原発性虫垂癌の1例

• Published in: 北関東医学 Vol. 45; no. 1; pp. 117 - 120
• Main Authors: 佐藤, 尚文, 森下, 靖雄, 山田, 勲, 大嶋, 清宏, 長谷川, 伸治, 三島, 敬明, 飯島, 耕作, 大和田, 進
• Format: Journal Article
• Language: English; Japanese
• Published: 北関東医学会 01.01.1995
• Subjects: 原発性虫垂癌; 粘液嚢胞腺癌
• ISSN: 0023-1908; 1883-6135
• DOI: 10.2974/kmj1951.45.117

患者は37歳, 女性で, 下腹部痛, 嘔気を主訴に来院した.腹部のX線単純検査や超音波検査で, 異常所見は認められなかった.腹部所見および白血球増加などから急性虫垂炎を疑った急性腹症として開腹した.虫垂は母指頭大で白く腫脹していた.肉眼的に回盲部原発の腫瘤と判断し, 回盲部を切除した.病理学的診断が虫垂原発の粘液嚢胞腺癌 (mucinous cystadenocarcinoma) であったため, 術後3日目に右半結腸切除術およびリンパ節郭清を追加した.術後経過は良好で, 現在外来治療中である. 原発性虫垂癌は比較的稀で, その症状は虫垂炎と類似するため術前診断にしばしば難渋する.術中診断例が多いが, 近年の画像診断の発達により術前に診断できた症例も散見される.非典型的な急性虫垂炎例では, 癌を念頭においての術前検査と術中迅速診を施行する慎重な姿勢が必要と考える.