Partial splenic embolization (PSE) for patients of hepatocellular carcinoma with portal hypertension (splenectomy vs. PSE)

部分脾動脈塞栓術 (PSE) は，門脈圧亢進症における食道胃静脈瘤治療，汎血球減少，肝機能の改善などに有効な治療法である．PSEが肝細胞癌 (HCC) 治療においても有効かを検討した．PSE群，脾摘群の血小板数，肝機能の推移，肝切除例の生存率，合併症を比較検討した．術前の血小板はPSE群，脾摘群で4.8×104/mm3，4.9×104/mm3で術後2週目は9.9×104/mm3，19.4×104/mm3と術前値より有意に上昇した．肝機能はPSE群では術後低下したが，脾摘群は上昇した．凝固能は両群ともに上昇した．PSE群の3年生存率は56.3％であり，当科のChild BのHCC切除例の3年生存...

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Published inJapanese Journal of Portal Hypertension Vol. 16; no. 3; pp. 127 - 133
Main Authors Kawano, Y, Mamada, Y, Yoshida, H, Tajiri, T, Taniai, N, Uchida, E, Mineta, S
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published The Japan Society for Portal Hypertension 2010
日本門脈圧亢進症学会
Subjects
hepatocellular carcinoma
partial splenic embolization
portal hypertension
splenectomy
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ISSN1344-8447
2186-6376
DOI10.11423/jsph.16.127

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Summary:部分脾動脈塞栓術 (PSE) は，門脈圧亢進症における食道胃静脈瘤治療，汎血球減少，肝機能の改善などに有効な治療法である．PSEが肝細胞癌 (HCC) 治療においても有効かを検討した．PSE群，脾摘群の血小板数，肝機能の推移，肝切除例の生存率，合併症を比較検討した．術前の血小板はPSE群，脾摘群で4.8×104/mm3，4.9×104/mm3で術後2週目は9.9×104/mm3，19.4×104/mm3と術前値より有意に上昇した．肝機能はPSE群では術後低下したが，脾摘群は上昇した．凝固能は両群ともに上昇した．PSE群の3年生存率は56.3％であり，当科のChild BのHCC切除例の3年生存率49.3％と有意な差はなかった．合併症ではPSE群は重篤なものはなかったが，脾摘群は高率に門脈血栓症を合併した．PSEは脾摘に比較し手技も簡便で，合併症も少なく，HCCの手術適応拡大，予後改善に有用である．
ISSN:1344-8447
2186-6376
DOI:10.11423/jsph.16.127