Two cases of cardiac arrest associated with Kounis syndrome

Kounis症候群とはアレルギー反応に伴い急性冠症候群をきたす症候群であり, 冠攣縮に合併したタイプ1とプラーク破裂に伴う血栓形成に起因するタイプ2に分類される. 今回, われわれはKounis症候群により心肺停止をきたした2症例を経験したので報告する.症例1: 76歳, 男性. 腰部脊中柱管狭窄症の術中にセフォペラゾンを投与したところ, アナフィラキシーショックを発症した. 下壁誘導にてST上昇を認めたため急性冠症候群と診断, 緊急冠動脈造影にて右冠動脈#1に血栓および#4AVに完全閉塞を認めた. 血栓吸引療法のみで再疎通が得られた.症例2: 61歳, 男性. 起床時より四肢・体幹に蕁麻疹を...

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Published inShinzo Vol. 43; no. SUPPL.2; pp. S2_154 - S2_158
Main Authors Horisaki, Takamatsu, Tanakaya, Machiko, Fukunaga, Hiroshi, Fujita, Shimpei, Kawamoto, Kenji, Yamada, Daisuke, Suzuki, Hideyuki, Yamamoto, Kazuhiko, Katayama, Yusuke, Miyaji, Tsuyoshi, Sakuragi, Satoru, Fujiwara, Takashi
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published Japan Heart Foundation 2011
公益財団法人 日本心臓財団
Subjects
Kounis症候群
アレルギー反応
急性冠症候群
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.43.S2_154

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Abstract Kounis症候群とはアレルギー反応に伴い急性冠症候群をきたす症候群であり, 冠攣縮に合併したタイプ1とプラーク破裂に伴う血栓形成に起因するタイプ2に分類される. 今回, われわれはKounis症候群により心肺停止をきたした2症例を経験したので報告する.症例1: 76歳, 男性. 腰部脊中柱管狭窄症の術中にセフォペラゾンを投与したところ, アナフィラキシーショックを発症した. 下壁誘導にてST上昇を認めたため急性冠症候群と診断, 緊急冠動脈造影にて右冠動脈#1に血栓および#4AVに完全閉塞を認めた. 血栓吸引療法のみで再疎通が得られた.症例2: 61歳, 男性. 起床時より四肢・体幹に蕁麻疹を認め, その後, 心肺停止となり, 当院へ搬送された. 心肺蘇生術にて心拍再開したが, その後, 心室頻拍が頻発, 急性冠症候群を疑い緊急冠動脈造影を施行した. 冠動脈に有意狭窄は認めなかったが, 心電図上胸部誘導で一時的にST上昇を認めたため, 左前下行枝の冠攣縮と診断した.
AbstractList Kounis症候群とはアレルギー反応に伴い急性冠症候群をきたす症候群であり, 冠攣縮に合併したタイプ1とプラーク破裂に伴う血栓形成に起因するタイプ2に分類される. 今回, われわれはKounis症候群により心肺停止をきたした2症例を経験したので報告する.症例1: 76歳, 男性. 腰部脊中柱管狭窄症の術中にセフォペラゾンを投与したところ, アナフィラキシーショックを発症した. 下壁誘導にてST上昇を認めたため急性冠症候群と診断, 緊急冠動脈造影にて右冠動脈#1に血栓および#4AVに完全閉塞を認めた. 血栓吸引療法のみで再疎通が得られた.症例2: 61歳, 男性. 起床時より四肢・体幹に蕁麻疹を認め, その後, 心肺停止となり, 当院へ搬送された. 心肺蘇生術にて心拍再開したが, その後, 心室頻拍が頻発, 急性冠症候群を疑い緊急冠動脈造影を施行した. 冠動脈に有意狭窄は認めなかったが, 心電図上胸部誘導で一時的にST上昇を認めたため, 左前下行枝の冠攣縮と診断した.
Author Kawamoto, Kenji
Fujita, Shimpei
Yamada, Daisuke
Horisaki, Takamatsu
Sakuragi, Satoru
Tanakaya, Machiko
Fukunaga, Hiroshi
Fujiwara, Takashi
Suzuki, Hideyuki
Miyaji, Tsuyoshi
Katayama, Yusuke
Yamamoto, Kazuhiko
Author_FL 鈴木 秀行
川本 健治
山本 和彦
片山 祐介
藤原 敬士
櫻木 悟
宮地 剛
田中屋 真智子
福永 寛
藤田 慎平
山田 大介
堀崎 孝松
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References 1) Biteker M: Current understanding of Kounis syndrome. Expert Rev. Clin Immunol 2010; 6: 777-788
3) Kounis NG: Kounis syndrome(allergic angina and allergic myocardial infarction): A natural paradigm?. International Journal of Cardiology 2006; 110: 7-14
2) Sinkiewicz W, Sobanski P, Bartuzi Z: Allergic myocardial infarction. Cardiology Journal 2008; 15: 220-225
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