肝細胞癌を併存した早期の無症候性原発性胆汁性肝硬変症の1例

肝細胞癌を合併した非常にまれな抗ミトコンドリア抗体陰性の早期の無症候性の原発性胆汁性肝硬変症の1例を報告する.症例は71歳の男性で, 近医で肝細胞癌を指摘され当院に手術目的で紹介入院. 入院時自覚症状なく黄疸, 貧血を認めず.腹部所見で心窩部に手拳大の腫瘤を触知するほか異常所見.血清学的検査では胆道系酵素が上昇し, HBs抗原陰性, HCV抗体陽性だった.腫瘍マーカーは正常範囲内だった.免疫学的検査ではIgMのみが軽度高値を示したほか正常であった.腹部超音波検査, コンピューター断層撮影, 血管造影にて肝左葉外側区域の直径7.0cmの肝細胞癌と診断し, 肝左葉外側区域切除術施行.病理学的検査で...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 25; no. 10; pp. 2530 - 2534
Main Authors 川岸, 直樹, 佐埜, 勇, 新井, 元順, 九里, 孝雄, 伊藤, 順造, 阿部, 道夫, 渡部, 秀一, 児山, 香, 佐々木, 幸則, 土屋, 誉, 里見, 孝弘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 1992
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.25.2530

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Abstract 肝細胞癌を合併した非常にまれな抗ミトコンドリア抗体陰性の早期の無症候性の原発性胆汁性肝硬変症の1例を報告する.症例は71歳の男性で, 近医で肝細胞癌を指摘され当院に手術目的で紹介入院. 入院時自覚症状なく黄疸, 貧血を認めず.腹部所見で心窩部に手拳大の腫瘤を触知するほか異常所見.血清学的検査では胆道系酵素が上昇し, HBs抗原陰性, HCV抗体陽性だった.腫瘍マーカーは正常範囲内だった.免疫学的検査ではIgMのみが軽度高値を示したほか正常であった.腹部超音波検査, コンピューター断層撮影, 血管造影にて肝左葉外側区域の直径7.0cmの肝細胞癌と診断し, 肝左葉外側区域切除術施行.病理学的検査では, 腫瘍部は高分化型のEdmondson II型の肝細胞癌で非腫瘍部には細胆管の増殖と中等大以下の小葉間胆管に炎症像のみられるstage 2の早期の原発性胆汁性肝硬変症と診断.経過順調で現在外来通院中である.
AbstractList 肝細胞癌を合併した非常にまれな抗ミトコンドリア抗体陰性の早期の無症候性の原発性胆汁性肝硬変症の1例を報告する.症例は71歳の男性で, 近医で肝細胞癌を指摘され当院に手術目的で紹介入院. 入院時自覚症状なく黄疸, 貧血を認めず.腹部所見で心窩部に手拳大の腫瘤を触知するほか異常所見.血清学的検査では胆道系酵素が上昇し, HBs抗原陰性, HCV抗体陽性だった.腫瘍マーカーは正常範囲内だった.免疫学的検査ではIgMのみが軽度高値を示したほか正常であった.腹部超音波検査, コンピューター断層撮影, 血管造影にて肝左葉外側区域の直径7.0cmの肝細胞癌と診断し, 肝左葉外側区域切除術施行.病理学的検査では, 腫瘍部は高分化型のEdmondson II型の肝細胞癌で非腫瘍部には細胆管の増殖と中等大以下の小葉間胆管に炎症像のみられるstage 2の早期の原発性胆汁性肝硬変症と診断.経過順調で現在外来通院中である.
Author 川岸, 直樹
九里, 孝雄
阿部, 道夫
里見, 孝弘
児山, 香
新井, 元順
伊藤, 順造
佐々木, 幸則
佐埜, 勇
土屋, 誉
渡部, 秀一
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  fullname: 川岸, 直樹
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12) Tarao K, Shimizu A, Ohkawa S et al: Increased uptake of bromodeoxyuridine by hepatocytes from early stage of primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 100: 725-730, 1991
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13) Nakanuma Y, Ohta G: Nodular hyperplsia of the liver in primary biliary cirrhosis of early histological stages. Am J Gastroenterol 82: 8-10, 1987
9) 市田隆文, 波田野徹, 笹川哲哉ほか: 原発性胆汁性肝硬変から見いだされた肝細胞癌. 肝・胆・膵21: 969-975, 1990
14) 荒川正博, 鹿毛政義, 中原俊尚ほか: 肝の過形成変化を伴った原発性胆汁性肝硬変の1剖検. 肝臓30: 801-804, 1989
10) 栄枝弘司, 西原利治, 藤川正直ほか: 肝細胞癌を伴った原発性胆汁性肝硬変の1 (付. 原発性胆汁性肝硬変70における血清AFP). 肝臓27: 497-503, 1986
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8) 高木文昭, 高橋敦, 横山武: 原発性胆汁性肝硬変症に合併した肝細胞癌の1剖検. 病理と臨3: 664-668, 1985
15) 柴田実, 上野幸久, 吉田直哉ほか: 原発性胆汁性肝硬変男性に関する臨床的検討, 日消病会誌87: 1846-1850, 1990
References_xml – reference: 9) 市田隆文, 波田野徹, 笹川哲哉ほか: 原発性胆汁性肝硬変から見いだされた肝細胞癌. 肝・胆・膵21: 969-975, 1990
– reference: 11) 佐々木博, 井上恭一, 樋口清博ほか: 原発性胆汁性肝硬変 (PBC) 全国調査集計結果 (第9報). 厚生省特定疾患難治性の胆炎調査研究班. 昭和63年度研究報告. 自己免疫性肝炎分科会, 東京, 1990, p247
– reference: 13) Nakanuma Y, Ohta G: Nodular hyperplsia of the liver in primary biliary cirrhosis of early histological stages. Am J Gastroenterol 82: 8-10, 1987
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– reference: 15) 柴田実, 上野幸久, 吉田直哉ほか: 原発性胆汁性肝硬変男性に関する臨床的検討, 日消病会誌87: 1846-1850, 1990
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Snippet 肝細胞癌を合併した非常にまれな抗ミトコンドリア抗体陰性の早期の無症候性の原発性胆汁性肝硬変症の1例を報告する.症例は71歳の男性で, 近医で肝細胞癌を指摘され当院に手術目的で紹介入院. 入院時自覚症状なく黄疸, 貧血を認めず.腹部所見で心窩部に手拳大の腫瘤を触知するほか異常所見.血清学的検査では胆道系酵素が上昇し,...
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