原発性上行結腸T細胞性悪性リンパ腫の1切除例
我々は上行結腸のT細胞由来の悪性リンパ腫を経験したので, 若干の文献的考察を加え報告する. 症例は84歳の女性.主訴は右下腹部痛, 発熱. 現病歴は平成3年9月主訴出現し, 近医にて, 右下腹部腫瘤を指摘され当科紹介入院となる. 入院時現症: 右下腹部に4×5cm大の弾性硬, 可動性不良, 表面やや不整の腫瘤を触知した. 表在リンパ節は触知しなかった. 注腸造影X線検査, 腹部CTにて上行結腸癌と診断し, 平成3年10月18日手術を施行した. 手術所見は上行結腸に手拳大の腫瘍を認め, 右半結腸切除術と大腸癌のD2に準じたリンパ節郭清を行った. 切除標本では腫瘍は5.0×5.5cm大で, 病理組...
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Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 29; no. 3; pp. 775 - 779 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
1996
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Abstract | 我々は上行結腸のT細胞由来の悪性リンパ腫を経験したので, 若干の文献的考察を加え報告する. 症例は84歳の女性.主訴は右下腹部痛, 発熱. 現病歴は平成3年9月主訴出現し, 近医にて, 右下腹部腫瘤を指摘され当科紹介入院となる. 入院時現症: 右下腹部に4×5cm大の弾性硬, 可動性不良, 表面やや不整の腫瘤を触知した. 表在リンパ節は触知しなかった. 注腸造影X線検査, 腹部CTにて上行結腸癌と診断し, 平成3年10月18日手術を施行した. 手術所見は上行結腸に手拳大の腫瘍を認め, 右半結腸切除術と大腸癌のD2に準じたリンパ節郭清を行った. 切除標本では腫瘍は5.0×5.5cm大で, 病理組織所見では, 腫瘍細胞は, UCHL-1 (T) 陽性, L26 (B) 陰性で, T細胞性悪性リンパ腫と考えた. 大腸原発の悪性リンパ腫はまれで, ほとんどがB細胞由来とされておりT細胞由来のものは極めて少なく, 予後も不良とされ, 本例も2年後に再発死した. |
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AbstractList | 我々は上行結腸のT細胞由来の悪性リンパ腫を経験したので, 若干の文献的考察を加え報告する. 症例は84歳の女性.主訴は右下腹部痛, 発熱. 現病歴は平成3年9月主訴出現し, 近医にて, 右下腹部腫瘤を指摘され当科紹介入院となる. 入院時現症: 右下腹部に4×5cm大の弾性硬, 可動性不良, 表面やや不整の腫瘤を触知した. 表在リンパ節は触知しなかった. 注腸造影X線検査, 腹部CTにて上行結腸癌と診断し, 平成3年10月18日手術を施行した. 手術所見は上行結腸に手拳大の腫瘍を認め, 右半結腸切除術と大腸癌のD2に準じたリンパ節郭清を行った. 切除標本では腫瘍は5.0×5.5cm大で, 病理組織所見では, 腫瘍細胞は, UCHL-1 (T) 陽性, L26 (B) 陰性で, T細胞性悪性リンパ腫と考えた. 大腸原発の悪性リンパ腫はまれで, ほとんどがB細胞由来とされておりT細胞由来のものは極めて少なく, 予後も不良とされ, 本例も2年後に再発死した. |
Author | 西田, 広一郎 武藤, 俊治 高野, 邦夫 中込, 博 多田, 祐輔 三俣, 昌子 腰塚, 浩三 |
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References | 2) 藍沢修, 岡崎悦夫, 山本睦夫ほか: 潰瘍性大腸炎に合併した大腸悪性リンパ腫の1例. 胃と腸24: 561-566, 1989 17) 下山正徳, 湊啓輔, 関茂樹ほか: 非ポジキンリンパ腫の臨床研究: 1) T-, B-細胞型と原発臓器. 臨血26: 575-580, 1985 3) 下山正徳, 湊啓輔, 関茂樹ほか: 非ポジキンリンパ腫の表面マーカー, T-, B-リンパ腫分類および予後因子. 臨放線30: 1177-1200, 1985 10) Ito A, Soda S, Takenaka H et al: A case of malignant lymphoma of cecum. Nissei Hosp J 15: 245-248, 1987 14) Kasimura A, Murakami T: Malignant lymhpoma of large intestine.-15 year experience and review of literature. Gastroenterol Jpn 11: 141-147, 1976 19) 小野伸高, 若狭治毅: 悪性リンパ腫; 発生と進展. 消外16: 1375-1383, 1993 7) 津森孝生, 中尾量保, 宮田正彦ほか: 悪性リンパ腫の予後因子に関する検討-消化管原発26例について-. 日消外会誌18: 2137-2140, 1985 6) 小島瑞, 飯島宗一, 花岡正男ほか編: 新分類による悪性リンパ腫アトラス. 文光堂, 東京, 1981, p27-40 11) Saiki I, Sato N, Misawa K et al: A case of malignant lymphoma of trnsverse colon. J Jpn Soc Clin Surg 47: 1496-1501, 1986 12) Stansfeld AG, Diebold J, Noel H et al: Update Kiel classification for lymphomas. Lancet I: 292-293, 1988 18) 森茂郎: 消化管の悪性リンパ腫. 病理と臨4: 480-85, 1986 1) 太田博俊, 西満正, 上野雅資ほか: 腸管悪性リンパ腫の診断と治療. 消外16: 1419-1428, 1993 4) Hwang WS, Yao JCT, Cheng SS et al: Primary colorectal lymphoma in Taiwan. Cancer 70: 575-580, 1992 13) 太田博俊, 西満正, 上野雅資ほか: 腸管悪性リンパ腫の診断と治療. 消外16: 1419-1428, 1993 15) Wychulis AR, Beahrs OH, Woolner LB: Malignant lymhpoma of the colon. Arch Surg 93: 215-225, 1966 5) 大腸癌研究会編: 臨床・病理. 大腸癌取扱い規約. 改訂第5版. 金原出版, 東京, 1994 16) 下山正徳, 湊啓輔, 関茂樹ほか: 非ホジキンリンパ腫の臨床研究. 臨血26: 906-915, 1985 8) Dawson IMP, Corner JS: Primary malignant lymphoid tumor of the intestinal tranct. Br J Surg 49: 80-89, 1961 9) Naqvi MS, Burrows L, Kark AE: Lymphoma of the gastrointestinal tract. Prognostic guidesbased on 162 cases. Ann Surg 170: 221-231, 1969 |
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