術前診断しえた魚骨のS状結腸穿通による腹部放線菌症の1例
腹部放線菌症は比較的まれな疾患であるが, 悪性腫瘍と鑑別が困難で, 術前診断が難しい疾患とされている. 我々は左下腹部腫瘤の患者で画像, 血液生化学検査より本症を疑い, 生検術で本症と診断したので報告した. 症例は44歳の男性で, 左下腹部腫瘤と微熱を主訴とした. 近医でCT, Gaシンチなどの画像検査で腹部悪性腫瘍が疑われ, 当院に入院となった. 入院時, 左下腹部に11×8cmの可動性のない硬い無痛性の腫瘤を認めた. 腫瘤はGaシンチで強い集積像を示し, 微熱, 白血球増多, CRP陽性, 血小板の著増を認め, 炎症性の腫瘤を疑った. SBT/ABPCの投与により, 炎症所見の改善, 腫瘤...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 29; no. 11; pp. 2195 - 2199 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
1996
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.29.2195 |
Cover
| Abstract | 腹部放線菌症は比較的まれな疾患であるが, 悪性腫瘍と鑑別が困難で, 術前診断が難しい疾患とされている. 我々は左下腹部腫瘤の患者で画像, 血液生化学検査より本症を疑い, 生検術で本症と診断したので報告した. 症例は44歳の男性で, 左下腹部腫瘤と微熱を主訴とした. 近医でCT, Gaシンチなどの画像検査で腹部悪性腫瘍が疑われ, 当院に入院となった. 入院時, 左下腹部に11×8cmの可動性のない硬い無痛性の腫瘤を認めた. 腫瘤はGaシンチで強い集積像を示し, 微熱, 白血球増多, CRP陽性, 血小板の著増を認め, 炎症性の腫瘤を疑った. SBT/ABPCの投与により, 炎症所見の改善, 腫瘤の縮小を認めた. 15病日のCTで腫瘤内に短い線上の石灰化を認め魚骨穿通による放線菌症を疑い, 22病日生検を施行し本症と診断した. 35病日全身麻酔下に腫瘤摘出術を施行し, 魚骨のS状結腸穿孔による本症と診断した. |
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| AbstractList | 腹部放線菌症は比較的まれな疾患であるが, 悪性腫瘍と鑑別が困難で, 術前診断が難しい疾患とされている. 我々は左下腹部腫瘤の患者で画像, 血液生化学検査より本症を疑い, 生検術で本症と診断したので報告した. 症例は44歳の男性で, 左下腹部腫瘤と微熱を主訴とした. 近医でCT, Gaシンチなどの画像検査で腹部悪性腫瘍が疑われ, 当院に入院となった. 入院時, 左下腹部に11×8cmの可動性のない硬い無痛性の腫瘤を認めた. 腫瘤はGaシンチで強い集積像を示し, 微熱, 白血球増多, CRP陽性, 血小板の著増を認め, 炎症性の腫瘤を疑った. SBT/ABPCの投与により, 炎症所見の改善, 腫瘤の縮小を認めた. 15病日のCTで腫瘤内に短い線上の石灰化を認め魚骨穿通による放線菌症を疑い, 22病日生検を施行し本症と診断した. 35病日全身麻酔下に腫瘤摘出術を施行し, 魚骨のS状結腸穿孔による本症と診断した. |
| Author | 角岡, 秀彦 安藤, 由明 丹羽, 篤朗 森山, 悟 三井, 敬盛 大和, 俊信 佐々木, 信義 柴田, 和男 杉浦, 正彦 |
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| DOI | 10.5833/jjgs.29.2195 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| References | 14) 吉田沖, 佐尾山信夫, 深田義夫ほか: 誤嚥魚骨の胃穿通による腹部放線菌症の1例. 外科52: 306-308, 1990 1) 渡辺一巧: 腸放線菌症. 日臨43 (臨増): 432-434, 1985 13) 川瀬友子, 黄田保光, 中野泰彦ほか: 胃壁内異物に続発したと思われる腹部放線菌症の1例. 臨放線34: 269-272, 1989 7) 西光雄, 松村陽右, 森岡政明ほか: 魚骨腸管穿孔に続発した下腹部放線菌症の1例. 臨泌32: 365-369, 1978 8) 米原修治, 小武家俊博, 江藤良三ほか: 横行結腸における放線菌症の2例. 広島医35: 1300-1304, 1982 2) Putman HC, Dockerty MB, Waugh JM et al: Abdominal actinomycosis. An analysis of 122 cases. Surgery 28: 781-800, 1950 17) Cedermark B, Sundblad R, Willems JS: Suspected neoplasma of the liver with pulmonary metastases cured by surgery and penicillin. Am J Surg 141: 384-386, 1981 4) 松村幸次郎, 田中千凱, 伊藤隆夫: 腹部放線菌症の1例-自験例と本邦集計例の検討-. 