利根中央病院における腎外傷症例の臨床的検討 スノーボード外傷を中心とした考察
【目的】スノーボード腎外傷の臨床的特徴およびTAEまたは輸血といった補助的治療（以下AT）の必要性を予測する因子を解析することを目的とした．【方法】1992年１月より2015年10月まで当院で加療した腎損傷87症例を対象に，スノーボードによる症例をSB群，それ以外の原因による症例をNSB群とし比較検討した．一方，ATを施行した症例をAT群，未施行であった症例をNAT群とし，ATが必要な予測因子を多変量解析にて検討した．【結果】SB群30例，NSB群57例に対し，H2はそれぞれ19例（63.3％），22例（38.6％）であった．逆エッジ転倒は９例中８例（88.9％）がH2であった．ATが必要な予...
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| Published in | 日本外傷学会雑誌 Vol. 30; no. 3; pp. 297 - 303 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本外傷学会
20.07.2016
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-6264 2188-0190 |
| DOI | 10.11382/jjast.30.297 |
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| Abstract | 【目的】スノーボード腎外傷の臨床的特徴およびTAEまたは輸血といった補助的治療（以下AT）の必要性を予測する因子を解析することを目的とした．【方法】1992年１月より2015年10月まで当院で加療した腎損傷87症例を対象に，スノーボードによる症例をSB群，それ以外の原因による症例をNSB群とし比較検討した．一方，ATを施行した症例をAT群，未施行であった症例をNAT群とし，ATが必要な予測因子を多変量解析にて検討した．【結果】SB群30例，NSB群57例に対し，H2はそれぞれ19例（63.3％），22例（38.6％）であった．逆エッジ転倒は９例中８例（88.9％）がH2であった．ATが必要な予測因子は，腎損傷度分類（p＝0.0347）・H因子（p＝0.0484）・受傷前腎病変の有無（p＝0.0490）であった．【結語】スノーボードによる腎損傷は重症化することが多い傾向があることが示唆された．今回判明した予測因子を念頭にTAEを積極的に活用し保存的治療の質向上を目指すべきと思われた． |
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| AbstractList | 【目的】スノーボード腎外傷の臨床的特徴およびTAEまたは輸血といった補助的治療（以下AT）の必要性を予測する因子を解析することを目的とした．【方法】1992年１月より2015年10月まで当院で加療した腎損傷87症例を対象に，スノーボードによる症例をSB群，それ以外の原因による症例をNSB群とし比較検討した．一方，ATを施行した症例をAT群，未施行であった症例をNAT群とし，ATが必要な予測因子を多変量解析にて検討した．【結果】SB群30例，NSB群57例に対し，H2はそれぞれ19例（63.3％），22例（38.6％）であった．逆エッジ転倒は９例中８例（88.9％）がH2であった．ATが必要な予測因子は，腎損傷度分類（p＝0.0347）・H因子（p＝0.0484）・受傷前腎病変の有無（p＝0.0490）であった．【結語】スノーボードによる腎損傷は重症化することが多い傾向があることが示唆された．今回判明した予測因子を念頭にTAEを積極的に活用し保存的治療の質向上を目指すべきと思われた． |
| Author | 田村, 芳美 大塚, 保宏 冨田, 健介 大木, 一成 野村, 昌史 大木, 亮 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 田村, 芳美 organization: 利根中央病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 大塚, 保宏 organization: 足利赤十字病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 大木, 一成 organization: おおき内科泌尿器科クリニック – sequence: 1 fullname: 大木, 亮 organization: 利根中央病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 野村, 昌史 organization: 群馬大学大学院泌尿器科病態学講座 – sequence: 1 fullname: 冨田, 健介 organization: 利根中央病院泌尿器科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2016 一般社団法人 日本外傷学会 |
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| DOI | 10.11382/jjast.30.297 |
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| EISSN | 2188-0190 |
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| ISSN | 1340-6264 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2016/07/20 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本外傷学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日外傷会誌 |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 一般社団法人 日本外傷学会 |
