TS-1/CPT-11を用いた術前化学療法ののち切除した同時性肝転移を伴う進行胃癌の1例

症例は63歳の男性で, 上腹部痛を主訴に来院された. 上部消化管造影検査と内視鏡検査にて胃体下部に3型腫瘍を認めた. また, 腹部造影CTと腹部超音波検査にて肝S4に30mm大の肝転移を認めた. 単発性肝転移を伴う進行胃癌の診断にて術前化学療法を施行した. TS-1 100mg/body/dayを3週投与2週休薬, CPT-11は80mg/bodyを第1日目と15日目に点滴静注し, これを1コースとした. 2コースを終了後, 肝転移巣の著明な縮小を確認し, 開腹手術を行った.術中超音波検査にて肝転移巣は確認されず, 幽門側胃切除術, 胆.摘出術, リンパ節郭清D2+α, R-Y再建を施行した....

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 41; no. 3; pp. 299 - 304
Main Authors 岡山, 順司, 久下, 博之, 樫塚, 久記, 高山, 智燮, 辰巳, 満俊, 植田, 剛, 鎌田, 喜代志, 木村, 真策, 中村, 孝人, 丸山, 博司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2008
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.41.299

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Abstract 症例は63歳の男性で, 上腹部痛を主訴に来院された. 上部消化管造影検査と内視鏡検査にて胃体下部に3型腫瘍を認めた. また, 腹部造影CTと腹部超音波検査にて肝S4に30mm大の肝転移を認めた. 単発性肝転移を伴う進行胃癌の診断にて術前化学療法を施行した. TS-1 100mg/body/dayを3週投与2週休薬, CPT-11は80mg/bodyを第1日目と15日目に点滴静注し, これを1コースとした. 2コースを終了後, 肝転移巣の著明な縮小を確認し, 開腹手術を行った.術中超音波検査にて肝転移巣は確認されず, 幽門側胃切除術, 胆.摘出術, リンパ節郭清D2+α, R-Y再建を施行した. 術後補助化学療法としてTS-1を1年間継続し, 術後3年経過した現在無再発生存中である. 同時性肝転移を伴う進行胃癌は肝病変が切除可能であれば, まず外科的治療が優先されることが多い. しかし, 本症例は術前化学療法が有効である可能性を示唆した.
AbstractList 症例は63歳の男性で, 上腹部痛を主訴に来院された. 上部消化管造影検査と内視鏡検査にて胃体下部に3型腫瘍を認めた. また, 腹部造影CTと腹部超音波検査にて肝S4に30mm大の肝転移を認めた. 単発性肝転移を伴う進行胃癌の診断にて術前化学療法を施行した. TS-1 100mg/body/dayを3週投与2週休薬, CPT-11は80mg/bodyを第1日目と15日目に点滴静注し, これを1コースとした. 2コースを終了後, 肝転移巣の著明な縮小を確認し, 開腹手術を行った.術中超音波検査にて肝転移巣は確認されず, 幽門側胃切除術, 胆.摘出術, リンパ節郭清D2+α, R-Y再建を施行した. 術後補助化学療法としてTS-1を1年間継続し, 術後3年経過した現在無再発生存中である. 同時性肝転移を伴う進行胃癌は肝病変が切除可能であれば, まず外科的治療が優先されることが多い. しかし, 本症例は術前化学療法が有効である可能性を示唆した.
Author 岡山, 順司
中村, 孝人
丸山, 博司
高山, 智燮
辰巳, 満俊
木村, 真策
鎌田, 喜代志
植田, 剛
久下, 博之
樫塚, 久記
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13) 小松嘉人, 武井正明, 布施望ほか: 切除不能進行胃癌に対するTS-1の至適投与法, 併用療法のベストパートナーは何か? TS-1+CPT-11の併用第二相試験, 各種TS-1関連報告を通じて. 日癌治療会誌38: 520, 2003
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