日外会誌88: 629-632, 1987 5) 川村弘之, 片岡誠, 桑原義之ほか: 他臓器切除を要した腹部放線菌症の1例. 日消外会誌26: 1100-1104, 1993 11) 藤田博, 矢毛石陽三, 吉田沖ほか: 最近経験した腹部放線菌症の2例. 消外9: 119-122, 1986 18) 石塚文雄, 高橋規一, 船田隆ほか: Sarcomaと考えられた腹部放線菌症の2例. 日臨外医会誌46: 1506-1512, 1985 24) 大木英典, 塚本一, 宮仁志ほか: 腹壁腫瘤をきたした腹部放線菌症と考えられる1例. 帝京医誌12: 295-300, 1989 20) 内田政史, 稲吉康治, 菊池茂ほか: 腹部放線菌症の1例. 臨放線32: 1621-1624, 1987 21) Pollock PG, Meyers DS, Frable WJ et al: Rapid diagnosis of actinomycosis by thinneedle aspiration biopsy. Am J Clin Pathol 70: 27-30, 1978 26) 新井俊彦: 放線菌症とノカルジア症の第二次選択薬としてのテトラサイクリンおよびペニシリン系薬剤とその作用機序. 薬局39: 65-68, 1988 6) 穴沢雄作, 宋子寄: 魚骨誤嚥による消化管穿孔自験2例と文献的考察. 日消外会誌11: 867-871, 1978 22) Lininger JR, Frable WJ: Diagnosis of pelvic actinomycosis by fine needle aspiration A case report. Acta Cytol 28: 601-604, 1984 10) Abe F, Tateyama M, Ommura Y et al: Renal actinomycosis asocciated with a duodenal fistula caused by foreign body. Acta Pathol Jpn 34: 411-415, 1984 19) 雨海照祥, 河野澄男, 長谷川史郎ほか: 外科治療が功を奏した腹部放線菌症の1小児例. 小児外科23: 119-124, 1991 16) Armata J, Cycklis R, Scieslicki A: Thorombocythemia in actinomycosis. Lancet II: 261, 1973 23) 関根毅, 須田雍夫, 島村香也子ほか: S状結腸放線菌症の1例. 日消病会誌83: 1199-1203, 1986 3) Harvey JC, Cantrell JR, Fisher AM: Actinomycosis: its recognition and treatment. Ann Int Med 46: 868-885, 1957 25) Herrell WE: The clinical use of penicillin. JAMA 124: 622-627, 1944 15) 円谷彰, 野口芳一, 吉煥ほか: 魚骨のS状結腸穿通による放線菌症の1例. 日消外会誌24: 1081-1085, 1991 9) 菅淳一, 上田祐滋, 亀井隆史ほか: 誤嚥された魚骨片により惹起された腹壁放線菌症の1例. 臨外39: 551-553, 1984 12) 武藤功, 音羽剛: 誤嚥魚骨が消化管を穿通した5症例. 日臨外医会誌48: 1126-1130, 1987 |
| References_xml | – reference: 15) 円谷彰, 野口芳一, 吉煥ほか: 魚骨のS状結腸穿通による放線菌症の1例. 日消外会誌24: 1081-1085, 1991 – reference: 2) Putman HC, Dockerty MB, Waugh JM et al: Abdominal actinomycosis. An analysis of 122 cases. Surgery 28: 781-800, 1950 – reference: 19) 雨海照祥, 河野澄男, 長谷川史郎ほか: 外科治療が功を奏した腹部放線菌症の1小児例. 小児外科23: 119-124, 1991 – reference: 8) 米原修治, 小武家俊博, 江藤良三ほか: 横行結腸における放線菌症の2例. 広島医35: 1300-1304, 1982 – reference: 6) 穴沢雄作, 宋子寄: 魚骨誤嚥による消化管穿孔自験2例と文献的考察. 日消外会誌11: 867-871, 1978 – reference: 21) Pollock PG, Meyers DS, Frable WJ et al: Rapid diagnosis of actinomycosis by thinneedle aspiration biopsy. Am J Clin Pathol 70: 27-30, 1978 – reference: 20) 内田政史, 稲吉康治, 菊池茂ほか: 腹部放線菌症の1例. 