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| References | 6) 大山力, 中川晴夫, 田口勝行, ほか : 腎外傷の保存的治療に関する検討. 泌尿器外科 1997 ; 10 : 767-770. 14) 北村宏, 秋田倫幸, 古沢徳彦, ほか : 増加傾向にあるスキー・スノーボードによる腹部臓器損傷の特徴. 日腹部救急医会誌 2003 ; 23 : 713-716. 8) 日本外傷学会臓器損傷分類委員会 : 腎外傷分類2008 (日本外傷学会). 日外傷会誌 2008 ; 22 : 81-82. 21) 高松公晴，中島洋介，石田勝，ほか：日本外傷学会腎損傷分類 2008（JAST分類2008）に基づいた鈍的腎外傷207例の初期治療選択因子の検討．日泌尿会誌 2016 ; 107 : 13-20. 12) Machida T, Hanazaki K, Ishizaka K, et al : Snowboarding injuries of the abdomen : comparision with skiing injuries. Injury, Int J Care Injured 1999 ; 30 : 47-49. 18) 福田修, 小山新弥, 遠藤俊郎 : スキーヤー・スノーボーダーの頭部外傷. Neurosurg Emerg 2010 ; 15 : 157-163. 20) Lim WC, Lim CH, Chen JH, et al : Computed tomographic imaging in determining the need of embolization for high-grade blunt renal injury. J Trauma Acute Care Surg 2013 ; 74 : 230-235. 13) 石坂克彦，小林宣隆，柴田均：スノーボードによる腹部外傷．手術 2001 : 55 ; 2097-2103. 15) 谷口大吾, 藤原浩芳, 濱田裕之, ほか : スノーボード外傷の予防. スポーツ医学 2003 ; 54 : 1711-1715. 2) Aragona F, Pepe P, Patane D, et al : Management of severe blunt renal trauma in adult patients : a 10-year retrospective review from an emergency hospital. BJU Int 2012 ; 110 : 744-748. 22) Santucci RA and Fisher MB : The literature increasingly supports expectant (conservative) management of renal trauma-A systematic review. J Trauma 2005 ; 59 : 493-503. 7) Hentschel S, Hader W and Boyd M : Head injuries in skiers and snowboarders in British Columbia. Can J Neurol Sci 2001 ; 28 : 42-46. 11) 小林直行・大橋淳 : スキー・スノーボード外傷の特徴－施設において行った５年間に亘るアンケートの調査から－．スポーツ整復療法学研究 2005 ; 7 : 35-42. 16) 東裕隆, 安田和則, 遠山清一, ほか : ニセコスキー場におけるスノーボード外傷─９年間の調査によるスキー外傷との比較─．北海道整形災害外科会誌 2001 ; 43 : 5-8. 3) McPhee M, Arumainayagam N, Clark M, et al : Renal injury management in an urban trauma centre and implications for urological training. Ann R Coll Surg Engl 2015 ; 97 : 194-197. 9) 坂本優子, 桜庭景植, 大林治, ほか : スノーボード・スキーボード外傷の近年の動向-スキー外傷との比較検討を含めて-. 日本臨床スポーツ医学会誌 2006 ; 14 : 218-227. 19) Charbit J, Manzamera J, Millet I, et al : What are the specific computed tomography scan criteria that can predict or exclude the need for renal angioembolization after high-grade renal trauma in a conservative management strategy? J Trauma 2011 ; 70 : 1219-1228. 1) Coburn M : Genitourinary trauma. Trauma ６th ed. Feliciano DV, Mattox K, Moore E, eds. New York : MeGraw-Hill, 2008 ; 789-825. 4) 新垣義孝，宮内孝治，松浦謙二，ほか：腎外傷559例の治療方針の検討－Ⅱ型Ⅲ型を中心に－．日外傷会誌 2008 ; 22 : 81-88. 5) 小林博仁, 藤田和彦, 今泉健太郎, ほか : 当院による腎外傷の検討. 泌尿紀要 2007 ; 53 : 767-770. 10) 服部麻倫 : 2004年度及び2005年度ウインターシーズンの志賀・北志賀エリアにおけるスキー・スノーボード外傷. 日本臨床スポーツ医学会誌 2007 ; 15 : 89-95. 17) Nakaguchi H and Tsutsumi K : Mechanisms of snowbroarding-related severe head injury : shear strain induced by the opposite-edge phenomenon. J Nuerosurg 2002 ; 97 : 542-548. |
