十二指腸原発follicular lymphomaの1切除例
特異な肉眼検査所見を呈した十二指腸原発follicular lymphomaの1切除例を経験したので報告する. 症例は62歳の女性で, 7年前に十二指腸潰瘍による出血に対し, 直達止血術が施行された. その後は定期的に上部消化管内視鏡検査を受けていたが, 今回は心窩部不快感を主訴に再検された. 十二指腸下行脚に多発する粘膜の隆起性病変と, ヒダの腫大, 融合によるワッフル様の所見を認め, 同部からの生検でfollicular lymphomaと診断された. 画像上他臓器病変や縦隔・腹腔内リンパ節腫大は認められなかったため十二指腸原発と診断し, 亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した. 病理組織...
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Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 40; no. 10; pp. 1684 - 1689 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2007
|
Online Access | Get full text |
ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
DOI | 10.5833/jjgs.40.1684 |
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Abstract | 特異な肉眼検査所見を呈した十二指腸原発follicular lymphomaの1切除例を経験したので報告する. 症例は62歳の女性で, 7年前に十二指腸潰瘍による出血に対し, 直達止血術が施行された. その後は定期的に上部消化管内視鏡検査を受けていたが, 今回は心窩部不快感を主訴に再検された. 十二指腸下行脚に多発する粘膜の隆起性病変と, ヒダの腫大, 融合によるワッフル様の所見を認め, 同部からの生検でfollicular lymphomaと診断された. 画像上他臓器病変や縦隔・腹腔内リンパ節腫大は認められなかったため十二指腸原発と診断し, 亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した. 病理組織学的検査で#13,#17リンパ節に転移があり, Ann-Arbor分類II1E期, Naqvi分類II期となった. 病期と完全切除が得られたことから術後化学療法は行っていない. 術後7か月目の現在も再発なく外来経過観察中である. |
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AbstractList | 特異な肉眼検査所見を呈した十二指腸原発follicular lymphomaの1切除例を経験したので報告する. 症例は62歳の女性で, 7年前に十二指腸潰瘍による出血に対し, 直達止血術が施行された. その後は定期的に上部消化管内視鏡検査を受けていたが, 今回は心窩部不快感を主訴に再検された. 十二指腸下行脚に多発する粘膜の隆起性病変と, ヒダの腫大, 融合によるワッフル様の所見を認め, 同部からの生検でfollicular lymphomaと診断された. 画像上他臓器病変や縦隔・腹腔内リンパ節腫大は認められなかったため十二指腸原発と診断し, 亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した. 病理組織学的検査で#13,#17リンパ節に転移があり, Ann-Arbor分類II1E期, Naqvi分類II期となった. 病期と完全切除が得られたことから術後化学療法は行っていない. 術後7か月目の現在も再発なく外来経過観察中である. |
Author | 守田, 信義 岡, 一斉 折田, 雅彦 菅, 淳 濱野, 公一 竹中, 博昭 |
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References | 22) 勝木伸一, 前田征洋, 長町康弘ほか: 十二指腸原発follicular lymphomaの1例. 胃と腸39: 854-856, 2004 15) 横山良司, 近藤博, 柴田岳三ほか: 十二指腸から空腸にかけて多発した悪性リンパ腫の1例. 日臨外会誌62: 1895-1898, 2001 18) 桑原公亀, 山田博文, 石田秀行ほか: 十二指腸原発悪性リンパ腫の1例. Prog Dig Endosc 60: 48-49, 2002 11) Czuczman MS, Grillo-Lopez AJ, White CA et al: Treatment of patients with low-grade B cell lymphoma with the combination of chimeric antiCD 20 monoclonal antibody and CHOP chemotherapy. J Clin Oncol 17: 268-276, 1999 2) 深水理恵子, 平井郁仁, 松井敏幸ほか: 抗CD20モノクローナル抗体の単独投与が有効であった全周性狭窄型十二指腸原発follicular lymphomaの1例. 胃と腸41: 378-385, 2006 26) 岩室雅也, 吉岡正雄, 小川恒由ほか: 十二指腸原発follicular lymphomaの5例. Gastroenterol Endosc 48: 2289-2294, 2006 10) McLaughlin P, Grillo-Lopez AJ, Link BK et al: Rituximab chimeric anti-CD20 monoclonal antibody therapy for relapsed indolent lymphoma: half of patients respond to a four-dose treatment program. J Clin Oncol 16: 2825-2833, 1998 20) 佐々木美穂, 薬師神芳洋, 羽動高明ほか: 抗CD20抗体(Rituximab)療法を施した十二指腸原発follicular lymphoma. Gastroenterol Endosc 46: 151-157, 2004 25) 服部昌和, 細川治, 海崎泰治ほか: 腸管の狭窄を来し膵浸潤を認めた十二指腸原発follicular lymphomaの1例. 