急性上腸間膜動脈閉塞症例の臨床的検討
最近4年間に経験した上腸間膜動脈閉塞症5例を対象として診断, 治療, 予後について臨床的検討を行った.また, 術前1年間腹部アンギーナの症状を呈していた教訓的な1症例を呈示した.5症例の平均年齢は72歳と高齢であった.3例は, 突然の腹痛で発症した.既往歴は, 心房細動が3例と最も多かった.1例は破裂性腹部大動脈瘤を伴っていた.術前血管造影施行例はなく, 腹膜炎または腸閉塞の診断で開腹された.5例全例に手術が行われ, うち2例は小腸部分切除術, 2例は小腸広範囲切除+結腸右半切除術を施行した.1例は状態が極めて不良のため非切除で閉腹した.発症より24時間以内に開腹された小腸部分切除例の2例のみ...
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Published in | 北関東医学 Vol. 44; no. 1; pp. 51 - 55 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | English Japanese |
Published |
北関東医学会
01.01.1994
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0023-1908 1883-6135 |
DOI | 10.2974/kmj1951.44.51 |
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Abstract | 最近4年間に経験した上腸間膜動脈閉塞症5例を対象として診断, 治療, 予後について臨床的検討を行った.また, 術前1年間腹部アンギーナの症状を呈していた教訓的な1症例を呈示した.5症例の平均年齢は72歳と高齢であった.3例は, 突然の腹痛で発症した.既往歴は, 心房細動が3例と最も多かった.1例は破裂性腹部大動脈瘤を伴っていた.術前血管造影施行例はなく, 腹膜炎または腸閉塞の診断で開腹された.5例全例に手術が行われ, うち2例は小腸部分切除術, 2例は小腸広範囲切除+結腸右半切除術を施行した.1例は状態が極めて不良のため非切除で閉腹した.発症より24時間以内に開腹された小腸部分切除例の2例のみ救命しえた.腹部救急診療においては, 腹痛の原因として腸管虚血性疾患を念頭におくことが大切であり, 心疾患を有する高齢者で突然の腹痛を来たした場合には, 本症を強く疑い血管造影による早期診断, 早期治療が重要と思われた. |
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AbstractList | 最近4年間に経験した上腸間膜動脈閉塞症5例を対象として診断, 治療, 予後について臨床的検討を行った.また, 術前1年間腹部アンギーナの症状を呈していた教訓的な1症例を呈示した.5症例の平均年齢は72歳と高齢であった.3例は, 突然の腹痛で発症した.既往歴は, 心房細動が3例と最も多かった.1例は破裂性腹部大動脈瘤を伴っていた.術前血管造影施行例はなく, 腹膜炎または腸閉塞の診断で開腹された.5例全例に手術が行われ, うち2例は小腸部分切除術, 2例は小腸広範囲切除+結腸右半切除術を施行した.1例は状態が極めて不良のため非切除で閉腹した.発症より24時間以内に開腹された小腸部分切除例の2例のみ救命しえた.腹部救急診療においては, 腹痛の原因として腸管虚血性疾患を念頭におくことが大切であり, 心疾患を有する高齢者で突然の腹痛を来たした場合には, 本症を強く疑い血管造影による早期診断, 早期治療が重要と思われた. |
Author | 村上, 淳 草場, 輝雄 三ツ木, 禎尚 川辺, 昌道 飯島, 耕太郎 大木, 聡 柿沼, 臣一 津田, 京一郎 石田, 常博 |
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References | 6) 中山陽城, 古賀道弘 : 腸間膜血管閉塞症の外科的検討.日外会誌87 : 1105-1108, 1986. 8) Hillers TK, Ginsberg JS, Panju A, et al : Intra-arterial low-dose streptokinase infusion for superior mesenteric artery embolus. Can Med Assoc J 142 : 1087-1088, 1990. 1) 三島好雄 : 急性腹症-血管病変.外科治療55 : 763-768, 1986. 3) Wilson C, Gupta R, Gilmour DG, et al : Acute superior mesenteric ishemia. Br J Surg 74 : 279-284, 1987. 2) 林 四郎, 荻原適彦, 山浦芳含徳ら : 急性腸間膜動脈閉塞症の病態とその治療.外科治療42 : 353-360, 1980. 9) 近森文夫, 福田禎治, 仁藤 学ら : 急性上腸間膜動脈閉塞症の臨床的検討.日臨外医会誌53 : 43-48, 1992. 4) Graeber GM, Wukich DK, Cafferty PJ, et al : Changes in peripheral serum creatine phosphokinase (CPK) and lactic dehydrogenase (LDH) in acute experimental colonic infarction. Ann Surg 194 : 708-715, 1981. 5) 石橋宏之, 蜂須賀喜多男, 山口晃弘ら : 塞栓摘除・小腸部分切除により救命しえた上腸間膜動脈閉塞症の1例-本邦報告例の考察も加えて-日臨外医会誌46 : 1541-1546, 1985. 7) 中島伸之 : 塞栓症に起因する急性腸管虚血に対する外科治療.日外会誌87 : 1098-1100, 1986. 10) 下山孝俊, 田渕純宏, 添田 修ら : 急性腸間膜血管閉塞症の病態と外科的治療.日消外会誌20 : 2153-2160, 1987. |
References_xml | – reference: 2) 林 四郎, 荻原適彦, 山浦芳含徳ら : 急性腸間膜動脈閉塞症の病態とその治療.外科治療42 : 353-360, 1980. – reference: 9) 近森文夫, 福田禎治, 仁藤 学ら : 急性上腸間膜動脈閉塞症の臨床的検討.日臨外医会誌53 : 43-48, 1992. – reference: 6) 中山陽城, 古賀道弘 : 腸間膜血管閉塞症の外科的検討.日外会誌87 : 1105-1108, 1986. – reference: 5) 石橋宏之, 蜂須賀喜多男, 山口晃弘ら : 塞栓摘除・小腸部分切除により救命しえた上腸間膜動脈閉塞症の1例-本邦報告例の考察も加えて-日臨外医会誌46 : 1541-1546, 1985. – reference: 3) Wilson C, Gupta R, Gilmour DG, et al : Acute superior mesenteric ishemia. Br J Surg 74 : 279-284, 1987. – reference: 8) Hillers TK, Ginsberg JS, Panju A, et al : Intra-arterial low-dose streptokinase infusion for superior mesenteric artery embolus. Can Med Assoc J 142 : 1087-1088, 1990. – reference: 1) 三島好雄 : 急性腹症-血管病変.外科治療55 : 763-768, 1986. – reference: 7) 中島伸之 : 塞栓症に起因する急性腸管虚血に対する外科治療.日外会誌87 : 1098-1100, 1986. – reference: 10) 下山孝俊, 田渕純宏, 添田 修ら : 急性腸間膜血管閉塞症の病態と外科的治療.日消外会誌20 : 2153-2160, 1987. – reference: 4) Graeber GM, Wukich DK, Cafferty PJ, et al : Changes in peripheral serum creatine phosphokinase (CPK) and lactic dehydrogenase (LDH) in acute experimental colonic infarction. Ann Surg 194 : 708-715, 1981. |
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SubjectTerms | 上腸間膜動脈閉塞症 早期診断・治療 腹部アンギーナ |
Title | 急性上腸間膜動脈閉塞症例の臨床的検討 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kmj1951/44/1/44_1_51/_article/-char/ja |
Volume | 44 |
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ispartofPNX | 北関東医学, 1994/01/01, Vol.44(1), pp.51-55 |
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