| References_xml | – reference: 22) Santucci RA and Fisher MB : The literature increasingly supports expectant (conservative) management of renal trauma-A systematic review. J Trauma 2005 ; 59 : 493-503. – reference: 13) 石坂克彦，小林宣隆，柴田均：スノーボードによる腹部外傷．手術 2001 : 55 ; 2097-2103. – reference: 1) Coburn M : Genitourinary trauma. Trauma ６th ed. Feliciano DV, Mattox K, Moore E, eds. New York : MeGraw-Hill, 2008 ; 789-825. – reference: 21) 高松公晴，中島洋介，石田勝，ほか：日本外傷学会腎損傷分類 2008（JAST分類2008）に基づいた鈍的腎外傷207例の初期治療選択因子の検討．日泌尿会誌 2016 ; 107 : 13-20. – reference: 3) McPhee M, Arumainayagam N, Clark M, et al : Renal injury management in an urban trauma centre and implications for urological training. Ann R Coll Surg Engl 2015 ; 97 : 194-197. – reference: 6) 大山力, 中川晴夫, 田口勝行, ほか : 腎外傷の保存的治療に関する検討. 泌尿器外科 1997 ; 10 : 767-770. – reference: 20) Lim WC, Lim CH, Chen JH, et al : Computed tomographic imaging in determining the need of embolization for high-grade blunt renal injury. J Trauma Acute Care Surg 2013 ; 74 : 230-235. – reference: 7) Hentschel S, Hader W and Boyd M : Head injuries in skiers and snowboarders in British Columbia. Can J Neurol Sci 2001 ; 28 : 42-46. – reference: 10) 服部麻倫 : 2004年度及び2005年度ウインターシーズンの志賀・北志賀エリアにおけるスキー・スノーボード外傷. 日本臨床スポーツ医学会誌 2007 ; 15 : 89-95. – reference: 17) Nakaguchi H and Tsutsumi K : Mechanisms of snowbroarding-related severe head injury : shear strain induced by the opposite-edge phenomenon. J Nuerosurg 2002 ; 97 : 542-548. – reference: 8) 日本外傷学会臓器損傷分類委員会 : 腎外傷分類2008 (日本外傷学会). 日外傷会誌 2008 ; 22 : 81-82. – reference: 5) 小林博仁, 藤田和彦, 今泉健太郎, ほか : 当院による腎外傷の検討. 泌尿紀要 2007 ; 53 : 767-770. – reference: 4) 新垣義孝，宮内孝治，松浦謙二，ほか：腎外傷559例の治療方針の検討－Ⅱ型Ⅲ型を中心に－．日外傷会誌 2008 ; 22 : 81-88. – reference: 9) 坂本優子, 桜庭景植, 大林治, ほか : スノーボード・スキーボード外傷の近年の動向-スキー外傷との比較検討を含めて-. 日本臨床スポーツ医学会誌 2006 ; 14 : 218-227. – reference: 14) 北村宏, 秋田倫幸, 古沢徳彦, ほか : 増加傾向にあるスキー・スノーボードによる腹部臓器損傷の特徴. 日腹部救急医会誌 2003 ; 23 : 713-716. – reference: 2) Aragona F, Pepe P, Patane D, et al : Management of severe blunt renal trauma in adult patients : a 10-year retrospective review from an emergency hospital. BJU Int 2012 ; 110 : 744-748. – reference: 15) 谷口大吾, 藤原浩芳, 濱田裕之, ほか : スノーボード外傷の予防. スポーツ医学 2003 ; 54 : 1711-1715. – reference: 18) 福田修, 小山新弥, 遠藤俊郎 : スキーヤー・スノーボーダーの頭部外傷. Neurosurg Emerg 2010 ; 15 : 157-163. – reference: 16) 東裕隆, 安田和則, 遠山清一, ほか : ニセコスキー場におけるスノーボード外傷─９年間の調査によるスキー外傷との比較─．北海道整形災害外科会誌 2001 ; 43 : 5-8. – reference: 19) Charbit J, Manzamera J, Millet I, et al : What are the specific computed tomography scan criteria that can predict or exclude the need for renal angioembolization after high-grade renal trauma in a conservative management strategy? J Trauma 2011 ; 70 : 1219-1228. – reference: 12) Machida T, Hanazaki K, Ishizaka K, et al : Snowboarding injuries of the abdomen : comparision with skiing injuries. Injury, Int J Care Injured 1999 ; 30 : 47-49. – reference: 11) 小林直行・大橋淳 : スキー・スノーボード外傷の特徴－施設において行った５年間に亘るアンケートの調査から－．スポーツ整復療法学研究 2005 ; 7 : 35-42. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 297 |
| SubjectTerms | スノーボード外傷 動脈塞栓術 腎外傷 |
| Subtitle | スノーボード外傷を中心とした考察 |
| Title | 利根中央病院における腎外傷症例の臨床的検討 |
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| Volume | 30 |
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| ispartofPNX | 日本外傷学会雑誌, 2016/07/20, Vol.30(3), pp.297-303 |
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