呼吸器感染症に対するペネム系抗菌薬 ritipenem acoxilの基礎的検討ならびに臨床的検討

• Published in: 日本化学療法学会雑誌 Vol. 43; no. Supplement3; pp. 193 - 199
• Main Authors: 宮城, 護, 親川, 富憲, 草野, 展周, 仲宗根, 勇, 伊良部, 勇栄, 斎藤, 厚, 我喜屋, 出, 平良, 真幸, 古堅, 興子, 普久原, 浩, 稲留, 潤, 健山, 正男, 我謝, 道弘
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本化学療法学会 05.10.1995
• Subjects: 呼吸器感染症; 抗菌力; 経口ペネム剤
• ISSN: 1340-7007; 1884-5886
• DOI: 10.11250/chemotherapy1995.43.Supplement3_193

新しく開発された経口ペネム系抗菌薬ritipenem acoxil (RIPM-AC) について基礎的・臨床的検討を行ない, 以下の結果を得た。 1. 基礎的検討: 各種臨床分離菌株13菌種, 296株に対して微量液体希釈法にてritipenem (RIPM) の抗菌力を測定し, 代表的なβ-ラクタム系経口抗菌薬であるcefaclor (CCL), cefotiam (CTM), cefixime (CFIX), cefteram (CFTM), amoxicillin (AMPC) と比較した。RIPMは他のβ-ラクタム系経口抗菌薬5剤と比しmethicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA), Streptococcus pneumoiae, Enterococcus faecalis, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Acinetobacter calcoaceticusに対して優れた抗菌力を示した。Haemophilus influenzae についてはCTMと, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis についてはCCLと, Serratia marcescens についてはCFTMと同等の抗菌力を示した。しかし, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Pseudomonas aeruginosa に対する抗菌力は不十分であった。 2. 臨床的検討: 呼吸器感染症8例 (急性気管支炎4例, 肺炎2例, 慢性気管支炎の急性増悪2例) に対し, 本剤1回150～400mgを1日3回経口投与し臨床効果, 細菌学的効果, 副作用, 臨床検査値異常を検討した。臨床効果は, 判定不能の1例を除外した7例中1例が著効, 5例が有効, 1例がやや有効であった。細菌学的効果では, 2例よりH. influenzae, E. cloacae が分離され, 本剤投与後消失した。副作用は全例に認められなかった。臨床検査値異常では, GOT・GPT・s-Crの上昇, 好酸球増多が1例ずつの計2例に認められたが, いずれも軽度で臨床的な処置を必要としなかった。 以上のことから, 本剤は呼吸器感染症に対し有用な薬剤であると考える。