胃と腸40: 1697-1702, 2005 4) 中村常哉, 鈴木隆史, 松浦昭ほか: 十二指腸悪性リンパ腫の臨床病理学的特徴. 胃と腸36: 1529-1540, 2001 16) 鳥島竜太郎, 永井敬之, 中嶋宏ほか: 十二指腸下行脚原発早期悪性リンパ腫の1例. Gastroenterol Endosc 43: 1842-1846, 2001 6) Hiddeman W, Longo DL, Coiffier B et al: Lymphoma classification: the gap between biology and clinical management is closing. Blood 88: 4085-4089, 1996 5) 岡本昌隆: 新WHO 分類と治療選択: 病理診断医に期待されるもの. 病理と臨21: 159-165, 2003 1) Yoshino T, Mitake K, Ichimura K et al: Increased incidence of follicular lymphoma in the duodenum. Am J Surg 24: 688-693, 2000 12) Ardeshna KM, Smith P, Norton A et al: Longterm effect of watch and wait policy versus immediate systemic treatment for asymptomatic advanced-stage non-Hodgkin lymphoma: a randomaized controlled trial. Lancet 362: 516-522, 2003 21) 渡辺卓也, 朴載廣, 川端英博ほか: Multiple lymphomatous polyposis様の消化管浸潤を呈した全身性Follicular lymphoma の1例. Gastroenterol Endosc 46: 1057-1064, 2004 19) 瀧川拓人, 比企直樹, 達富祐介ほか: Helicobacter pylori除菌後に外科切除を行った十二指腸follicular lymphoma の1例. Prog Dig Endosc 61: 98-99, 2002 13) Vose JM, Link BK, Grossbard ML et al: Phase II study of rituximab in combination with CHOP chemotherapy in patients with previously untreated, aggressive non-Hodgkin.s lymphoma. J Clin Oncol 19: 389-397, 2001 3) 長谷川かをり, 長廻紘, 屋代庫人ほか: 腸管悪性リンパ腫の内視鏡的検討. 胃と腸24: 517-528, 1989 17) 内田明宏, 永井敬之, 加島健司: 上部・下部消化管内視鏡検査にて胃, 十二指腸, 回腸末端部に多発ポリープを認めた1例. 臨床医28: 1767-1769, 2002 7) 二村聡, 岩下明徳, 大島孝一: 腸管悪性リンパ腫の病理-新訂WHO分類を中心に. 胃と腸41: 278-294, 2006 14) 勝木伸一, 野尻秀一, 近江亮ほか: 十二指腸原発早期follicular lymphomaの1例. 胃と腸33: 1665-1670, 1998 9) Maloney DG, Smith B, Rose A: Rituximab: mechanism of action and resistance. Semin Oncol 29: 2-9, 2002 8) 前田耕太郎, 花井恒一, 升森宏次ほか: 腸管悪性リンパ腫の治療-外科的治療. 胃と腸41: 356-362, 2006 24) 弥永円, 前川隆一郎, 宮島一郎ほか: MALTリンパ腫との鑑別が困難であった十二指腸follicular lymphomaの1例. 胃と腸40: 1433-1438, 2005 23) 加藤元嗣, 清水勇一, 伊藤智雄: 十二指腸のfollicular lymphoma. Gastroenterol Endosc 47: 354-355, 2005 |
References_xml | – reference: 19) 瀧川拓人, 比企直樹, 達富祐介ほか: Helicobacter pylori除菌後に外科切除を行った十二指腸follicular lymphoma の1例. Prog Dig Endosc 61: 98-99, 2002 – reference: 1) Yoshino T, Mitake K, Ichimura K et al: Increased incidence of follicular lymphoma in the duodenum. Am J Surg 24: 688-693, 2000 – reference: 18) 桑原公亀, 山田博文, 石田秀行ほか: 十二指腸原発悪性リンパ腫の1例. Prog Dig Endosc 60: 48-49, 2002 – reference: 7) 二村聡, 岩下明徳, 大島孝一: 腸管悪性リンパ腫の病理-新訂WHO分類を中心に. 胃と腸41: 278-294, 2006 – reference: 6) Hiddeman W, Longo DL, Coiffier B et al: Lymphoma classification: the gap between biology and clinical management is closing. Blood 88: 4085-4089, 1996 – reference: 5) 岡本昌隆: 新WHO 分類と治療選択: 病理診断医に期待されるもの. 