臨放線32: 1621-1624, 1987 – reference: 4) 松村幸次郎, 田中千凱, 伊藤隆夫: 腹部放線菌症の1例-自験例と本邦集計例の検討-. 日外会誌88: 629-632, 1987 – reference: 25) Herrell WE: The clinical use of penicillin. JAMA 124: 622-627, 1944 – reference: 9) 菅淳一, 上田祐滋, 亀井隆史ほか: 誤嚥された魚骨片により惹起された腹壁放線菌症の1例. 臨外39: 551-553, 1984 – reference: 26) 新井俊彦: 放線菌症とノカルジア症の第二次選択薬としてのテトラサイクリンおよびペニシリン系薬剤とその作用機序. 薬局39: 65-68, 1988 – reference: 23) 関根毅, 須田雍夫, 島村香也子ほか: S状結腸放線菌症の1例. 日消病会誌83: 1199-1203, 1986 – reference: 18) 石塚文雄, 高橋規一, 船田隆ほか: Sarcomaと考えられた腹部放線菌症の2例. 日臨外医会誌46: 1506-1512, 1985 – reference: 5) 川村弘之, 片岡誠, 桑原義之ほか: 他臓器切除を要した腹部放線菌症の1例. 日消外会誌26: 1100-1104, 1993 – reference: 10) Abe F, Tateyama M, Ommura Y et al: Renal actinomycosis asocciated with a duodenal fistula caused by foreign body. Acta Pathol Jpn 34: 411-415, 1984 – reference: 11) 藤田博, 矢毛石陽三, 吉田沖ほか: 最近経験した腹部放線菌症の2例. 消外9: 119-122, 1986 – reference: 24) 大木英典, 塚本一, 宮仁志ほか: 腹壁腫瘤をきたした腹部放線菌症と考えられる1例. 帝京医誌12: 295-300, 1989 – reference: 13) 川瀬友子, 黄田保光, 中野泰彦ほか: 胃壁内異物に続発したと思われる腹部放線菌症の1例. 臨放線34: 269-272, 1989 – reference: 17) Cedermark B, Sundblad R, Willems JS: Suspected neoplasma of the liver with pulmonary metastases cured by surgery and penicillin. Am J Surg 141: 384-386, 1981 – reference: 3) Harvey JC, Cantrell JR, Fisher AM: Actinomycosis: its recognition and treatment. Ann Int Med 46: 868-885, 1957 – reference: 7) 西光雄, 松村陽右, 森岡政明ほか: 魚骨腸管穿孔に続発した下腹部放線菌症の1例. 臨泌32: 365-369, 1978 – reference: 1) 渡辺一巧: 腸放線菌症. 日臨43 (臨増): 432-434, 1985 – reference: 12) 武藤功, 音羽剛: 誤嚥魚骨が消化管を穿通した5症例. 日臨外医会誌48: 1126-1130, 1987 – reference: 14) 吉田沖, 佐尾山信夫, 深田義夫ほか: 誤嚥魚骨の胃穿通による腹部放線菌症の1例. 外科52: 306-308, 1990 – reference: 16) Armata J, Cycklis R, Scieslicki A: Thorombocythemia in actinomycosis. Lancet II: 261, 1973 – reference: 22) Lininger JR, Frable WJ: Diagnosis of pelvic actinomycosis by fine needle aspiration A case report. Acta Cytol 28: 601-604, 1984 |
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| StartPage | 2195 |
| Title | 術前診断しえた魚骨のS状結腸穿通による腹部放線菌症の1例 |
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| ispartofPNX | 日本消化器外科学会雑誌, 1996, Vol.29(11), pp.2195-2199 |
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