発作時頭皮脳波・発作症候と画像所見の乖離がみられた内側側頭葉てんかんの1例
症例は34歳の男性. 6歳時に数分間意識減損する発作で初発し, 難治性に経過した. 発作は, 軽度右ジストニアを伴う両上肢自動症で, 発作時頭皮脳波は左前側頭部に律動性θ波が出現し, 左側頭葉起始を示唆した. 一方, MRIは右海馬硬化, 18F-FDG PETは右側頭葉代謝低下, 11C-FMZ PETは右側頭葉内側の集積低下を認め, 右側頭葉起始を示唆した. 頭蓋内脳波記録は, 発作発射が右側頭葉内側に起始し早期に左側頭葉へ移行して左優位に経過した. 選択的右扁桃体海馬切除術を行い, 術後発作は消失した. 頭皮脳波・発作症候と画像所見が一致しない例でも, MRI・PET所見が一致している場...
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| Published in | 脳神経外科ジャーナル Vol. 21; no. 9; pp. 736 - 740 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本脳神経外科コングレス
2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-950X 2187-3100 |
| DOI | 10.7887/jcns.21.736 |
Cover
| Abstract | 症例は34歳の男性. 6歳時に数分間意識減損する発作で初発し, 難治性に経過した. 発作は, 軽度右ジストニアを伴う両上肢自動症で, 発作時頭皮脳波は左前側頭部に律動性θ波が出現し, 左側頭葉起始を示唆した. 一方, MRIは右海馬硬化, 18F-FDG PETは右側頭葉代謝低下, 11C-FMZ PETは右側頭葉内側の集積低下を認め, 右側頭葉起始を示唆した. 頭蓋内脳波記録は, 発作発射が右側頭葉内側に起始し早期に左側頭葉へ移行して左優位に経過した. 選択的右扁桃体海馬切除術を行い, 術後発作は消失した. 頭皮脳波・発作症候と画像所見が一致しない例でも, MRI・PET所見が一致している場合は, 手術側の決定に有用である. |
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| AbstractList | 症例は34歳の男性. 6歳時に数分間意識減損する発作で初発し, 難治性に経過した. 発作は, 軽度右ジストニアを伴う両上肢自動症で, 発作時頭皮脳波は左前側頭部に律動性θ波が出現し, 左側頭葉起始を示唆した. 一方, MRIは右海馬硬化, 18F-FDG PETは右側頭葉代謝低下, 11C-FMZ PETは右側頭葉内側の集積低下を認め, 右側頭葉起始を示唆した. 頭蓋内脳波記録は, 発作発射が右側頭葉内側に起始し早期に左側頭葉へ移行して左優位に経過した. 選択的右扁桃体海馬切除術を行い, 術後発作は消失した. 頭皮脳波・発作症候と画像所見が一致しない例でも, MRI・PET所見が一致している場合は, 手術側の決定に有用である. |
| Author | 村元, 恵美子 鷲見, 佳泰 臼居, 礼子 中村, 博彦 溝渕, 雅広 白石, 秀明 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 鷲見, 佳泰 organization: 中村記念病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 臼居, 礼子 organization: 北海道大学大学院医学研究科核医学分野 – sequence: 1 fullname: 中村, 博彦 organization: 中村記念病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 溝渕, 雅広 organization: 中村記念病院神経内科 – sequence: 1 fullname: 村元, 恵美子 organization: 中村記念病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 白石, 秀明 organization: 北海道大学大学院医学研究科小児科学分野 |
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| Copyright | 2012 日本脳神経外科コングレス |
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| EISSN | 2187-3100 |
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| Issue | 9 |
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| PublicationTitle | 脳神経外科ジャーナル |
| PublicationTitleAlternate | 脳外誌 |
| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 日本脳神経外科コングレス |
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| References | 3) Sperling MR, O'Conner MJ, Sayakin AJ, Phillips CA, Morrell MJ, Bridgman PA, French JA, Gonatas N : A noninvasive protocol for anterior temporal lobectomy. Neurology 42 : 416-422, 1992. 6) Wiebe S, Blume WT, Girvin JP, Eliasziw M ; Effectiveness and Efficiency of Surgery for Temporal Lobe Epilepsy Study Group : A randomized, controlled trial of surgery for temporal-lobe epilepsy. N Engl J Med 345 : 311-318, 2001. 5) Thadani VM, Williamson PD, Berger R, Spencer SS, Spencer DD, Novelly RA, Sass KJ, Kim JH, Mattson RH : Successful epilepsy surgery without intracranial EEG recording : Criteria for patient selection. Epilepsia 36 : 7-15, 1995. 4) Takayama M, Miyamoto S, Ikeda A, Mikuni N, Takahashi JB, Usui K, Satow T, Yamamoto J, Matsuhashi M, Matsumoto R, Nagamine T, Shibasaki H, Hashimoto N : Intracarotid propofol test for speech and memory dominance in man. Neurology 63 : 510-515, 2004. 1) Kilpatrick C, Cook M, Kaye A, Murphy M, Matkovic Z : Non-invasive investigations successfully select patients for temporal lobe surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry 63 : 327-333, 1997. 2) Mintzer S, Cendes F, Soss J, Andermann F, Engel J Jr, Dubeau F, Olivier A, Fried I : Unilateral hippocampal sclerosis with contralateral temporal scalp ictal onset. Epilepsia 45 : 792-802, 2004. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 736 |
| SubjectTerms | hippocampal sclerosis ictal monitoring selective amygdalo-hippocampectomy subdural electrode temporal lobe epilepsy |
| Title | 発作時頭皮脳波・発作症候と画像所見の乖離がみられた内側側頭葉てんかんの1例 |
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| ispartofPNX | 脳神経外科ジャーナル, 2012, Vol.21(9), pp.736-740 |
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