病理と臨21: 159-165, 2003 – reference: 16) 鳥島竜太郎, 永井敬之, 中嶋宏ほか: 十二指腸下行脚原発早期悪性リンパ腫の1例. Gastroenterol Endosc 43: 1842-1846, 2001 – reference: 24) 弥永円, 前川隆一郎, 宮島一郎ほか: MALTリンパ腫との鑑別が困難であった十二指腸follicular lymphomaの1例. 胃と腸40: 1433-1438, 2005 – reference: 10) McLaughlin P, Grillo-Lopez AJ, Link BK et al: Rituximab chimeric anti-CD20 monoclonal antibody therapy for relapsed indolent lymphoma: half of patients respond to a four-dose treatment program. J Clin Oncol 16: 2825-2833, 1998 – reference: 11) Czuczman MS, Grillo-Lopez AJ, White CA et al: Treatment of patients with low-grade B cell lymphoma with the combination of chimeric antiCD 20 monoclonal antibody and CHOP chemotherapy. J Clin Oncol 17: 268-276, 1999 – reference: 2) 深水理恵子, 平井郁仁, 松井敏幸ほか: 抗CD20モノクローナル抗体の単独投与が有効であった全周性狭窄型十二指腸原発follicular lymphomaの1例. 胃と腸41: 378-385, 2006 – reference: 3) 長谷川かをり, 長廻紘, 屋代庫人ほか: 腸管悪性リンパ腫の内視鏡的検討. 胃と腸24: 517-528, 1989 – reference: 12) Ardeshna KM, Smith P, Norton A et al: Longterm effect of watch and wait policy versus immediate systemic treatment for asymptomatic advanced-stage non-Hodgkin lymphoma: a randomaized controlled trial. Lancet 362: 516-522, 2003 – reference: 14) 勝木伸一, 野尻秀一, 近江亮ほか: 十二指腸原発早期follicular lymphomaの1例. 胃と腸33: 1665-1670, 1998 – reference: 13) Vose JM, Link BK, Grossbard ML et al: Phase II study of rituximab in combination with CHOP chemotherapy in patients with previously untreated, aggressive non-Hodgkin.s lymphoma. J Clin Oncol 19: 389-397, 2001 – reference: 23) 加藤元嗣, 清水勇一, 伊藤智雄: 十二指腸のfollicular lymphoma. Gastroenterol Endosc 47: 354-355, 2005 – reference: 9) Maloney DG, Smith B, Rose A: Rituximab: mechanism of action and resistance. Semin Oncol 29: 2-9, 2002 – reference: 22) 勝木伸一, 前田征洋, 長町康弘ほか: 十二指腸原発follicular lymphomaの1例. 胃と腸39: 854-856, 2004 – reference: 21) 渡辺卓也, 朴載廣, 川端英博ほか: Multiple lymphomatous polyposis様の消化管浸潤を呈した全身性Follicular lymphoma の1例. Gastroenterol Endosc 46: 1057-1064, 2004 – reference: 8) 前田耕太郎, 花井恒一, 升森宏次ほか: 腸管悪性リンパ腫の治療-外科的治療. 胃と腸41: 356-362, 2006 – reference: 15) 横山良司, 近藤博, 柴田岳三ほか: 十二指腸から空腸にかけて多発した悪性リンパ腫の1例. 日臨外会誌62: 1895-1898, 2001 – reference: 26) 岩室雅也, 吉岡正雄, 小川恒由ほか: 十二指腸原発follicular lymphomaの5例. Gastroenterol Endosc 48: 2289-2294, 2006 – reference: 4) 中村常哉, 鈴木隆史, 松浦昭ほか: 十二指腸悪性リンパ腫の臨床病理学的特徴. 胃と腸36: 1529-1540, 2001 – reference: 20) 佐々木美穂, 薬師神芳洋, 羽動高明ほか: 抗CD20抗体(Rituximab)療法を施した十二指腸原発follicular lymphoma. Gastroenterol Endosc 46: 151-157, 2004 – reference: 17) 内田明宏, 永井敬之, 加島健司: 上部・下部消化管内視鏡検査にて胃, 十二指腸, 回腸末端部に多発ポリープを認めた1例. 臨床医28: 1767-1769, 2002 – reference: 25) 服部昌和, 細川治, 海崎泰治ほか: 腸管の狭窄を来し膵浸潤を認めた十二指腸原発follicular lymphomaの1例. 胃と腸40: 1697-1702, 2005 |
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Title | 十二指腸原発follicular lymphomaの1切除例 |
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Volume | 40 |
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