Meckel憩室と虫垂の癒着によって形成されたバンドが原因となったイレウスの1例
症例は84歳の男性で, 平成15年1月初旬に嘔吐と腹部膨満が出現, 近医で腸閉塞と診断されて当院へ紹介され, 入院となった. 開腹手術歴. 腹膜刺激症状を認めず, イレウス管で保存的に治療を行った. 3日後, 腸閉塞は改善され, イレウス管造影検査で腸管の通過障害を認めなかった. 小腸の一部に不整な溜まりを認め, Meckel憩室の存在を疑ったが, 本人が高齢で, 合併疾患もあることから経過観察する方針とし, 1月中旬に退院. しかし, 翌日に再びイレウスを発症し, 再入院. 胃管で減圧し, 1日補液を行い手術を施行. イレウスの原因を検索すると, Meckel憩室と虫垂の先端同士が癒着してバ...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 39; no. 1; pp. 100 - 104 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2006
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.39.100 |
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| Abstract | 症例は84歳の男性で, 平成15年1月初旬に嘔吐と腹部膨満が出現, 近医で腸閉塞と診断されて当院へ紹介され, 入院となった. 開腹手術歴. 腹膜刺激症状を認めず, イレウス管で保存的に治療を行った. 3日後, 腸閉塞は改善され, イレウス管造影検査で腸管の通過障害を認めなかった. 小腸の一部に不整な溜まりを認め, Meckel憩室の存在を疑ったが, 本人が高齢で, 合併疾患もあることから経過観察する方針とし, 1月中旬に退院. しかし, 翌日に再びイレウスを発症し, 再入院. 胃管で減圧し, 1日補液を行い手術を施行. イレウスの原因を検索すると, Meckel憩室と虫垂の先端同士が癒着してバンド状になったループに小腸がはまり込み, 内ヘルニアとなっていた. 小腸に異常はなかったため, 虫垂切除術を施行後にMeckel憩室を楔状切除した. 経過は良好で, 術後11日目に退院した. 現在までイレウスの再発を認めていない. |
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| AbstractList | 症例は84歳の男性で, 平成15年1月初旬に嘔吐と腹部膨満が出現, 近医で腸閉塞と診断されて当院へ紹介され, 入院となった. 開腹手術歴. 腹膜刺激症状を認めず, イレウス管で保存的に治療を行った. 3日後, 腸閉塞は改善され, イレウス管造影検査で腸管の通過障害を認めなかった. 小腸の一部に不整な溜まりを認め, Meckel憩室の存在を疑ったが, 本人が高齢で, 合併疾患もあることから経過観察する方針とし, 1月中旬に退院. しかし, 翌日に再びイレウスを発症し, 再入院. 胃管で減圧し, 1日補液を行い手術を施行. イレウスの原因を検索すると, Meckel憩室と虫垂の先端同士が癒着してバンド状になったループに小腸がはまり込み, 内ヘルニアとなっていた. 小腸に異常はなかったため, 虫垂切除術を施行後にMeckel憩室を楔状切除した. 経過は良好で, 術後11日目に退院した. 現在までイレウスの再発を認めていない. |
| Author | 垣内, 洋 澤崎, 直規 松原, 秀雄 堀, 明洋 瀬尾, 孝彦 山口, 洋介 岡田, 洋介 |
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| PublicationYear | 2006 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| References | 4) Rutherford RB, Akers DR: Meckel's diverticulum. A review of 148 pediatric patients with special reference to the pattern of bleeding and to mesodiverticular vascular bands. Surgery 59: 618-626, 1966 5) 久守孝司, 永末直文, 河野仁志: メッケル憩室の腸間膜への癒着が絞扼性イレウスの原因となった乳児の1例. 島根医23: 61-66, 2003 6) 石田秀之, 龍田眞行, 古川洋: 炎症性癒着により腸閉塞をきたしたメッケル憩室の1例. 堺病医誌3: 33-35, 2000 2) 楠本宏記, 神代竜之介, 佐野千秋: Mesodiverticular bandにより絞扼性イレウスをきたしたMeckel憩室症の1例-症例報告と本邦報告例482例の臨床的検討-. 日臨外医会誌53: 639-643, 1992 1) 中村順哉, 長尾二郎, 木下雅道: Meckel憩室により合併症をひきおこした3例の検討. 腹部救急診療の進歩12: 601-604, 1992 9) 近藤純由, 清水利夫, 矢ヶ部伸也: 成人女性に発症したMeckel憩室による絞扼性イレウスの1例. 手術56: 1121-1123, 2002104 (104 3) Yamaguchi M, Takeuchi S, Awazu S: Meckel's diverticulum-Investigation of 600 patientin Japanese literature-. Am J Surg 136: 247-249, 1978 8) 古川一人, 平松憲, 白川寛夫: 癒着した虫垂が原因で発症した特殊イレウスの1例. 広島医57: 511-513, 2004 7) 岩本拓也, 武田和久, 佐井壮謙: メッケル憩室と虫垂の癒着に起因した内ヘルニアを原因とする腸閉塞の1例. 日本大腸肛門病会誌47: 766, 1994 |
| References_xml | – reference: 2) 楠本宏記, 神代竜之介, 佐野千秋: Mesodiverticular bandにより絞扼性イレウスをきたしたMeckel憩室症の1例-症例報告と本邦報告例482例の臨床的検討-. 日臨外医会誌53: 639-643, 1992 – reference: 1) 中村順哉, 長尾二郎, 木下雅道: Meckel憩室により合併症をひきおこした3例の検討. 腹部救急診療の進歩12: 601-604, 1992 – reference: 6) 石田秀之, 龍田眞行, 古川洋: 炎症性癒着により腸閉塞をきたしたメッケル憩室の1例. 堺病医誌3: 33-35, 2000 – reference: 3) Yamaguchi M, Takeuchi S, Awazu S: Meckel's diverticulum-Investigation of 600 patientin Japanese literature-. Am J Surg 136: 247-249, 1978 – reference: 5) 久守孝司, 永末直文, 河野仁志: メッケル憩室の腸間膜への癒着が絞扼性イレウスの原因となった乳児の1例. 島根医23: 61-66, 2003 – reference: 9) 近藤純由, 清水利夫, 矢ヶ部伸也: 成人女性に発症したMeckel憩室による絞扼性イレウスの1例. 手術56: 1121-1123, 2002104 (104) – reference: 4) Rutherford RB, Akers DR: Meckel's diverticulum. A review of 148 pediatric patients with special reference to the pattern of bleeding and to mesodiverticular vascular bands. Surgery 59: 618-626, 1966 – reference: 7) 岩本拓也, 武田和久, 佐井壮謙: メッケル憩室と虫垂の癒着に起因した内ヘルニアを原因とする腸閉塞の1例. 日本大腸肛門病会誌47: 766, 1994 – reference: 8) 古川一人, 平松憲, 白川寛夫: 癒着した虫垂が原因で発症した特殊イレウスの1例. 広島医57: 511-513, 2004 |
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