post-cardiac arrest syndrome; PCAS)の問題が浮上している. 院外でAEDによる除細動が行われ, CCUで加療を受けた連続26例の予後と蘇生後脳症が評価された. AEDは, 現場(一般市民) 5例, 救急車内(救急隊) 16例, 他院(医師) 5例で使用されていた. AEDで除細動に成功したのは20例(77％)で, 残りの6例は搬送後の2次救命処置で除細動された. 院内死亡は4例(15％)で認められ, このうちの3例はAED不成功例であった. AED除細動後に意識障害を呈したのは13例(50％)であった. このうち12例(46％)で低体温療法が行われたが, 3例(全体の12％)では重度の蘇生後脳症が残存した. 低体温療法などの積極的なPCASに対する治療を行っても, AED使用患者では最終的に死亡もしくは重度の蘇生後脳症に至るのが27％いることが示された. 迅速なAED使用とPCAS治療法の確立が望まれる.